- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01575418
En eksplorativ rektal sikkerhedsundersøgelse af tre Tenofovir Gel-formuleringer
En undersøgende, dobbeltblindet, randomiseret, farmakokinetisk og sikkerhedsundersøgelse af tre rektalt påførte tenofovir 1 % mikrobicid gelformuleringer
Dette er en dobbeltblindet, randomiseret, farmakokinetisk og sikkerhedsundersøgelse af 3 rektalt anvendte tenofovir-mikrobicidformuleringer: en vaginal formulering (VF), en reduceret glycerin vaginal formulering (RGVF) og en rektalspecifik formulering (RF). Ni hiv-negative mænd vil blive tilmeldt.
Hver deltager vil modtage to indlagte doser af hvert radioaktivt mærket undersøgelsesprodukt. Den første indlæggelsesdosis af hvert produkt vil blive administreret uden coital dynamics simulation (CDS), mens den anden indlæggelsesdosis vil blive efterfulgt af en CDS-procedure 1 time efter dosis med inddrypning af radioaktivt mærket autolog sæd. Der vil være en udvaskningsperiode på mindst 11 dage mellem hver dosis.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins University, Division of Clinical Pharmacology, Drug Development Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ Alder på 18 år ved visning
- Villig og i stand til at kommunikere på engelsk
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Villig og i stand til at give tilstrækkelig lokaliseringsinformation
- Forstår og accepterer lokale STI-rapporteringskrav
- Biologisk mand
- HIV-1 uinficeret ved screening i henhold til standard DAIDS-algoritme 8. Villighed til at give sædprøve ved flere lejligheder
9. For hver deltagerrapport ved screening, en historie med konsensus RAI mindst én gang inden for de seks måneder forud for screening 10. Vilje til at udføre simuleret RAI med CDS-enhed 11. Villig til at afholde sig fra RAI eller enhver praksis, der omfatter rektal indsættelse af ethvert produkt, inklusive dem, der bruges under samleje (sexlegetøj) i 48 timer før og efter indlæggelsesdosering og villig til at afstå fra ejakulation i en periode på 48 timer før hver sædopsamling 12. Skal acceptere at bruge kondom i hele undersøgelsens varighed 13. Skal have et generelt godt helbred 14. Skal acceptere ikke at deltage i andre lægemiddelforsøg 15. Mulighed for at vende tilbage til alle studiebesøg, bortset fra uforudsete omstændigheder
Ekskluderingskriterier:
- Signifikant(e) kolorektale symptom(er) som bestemt af sygehistorie eller af deltagerens selvrapportering (herunder, men ikke begrænset til, tilstedeværelse af enhver uafklaret skade, infektiøs eller inflammatorisk tilstand i den lokale slimhinde, historie med inflammatorisk tarmsygdom, tilstedeværelse af symptomatiske eksterne hæmorider, og tilstedeværelsen af smertefulde anorektale tilstande, der ville være ømme for manipulation.)
- Ved screening: deltagerrapporterede symptomer og/eller klinisk eller laboratoriediagnose af aktiv rektal eller reproduktiv infektion, der kræver behandling i henhold til gældende CDC-retningslinjer eller symptomatisk urinvejsinfektion (UTI). Behandlingskrævende infektioner omfatter klamydia (CT), gonoré (GC), syfilis, aktive HSV-læsioner, chancroid, genitale sår eller sår og, hvis det er klinisk indiceret, kønsvorter. Bemærk, at HSV seropositivitet uden aktive genitale læsioner ikke er et udelukkelseskriterium, da behandling ikke er påkrævet. (Bemærk: Tillad én re-screening efter dokumenteret behandling (30 dage) i tilfælde, hvor urethral GC/CT identificeret ved screening)
Ved screening:
- Positiv for hepatitis B overfladeantigen
- Beregnet kreatininclearance mindre end 60 ml/min ved Cockcroft-Gault-formlen, hvor kreatininclearance i ml/min = (140 - alder i år) x (vægt i kg) x (1 for mænd)/72 x (serumkreatinin i mg /dL)
- Alanintransaminase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5× ULN for laboratoriet
- Kendt allergisk reaktion på methylparaben, propylparaben, sorbinsyre, glycerin, glycerol, tenofovir eller andre komponenter i testartiklerne
- Kendte HIV-smittede partnere
- Ved deltagerrapport ved tilmelding, historie med overdreven daglig alkoholbrug (som defineret af CDC som tungt alkoholforbrug bestående af et gennemsnitligt forbrug på mere end 2 drinks om dagen for mænd), hyppigt overstadig alkoholforbrug eller ulovligt stofbrug, der inkluderer enhver form for injektionsmedicin, metamfetaminer (crystal meth), heroin eller kokain inklusive crack-kokain inden for de seneste 12 måneder
- Efter deltagerrapport, brug af rektalt indgivet medicin, rektalt indgivet produkter indeholdende N-9 (inklusive kondomer), eventuelle forsøgsprodukter og/eller systemisk immunmodulerende medicin inden for de 4 uger forud for det første indlæggelsesbesøg og under hele undersøgelsesdeltagelsen
- Historie med tilbagevendende nældefeber
- Deltagere, hvis strålingseksponering for hele kroppen (EDE) ifølge efterforskerens optegnelser og/eller deltagerrapport overstiger 5000 mrem/år
- Enhver anden tilstand eller tidligere behandling, der efter investigatorens mening ville udelukke informeret samtykke, gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, pulmonal, neurologisk eller cerebral sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Rektal specifik formulering (RF) stadium
Hver deltager vil modtage to indlagte doser af hvert radioaktivt mærket undersøgelsesprodukt.
Den første indlæggelsesdosis af hvert produkt vil blive administreret uden coital dynamics simulation (CDS), mens den anden indlæggelsesdosis vil blive efterfulgt af en CDS-procedure 1 time efter dosis med inddrypning af radioaktivt mærket autolog sæd.
Der vil være en udvaskningsperiode på mindst 11 dage mellem hver dosis.
|
RF er gennemskinnelig farveløs tyktflydende gelformulering indeholdende 1 % (vægt/vægt) tenofovir (PMPA) formuleret i renset vand med EDTA, glycerin, methylparaben, propylparaben, carbopol, natriumcarboxymethylcellulose og pH justeret til 7. RF er tæt på isoosmolar med en osmolalitet på 479 mOsmol/kg.
Undersøgelsesprodukter (dvs. gelformuleringerne) vil blive radiomærket med 111In-DTPA, et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nuklearmedicinske undersøgelser. Den leverede dosis pr. gelundersøgelsesprodukt vil være ca. 100 mikroCuries (µCi) for at tillade tilstrækkelig visualisering til billeddannelsesperioden. Autolog hel sæd indsamlet fra deltagerne ved udpegede besøg vil blive radiomærket med en afgivet dosis på ca. 500 microCuries (µCi) af 99mTc-svovlkolloid, også et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nukleare undersøgelser. Studieteamet på JHU har stor erfaring med at administrere disse radioaktive lægemidler rektalt. Begge disse radiofarmaceutiske midler vil blive fremstillet og leveret af et kommercielt radiofarmaci og blandet af undersøgelsens efterforskere med de respektive gel- og hele sædvehikler. Undersøgelsesproduktet og autolog hel sæd vil blive fyldt i kalibrerede sprøjter med luer lock-adapter til dosering. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vaginal formulering (VF) fase
Hver deltager vil modtage to indlagte doser af hvert radioaktivt mærket undersøgelsesprodukt.
Den første indlæggelsesdosis af hvert produkt vil blive administreret uden coital dynamics simulation (CDS), mens den anden indlæggelsesdosis vil blive efterfulgt af en CDS-procedure 1 time efter dosis med inddrypning af radioaktivt mærket autolog sæd.
Der vil være en udvaskningsperiode på mindst 11 dage mellem hver dosis.
|
Undersøgelsesprodukter (dvs. gelformuleringerne) vil blive radiomærket med 111In-DTPA, et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nuklearmedicinske undersøgelser. Den leverede dosis pr. gelundersøgelsesprodukt vil være ca. 100 mikroCuries (µCi) for at tillade tilstrækkelig visualisering til billeddannelsesperioden. Autolog hel sæd indsamlet fra deltagerne ved udpegede besøg vil blive radiomærket med en afgivet dosis på ca. 500 microCuries (µCi) af 99mTc-svovlkolloid, også et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nukleare undersøgelser. Studieteamet på JHU har stor erfaring med at administrere disse radioaktive lægemidler rektalt. Begge disse radiofarmaceutiske midler vil blive fremstillet og leveret af et kommercielt radiofarmaci og blandet af undersøgelsens efterforskere med de respektive gel- og hele sædvehikler. Undersøgelsesproduktet og autolog hel sæd vil blive fyldt i kalibrerede sprøjter med luer lock-adapter til dosering.
Den originale VF er en gennemsigtig, viskøs gelformulering, der indeholder 1 % (vægt/vægt eller vægt) af tenofovir (PMPA, 9-[(R)-2-(phosphonomethoxy)propyl]adeninmonohydrat), formuleret i renset vand med dinatriumedetat, citronsyre, glycerin, methylparaben, propylparaben, hydroxyethylcellulose og pH justeret til 4-5.
Denne formulering er blevet brugt i alle kliniske forsøg (vaginal, penis og rektal) af tenofovir 1% gel til dato.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Reduceret glycerin vaginal formulering (RGVF) stadium
Hver deltager vil modtage to indlagte doser af hvert radioaktivt mærket undersøgelsesprodukt.
Den første indlæggelsesdosis af hvert produkt vil blive administreret uden coital dynamics simulation (CDS), mens den anden indlæggelsesdosis vil blive efterfulgt af en CDS-procedure 1 time efter dosis med inddrypning af radioaktivt mærket autolog sæd.
Der vil være en udvaskningsperiode på mindst 11 dage mellem hver dosis.
|
Undersøgelsesprodukter (dvs. gelformuleringerne) vil blive radiomærket med 111In-DTPA, et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nuklearmedicinske undersøgelser. Den leverede dosis pr. gelundersøgelsesprodukt vil være ca. 100 mikroCuries (µCi) for at tillade tilstrækkelig visualisering til billeddannelsesperioden. Autolog hel sæd indsamlet fra deltagerne ved udpegede besøg vil blive radiomærket med en afgivet dosis på ca. 500 microCuries (µCi) af 99mTc-svovlkolloid, også et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nukleare undersøgelser. Studieteamet på JHU har stor erfaring med at administrere disse radioaktive lægemidler rektalt. Begge disse radiofarmaceutiske midler vil blive fremstillet og leveret af et kommercielt radiofarmaci og blandet af undersøgelsens efterforskere med de respektive gel- og hele sædvehikler. Undersøgelsesproduktet og autolog hel sæd vil blive fyldt i kalibrerede sprøjter med luer lock-adapter til dosering.
Modificeret lidt fra den originale VF-formulering har RGVF et lavere glycerinindhold end VF og en signifikant reduceret osmolalitet (836 eller 846 versus 3111 mOsmol/kg).
Sænkning af glycerinindholdet sænkede viskositeten, så HEC-koncentrationen blev øget med 10 % (en ændring, der anses for at være ubetydelig).
Mængden af parabener blev øget med 10% hver for at forbedre den antimikrobiske effektivitet.
RGVF-formuleringen med 2,75 % HEC blev brugt i MTN-007 (CONRAD IND 73.382; i øjeblikket tilmeldt), som er den eneste kliniske undersøgelse af denne formulering.
RGVF-formuleringen er siden blevet modificeret for at øge viskositeten.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser og/eller unormale laboratorieværdier Grad 2 eller højere
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under undersøgelsens varighed, et forventet gennemsnit på 12 uger
|
Grad 2 eller højere kliniske og laboratoriemæssige bivirkninger som defineret af Division of AIDS Table for Grading the Alvor of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, dec. 2004 og Addendum 3 (rektale graderingstabeller til brug i mikrobicidundersøgelser) vil blive brugt til at vurdere sikkerheden.
|
Deltagerne vil blive fulgt under undersøgelsens varighed, et forventet gennemsnit på 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Area Under Curve (AUC)
Tidsramme: 0,25 timer, 0,5 timer, 0,75 timer, 1 timer, 1,25 timer, 1,5 timer, 1,75 timer, 2 timer, 2,33 timer, 2,66 timer, 3 timer, 3,5 timer, 4 timer, 8 timer, 16 timer og 24 timer efter dosis, 4 besøg kl. 5, 7, 8 og 10
|
Farmakokinetiske (PK) mål vil blive evalueret som plasma tenofovirkoncentrationer Distribution/migrering af produkt og hel sæd (med og uden Coital Dynamic Simulation eller CDS) vil blive evalueret ud fra:
Og slimhindepermeabilitet (med og uden CDS) vil blive målt via:
|
0,25 timer, 0,5 timer, 0,75 timer, 1 timer, 1,25 timer, 1,5 timer, 1,75 timer, 2 timer, 2,33 timer, 2,66 timer, 3 timer, 3,5 timer, 4 timer, 8 timer, 16 timer og 24 timer efter dosis, 4 besøg kl. 5, 7, 8 og 10
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHARM-02
- 5U19AI082637 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-forebyggelse
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetKritisk pleje | Mekanisk ventilation | Tandbørstning | Ventilator Associated Pneumonia Prevention | MundplejeFrankrig
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteAfsluttetSvær pædiatrisk fedme (BMI > 97° pc -Ifølge Centers for Disease Control and Prevention BMI-diagrammer-) | Ændrede leverfunktionstests | Glykæmisk intoleranceItalien
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
Kliniske forsøg med Rektal formulering (RF) af tenofovir 1% gel
-
CONRADNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIVForenede Stater, Sydafrika, Peru, Puerto Rico, Thailand
-
Ian McGowanNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); CONRADAfsluttetHIV-forebyggelseForenede Stater
-
CONRADNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National...AfsluttetRektale mikrobiciderForenede Stater
-
CONRADNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National...Afsluttet
-
CONRADEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV negativ | Højrisiko MSM | 18-30 årForenede Stater, Puerto Rico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
University of WashingtonGilead Sciences; CONRADAfsluttetHerpes simplex type IIForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner | Hepatitis B, kroniskForenede Stater, Indien
-
CONRADNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... og andre samarbejdspartnereAfsluttetFarmakokinetik af 1% Tenofovir Gel efter coitus | Farmakodynamik af 1% Tenofovir Gel efter samlejeForenede Stater
-
Centre for the AIDS Programme of Research in South...Gilead Sciences; FHI 360; CONRAD; Institute for Healthcare ImprovementAfsluttet