Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Průzkumná rektální bezpečnostní studie tří gelových formulací tenofoviru

6. května 2014 aktualizováno: Ian McGowan

Průzkumná, dvojitě zaslepená, randomizovaná, farmakokinetická a bezpečnostní studie tří rektálně aplikovaných tenofovirových 1% mikrobicidních gelových formulací

Toto je dvojitě zaslepená, randomizovaná, farmakokinetická a bezpečnostní studie 3 rektálně aplikovaných mikrobicidních formulací tenofoviru: vaginální formulace (VF), vaginální formulace se sníženým obsahem glycerinu (RGVF) a rektálně specifická formulace (RF). Zapsáno bude devět HIV negativních mužů.

Každý účastník obdrží dvě hospitalizační dávky každého radioaktivně značeného studijního produktu. První hospitalizační dávka každého přípravku bude podána bez simulace koitální dynamiky (CDS), zatímco po druhé hospitalizační dávce bude následovat CDS procedura 1 hodinu po dávce s instilací radioaktivně značeného autologního spermatu. Mezi každou dávkou bude vymývací období nejméně 11 dní.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
        • Johns Hopkins University, Division of Clinical Pharmacology, Drug Development Unit

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. ≥ Věk 18 let při screeningu
  2. Ochota a schopnost komunikovat v angličtině
  3. Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
  4. Ochotný a schopný poskytnout adekvátní informace o lokátoru
  5. Chápe a souhlasí s místními požadavky na hlášení STI
  6. Biologicky muž
  7. HIV-1 neinfikovaný při screeningu podle standardního algoritmu DAIDS 8. Ochota poskytnout vzorek spermatu vícekrát

9. Hlášení účastníka při screeningu, anamnéza konsensuálního RAI alespoň jednou během šesti měsíců před screeningem 10. Ochota provádět simulované RAI se zařízením CDS 11. ochoten zdržet se RAI nebo jakýchkoliv praktik, které zahrnují rektální vkládání jakéhokoli produktu, včetně těch, které se používají při pohlavním styku (sexuální hračky) po dobu 48 hodin před a po podání dávky v nemocnici, a ochotný zdržet se ejakulace po dobu 48 hodin před každým odběrem spermatu 12. Musí souhlasit s používáním kondomů po dobu trvání studie 13. Musí být celkově dobrý zdravotní stav 14. Musí souhlasit s tím, že se nezúčastní jiných testů léků 15. Možnost návratu na všechny studijní pobyty, kromě nepředvídaných okolností

Kritéria vyloučení:

  1. Významný(é) kolorektální symptom(y) určený(é) na základě lékařské anamnézy nebo vlastního hlášení účastníka (včetně, ale bez omezení na přítomnost jakéhokoli nevyřešeného poranění, infekčního nebo zánětlivého stavu místní sliznice, anamnézy zánětlivého onemocnění střev, přítomnosti symptomatických zevních hemoroidů, a přítomnost jakýchkoli bolestivých anorektálních stavů, které by byly citlivé na manipulaci.)
  2. Při screeningu: symptomy hlášené účastníky a/nebo klinická nebo laboratorní diagnóza aktivní infekce rekta nebo reprodukčního traktu vyžadující léčbu podle současných pokynů CDC nebo symptomatické infekce močových cest (UTI). Infekce vyžadující léčbu zahrnují chlamydie (CT), kapavku (GC), syfilis, aktivní léze HSV, chancroid, genitální vředy nebo vředy, a pokud je to klinicky indikováno, genitální bradavice. Všimněte si, že séropozitivita HSV bez aktivních genitálních lézí není vylučovacím kritériem, protože léčba není nutná. (Poznámka: Umožněte jeden opakovaný screening po zdokumentované léčbě (30 dní) v případech, kdy při screeningu byla zjištěna uretrální GC/CT)
  3. Při promítání:

    • Pozitivní na povrchový antigen hepatitidy B
    • Vypočtená clearance kreatininu nižší než 60 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce, kde clearance kreatininu v ml/min = (140 – věk v letech) x (hmotnost v kg) x (1 pro muže)/72 x (sérový kreatinin v mg /dl)
    • Alanintransamináza (ALT) a/nebo aspartátaminotransferáza (AST) > 2,5× vyšší než ULN v místě laboratoře
  4. Známá alergická reakce na methylparaben, propylparaben, kyselinu sorbovou, glycerin, glycerol, tenofovir nebo jiné složky testovaných předmětů
  5. Známí partneři infikovaní HIV
  6. Na základě zprávy účastníka při zápisu, historie nadměrného denního užívání alkoholu (jak je definováno CDC jako těžké pití sestávající z průměrné konzumace více než 2 nápojů denně u mužů), častého nadměrného pití nebo užívání nelegálních drog, které zahrnuje jakékoli injekční drogy, metamfetaminy (krystalický pervitin), heroin nebo kokain včetně cracku za posledních 12 měsíců
  7. Na základě zprávy účastníka, použití jakýchkoli rektálně podávaných léků, rektálně podávaných produktů obsahujících N-9 (včetně kondomů), jakýchkoliv hodnocených produktů a/nebo systémových imunomodulačních léků během 4 týdnů před první návštěvou hospitalizovaného pacienta a během účasti ve studii
  8. Anamnéza recidivující kopřivky
  9. Účastníci, jejichž ozáření celého těla (EDE) podle záznamů vyšetřovatele a/nebo zprávy účastníka přesahuje 5000 mrem/rok
  10. Jakýkoli jiný stav nebo předchozí terapie, která by podle názoru zkoušejícího znemožnila informovaný souhlas, učinila účast ve studii nebezpečnou, způsobila, že by jedinec nebyl pro studii vhodný nebo nebyl schopen splnit požadavky studie. Takové stavy mohou zahrnovat, aniž by byl výčet omezující, současnou nebo nedávnou anamnézu těžkého, progresivního nebo nekontrolovaného zneužívání látek nebo ledvin, jater, hematologických, gastrointestinálních, endokrinních, plicních, neurologických nebo cerebrálních onemocnění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: TROJNÁSOBNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Fáze rektální specifické formulace (RF).
Každý účastník obdrží dvě hospitalizační dávky každého radioaktivně značeného studijního produktu. První hospitalizační dávka každého přípravku bude podána bez simulace koitální dynamiky (CDS), zatímco po druhé hospitalizační dávce bude následovat CDS procedura 1 hodinu po dávce s instilací radioaktivně značeného autologního spermatu. Mezi každou dávkou bude vymývací období nejméně 11 dní.
RF je průsvitný bezbarvý viskózní gelový přípravek obsahující 1 % (hmotn./hmotn.) tenofoviru (PMPA) formulovaný v čištěné vodě s EDTA, glycerinem, methylparabenem, propylparabenem, karbopolem, sodnou solí karboxymethylcelulózy a pH upraveným na 7. RF je blízko isoosmolární s osmolalitou 479 mOsmol/kg.

Studijní produkty (tj. gelové formulace) budou radioaktivně značeny 111In-DTPA, radiofarmakum schváleným FDA běžně používaným při diagnostických studiích nukleární medicíny. Dodaná dávka na gelový studijní produkt bude přibližně 100 mikroCuries (µCi), aby byla umožněna dostatečná vizualizace po dobu zobrazování.

Celé autologní sperma odebrané od účastníků při určených návštěvách bude radioaktivně značeno dodanou dávkou přibližně 500 mikroCuries (µCi) 99mTc-sirného koloidu, což je také radiofarmakum schválené FDA běžně používané v diagnostických jaderných studiích. Studijní tým na JHU má rozsáhlé zkušenosti s podáváním těchto radiofarmak rektálně. Obě tato radiofarmaka budou připravena a dodána komerční radiofarmak a smíchána výzkumnými pracovníky s příslušným gelem a vehikulem celého spermatu.

Studovaný produkt a autologní celé sperma se naplní do kalibrovaných stříkaček s adaptérem luer lock pro dávkování.

ACTIVE_COMPARATOR: Fáze vaginální formulace (VF).
Každý účastník obdrží dvě hospitalizační dávky každého radioaktivně značeného studijního produktu. První hospitalizační dávka každého přípravku bude podána bez simulace koitální dynamiky (CDS), zatímco po druhé hospitalizační dávce bude následovat CDS procedura 1 hodinu po dávce s instilací radioaktivně značeného autologního spermatu. Mezi každou dávkou bude vymývací období nejméně 11 dní.

Studijní produkty (tj. gelové formulace) budou radioaktivně značeny 111In-DTPA, radiofarmakum schváleným FDA běžně používaným při diagnostických studiích nukleární medicíny. Dodaná dávka na gelový studijní produkt bude přibližně 100 mikroCuries (µCi), aby byla umožněna dostatečná vizualizace po dobu zobrazování.

Celé autologní sperma odebrané od účastníků při určených návštěvách bude radioaktivně značeno dodanou dávkou přibližně 500 mikroCuries (µCi) 99mTc-sirného koloidu, což je také radiofarmakum schválené FDA běžně používané v diagnostických jaderných studiích. Studijní tým na JHU má rozsáhlé zkušenosti s podáváním těchto radiofarmak rektálně. Obě tato radiofarmaka budou připravena a dodána komerční radiofarmak a smíchána výzkumnými pracovníky s příslušným gelem a vehikulem celého spermatu.

Studovaný produkt a autologní celé sperma se naplní do kalibrovaných stříkaček s adaptérem luer lock pro dávkování.

Originální VF je transparentní, viskózní gelová formulace obsahující 1 % (hmotnost/hmotnost nebo hmotn./hmotn.) tenofoviru (PMPA, 9-[(R)-2-(fosfonomethoxy)propyl]adenin monohydrát), formulovaný v čištěné vodě s edetát disodný, kyselina citrónová, glycerin, methylparaben, propylparaben, hydroxyethylcelulóza a pH upraveno na 4-5. Tato formulace byla doposud používána ve všech klinických studiích (vaginálních, penilních a rektálních) tenofoviru 1% gel.
ACTIVE_COMPARATOR: Stádium snížené glycerinové vaginální formulace (RGVF).
Každý účastník obdrží dvě hospitalizační dávky každého radioaktivně značeného studijního produktu. První hospitalizační dávka každého přípravku bude podána bez simulace koitální dynamiky (CDS), zatímco po druhé hospitalizační dávce bude následovat CDS procedura 1 hodinu po dávce s instilací radioaktivně značeného autologního spermatu. Mezi každou dávkou bude vymývací období nejméně 11 dní.

Studijní produkty (tj. gelové formulace) budou radioaktivně značeny 111In-DTPA, radiofarmakum schváleným FDA běžně používaným při diagnostických studiích nukleární medicíny. Dodaná dávka na gelový studijní produkt bude přibližně 100 mikroCuries (µCi), aby byla umožněna dostatečná vizualizace po dobu zobrazování.

Celé autologní sperma odebrané od účastníků při určených návštěvách bude radioaktivně značeno dodanou dávkou přibližně 500 mikroCuries (µCi) 99mTc-sirného koloidu, což je také radiofarmakum schválené FDA běžně používané v diagnostických jaderných studiích. Studijní tým na JHU má rozsáhlé zkušenosti s podáváním těchto radiofarmak rektálně. Obě tato radiofarmaka budou připravena a dodána komerční radiofarmak a smíchána výzkumnými pracovníky s příslušným gelem a vehikulem celého spermatu.

Studovaný produkt a autologní celé sperma se naplní do kalibrovaných stříkaček s adaptérem luer lock pro dávkování.

RGVF, mírně upravený oproti původní VF formulaci, má nižší obsah glycerinu než VF a významně sníženou osmolalitu (836 nebo 846 oproti 3111 mOsmol/kg). Snížení obsahu glycerinu snížilo viskozitu, takže koncentrace HEC byla zvýšena o 10 % (změna považovaná za nevýznamnou). Množství parabenů bylo zvýšeno vždy o 10 %, aby se zlepšila antimikrobiální účinnost. Formulace RGVF s 2,75 % HEC byla použita v MTN-007 (CONRAD IND 73,382; v současnosti se zapisuje), což je jediná klinická studie této formulace. Složení RGVF bylo od té doby upraveno, aby se zvýšila viskozita.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků a/nebo abnormální laboratorní hodnoty Stupeň 2 nebo vyšší
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání studie, očekávaný průměr 12 týdnů
Klinické a laboratorní nežádoucí příhody 2. nebo vyššího stupně, jak jsou definovány v tabulce rozdělení AIDS pro klasifikaci závažnosti nežádoucích příhod u dospělých a dětí, verze 1.0, prosinec 2004 a dodatek 3 (rektální klasifikační tabulky pro použití ve studiích mikrobicidů). posoudit bezpečnost.
Účastníci budou sledováni po dobu trvání studie, očekávaný průměr 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Oblast pod křivkou (AUC)
Časové okno: 0,25 h, 0,5 h, 0,75 h, 1 h, 1,25 h, 1,5 h, 1,75 h, 2 h, 2,33 h, 2,66 h, 3 h, 3,5 h, 4 h, 8 h, 16 h a 24 h po dávce při návštěvách 5,7,8 a 10

Farmakokinetické (PK) míry budou hodnoceny jako plazmatické koncentrace tenofoviru

Distribuce/migrace produktu a celého spermatu (s a bez Coital Dynamic Simulation nebo CDS) bude hodnocena na základě:

  • Distribuce radioaktivního značení produktu (111Indium DTPA) v lumen tlustého střeva
  • Distribuce radioaktivního značení celého spermatu (99mTc-koloid síry) v lumen tlustého střeva

A propustnost sliznice (s a bez CDS) bude měřena pomocí:

  • PK v krvi produktu radioaktivní značka (111Indium DTPA)
  • Moč
0,25 h, 0,5 h, 0,75 h, 1 h, 1,25 h, 1,5 h, 1,75 h, 2 h, 2,33 h, 2,66 h, 3 h, 3,5 h, 4 h, 8 h, 16 h a 24 h po dávce při návštěvách 5,7,8 a 10

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. listopadu 2013

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. listopadu 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. března 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. dubna 2012

První zveřejněno (ODHAD)

11. dubna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

8. května 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. května 2014

Naposledy ověřeno

1. května 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Prevence HIV

Klinické studie na Rektální formulace (RF) tenofoviru 1% gel

Předplatit