Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En eksplorativ rektal sikkerhedsundersøgelse af tre Tenofovir Gel-formuleringer

6. maj 2014 opdateret af: Ian McGowan

En undersøgende, dobbeltblindet, randomiseret, farmakokinetisk og sikkerhedsundersøgelse af tre rektalt påførte tenofovir 1 % mikrobicid gelformuleringer

Dette er en dobbeltblindet, randomiseret, farmakokinetisk og sikkerhedsundersøgelse af 3 rektalt anvendte tenofovir-mikrobicidformuleringer: en vaginal formulering (VF), en reduceret glycerin vaginal formulering (RGVF) og en rektalspecifik formulering (RF). Ni hiv-negative mænd vil blive tilmeldt.

Hver deltager vil modtage to indlagte doser af hvert radioaktivt mærket undersøgelsesprodukt. Den første indlæggelsesdosis af hvert produkt vil blive administreret uden coital dynamics simulation (CDS), mens den anden indlæggelsesdosis vil blive efterfulgt af en CDS-procedure 1 time efter dosis med inddrypning af radioaktivt mærket autolog sæd. Der vil være en udvaskningsperiode på mindst 11 dage mellem hver dosis.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
        • Johns Hopkins University, Division of Clinical Pharmacology, Drug Development Unit

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ≥ Alder på 18 år ved visning
  2. Villig og i stand til at kommunikere på engelsk
  3. Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
  4. Villig og i stand til at give tilstrækkelig lokaliseringsinformation
  5. Forstår og accepterer lokale STI-rapporteringskrav
  6. Biologisk mand
  7. HIV-1 uinficeret ved screening i henhold til standard DAIDS-algoritme 8. Villighed til at give sædprøve ved flere lejligheder

9. For hver deltagerrapport ved screening, en historie med konsensus RAI mindst én gang inden for de seks måneder forud for screening 10. Vilje til at udføre simuleret RAI med CDS-enhed 11. Villig til at afholde sig fra RAI eller enhver praksis, der omfatter rektal indsættelse af ethvert produkt, inklusive dem, der bruges under samleje (sexlegetøj) i 48 timer før og efter indlæggelsesdosering og villig til at afstå fra ejakulation i en periode på 48 timer før hver sædopsamling 12. Skal acceptere at bruge kondom i hele undersøgelsens varighed 13. Skal have et generelt godt helbred 14. Skal acceptere ikke at deltage i andre lægemiddelforsøg 15. Mulighed for at vende tilbage til alle studiebesøg, bortset fra uforudsete omstændigheder

Ekskluderingskriterier:

  1. Signifikant(e) kolorektale symptom(er) som bestemt af sygehistorie eller af deltagerens selvrapportering (herunder, men ikke begrænset til, tilstedeværelse af enhver uafklaret skade, infektiøs eller inflammatorisk tilstand i den lokale slimhinde, historie med inflammatorisk tarmsygdom, tilstedeværelse af symptomatiske eksterne hæmorider, og tilstedeværelsen af ​​smertefulde anorektale tilstande, der ville være ømme for manipulation.)
  2. Ved screening: deltagerrapporterede symptomer og/eller klinisk eller laboratoriediagnose af aktiv rektal eller reproduktiv infektion, der kræver behandling i henhold til gældende CDC-retningslinjer eller symptomatisk urinvejsinfektion (UTI). Behandlingskrævende infektioner omfatter klamydia (CT), gonoré (GC), syfilis, aktive HSV-læsioner, chancroid, genitale sår eller sår og, hvis det er klinisk indiceret, kønsvorter. Bemærk, at HSV seropositivitet uden aktive genitale læsioner ikke er et udelukkelseskriterium, da behandling ikke er påkrævet. (Bemærk: Tillad én re-screening efter dokumenteret behandling (30 dage) i tilfælde, hvor urethral GC/CT identificeret ved screening)
  3. Ved screening:

    • Positiv for hepatitis B overfladeantigen
    • Beregnet kreatininclearance mindre end 60 ml/min ved Cockcroft-Gault-formlen, hvor kreatininclearance i ml/min = (140 - alder i år) x (vægt i kg) x (1 for mænd)/72 x (serumkreatinin i mg /dL)
    • Alanintransaminase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5× ULN for laboratoriet
  4. Kendt allergisk reaktion på methylparaben, propylparaben, sorbinsyre, glycerin, glycerol, tenofovir eller andre komponenter i testartiklerne
  5. Kendte HIV-smittede partnere
  6. Ved deltagerrapport ved tilmelding, historie med overdreven daglig alkoholbrug (som defineret af CDC som tungt alkoholforbrug bestående af et gennemsnitligt forbrug på mere end 2 drinks om dagen for mænd), hyppigt overstadig alkoholforbrug eller ulovligt stofbrug, der inkluderer enhver form for injektionsmedicin, metamfetaminer (crystal meth), heroin eller kokain inklusive crack-kokain inden for de seneste 12 måneder
  7. Efter deltagerrapport, brug af rektalt indgivet medicin, rektalt indgivet produkter indeholdende N-9 (inklusive kondomer), eventuelle forsøgsprodukter og/eller systemisk immunmodulerende medicin inden for de 4 uger forud for det første indlæggelsesbesøg og under hele undersøgelsesdeltagelsen
  8. Historie med tilbagevendende nældefeber
  9. Deltagere, hvis strålingseksponering for hele kroppen (EDE) ifølge efterforskerens optegnelser og/eller deltagerrapport overstiger 5000 mrem/år
  10. Enhver anden tilstand eller tidligere behandling, der efter investigatorens mening ville udelukke informeret samtykke, gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, pulmonal, neurologisk eller cerebral sygdom.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: TRIPLE

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Rektal specifik formulering (RF) stadium
Hver deltager vil modtage to indlagte doser af hvert radioaktivt mærket undersøgelsesprodukt. Den første indlæggelsesdosis af hvert produkt vil blive administreret uden coital dynamics simulation (CDS), mens den anden indlæggelsesdosis vil blive efterfulgt af en CDS-procedure 1 time efter dosis med inddrypning af radioaktivt mærket autolog sæd. Der vil være en udvaskningsperiode på mindst 11 dage mellem hver dosis.
RF er gennemskinnelig farveløs tyktflydende gelformulering indeholdende 1 % (vægt/vægt) tenofovir (PMPA) formuleret i renset vand med EDTA, glycerin, methylparaben, propylparaben, carbopol, natriumcarboxymethylcellulose og pH justeret til 7. RF er tæt på isoosmolar med en osmolalitet på 479 mOsmol/kg.

Undersøgelsesprodukter (dvs. gelformuleringerne) vil blive radiomærket med 111In-DTPA, et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nuklearmedicinske undersøgelser. Den leverede dosis pr. gelundersøgelsesprodukt vil være ca. 100 mikroCuries (µCi) for at tillade tilstrækkelig visualisering til billeddannelsesperioden.

Autolog hel sæd indsamlet fra deltagerne ved udpegede besøg vil blive radiomærket med en afgivet dosis på ca. 500 microCuries (µCi) af 99mTc-svovlkolloid, også et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nukleare undersøgelser. Studieteamet på JHU har stor erfaring med at administrere disse radioaktive lægemidler rektalt. Begge disse radiofarmaceutiske midler vil blive fremstillet og leveret af et kommercielt radiofarmaci og blandet af undersøgelsens efterforskere med de respektive gel- og hele sædvehikler.

Undersøgelsesproduktet og autolog hel sæd vil blive fyldt i kalibrerede sprøjter med luer lock-adapter til dosering.

ACTIVE_COMPARATOR: Vaginal formulering (VF) fase
Hver deltager vil modtage to indlagte doser af hvert radioaktivt mærket undersøgelsesprodukt. Den første indlæggelsesdosis af hvert produkt vil blive administreret uden coital dynamics simulation (CDS), mens den anden indlæggelsesdosis vil blive efterfulgt af en CDS-procedure 1 time efter dosis med inddrypning af radioaktivt mærket autolog sæd. Der vil være en udvaskningsperiode på mindst 11 dage mellem hver dosis.

Undersøgelsesprodukter (dvs. gelformuleringerne) vil blive radiomærket med 111In-DTPA, et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nuklearmedicinske undersøgelser. Den leverede dosis pr. gelundersøgelsesprodukt vil være ca. 100 mikroCuries (µCi) for at tillade tilstrækkelig visualisering til billeddannelsesperioden.

Autolog hel sæd indsamlet fra deltagerne ved udpegede besøg vil blive radiomærket med en afgivet dosis på ca. 500 microCuries (µCi) af 99mTc-svovlkolloid, også et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nukleare undersøgelser. Studieteamet på JHU har stor erfaring med at administrere disse radioaktive lægemidler rektalt. Begge disse radiofarmaceutiske midler vil blive fremstillet og leveret af et kommercielt radiofarmaci og blandet af undersøgelsens efterforskere med de respektive gel- og hele sædvehikler.

Undersøgelsesproduktet og autolog hel sæd vil blive fyldt i kalibrerede sprøjter med luer lock-adapter til dosering.

Den originale VF er en gennemsigtig, viskøs gelformulering, der indeholder 1 % (vægt/vægt eller vægt) af tenofovir (PMPA, 9-[(R)-2-(phosphonomethoxy)propyl]adeninmonohydrat), formuleret i renset vand med dinatriumedetat, citronsyre, glycerin, methylparaben, propylparaben, hydroxyethylcellulose og pH justeret til 4-5. Denne formulering er blevet brugt i alle kliniske forsøg (vaginal, penis og rektal) af tenofovir 1% gel til dato.
ACTIVE_COMPARATOR: Reduceret glycerin vaginal formulering (RGVF) stadium
Hver deltager vil modtage to indlagte doser af hvert radioaktivt mærket undersøgelsesprodukt. Den første indlæggelsesdosis af hvert produkt vil blive administreret uden coital dynamics simulation (CDS), mens den anden indlæggelsesdosis vil blive efterfulgt af en CDS-procedure 1 time efter dosis med inddrypning af radioaktivt mærket autolog sæd. Der vil være en udvaskningsperiode på mindst 11 dage mellem hver dosis.

Undersøgelsesprodukter (dvs. gelformuleringerne) vil blive radiomærket med 111In-DTPA, et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nuklearmedicinske undersøgelser. Den leverede dosis pr. gelundersøgelsesprodukt vil være ca. 100 mikroCuries (µCi) for at tillade tilstrækkelig visualisering til billeddannelsesperioden.

Autolog hel sæd indsamlet fra deltagerne ved udpegede besøg vil blive radiomærket med en afgivet dosis på ca. 500 microCuries (µCi) af 99mTc-svovlkolloid, også et FDA-godkendt radiofarmaceutikum, der almindeligvis anvendes i diagnostiske nukleare undersøgelser. Studieteamet på JHU har stor erfaring med at administrere disse radioaktive lægemidler rektalt. Begge disse radiofarmaceutiske midler vil blive fremstillet og leveret af et kommercielt radiofarmaci og blandet af undersøgelsens efterforskere med de respektive gel- og hele sædvehikler.

Undersøgelsesproduktet og autolog hel sæd vil blive fyldt i kalibrerede sprøjter med luer lock-adapter til dosering.

Modificeret lidt fra den originale VF-formulering har RGVF et lavere glycerinindhold end VF og en signifikant reduceret osmolalitet (836 eller 846 versus 3111 mOsmol/kg). Sænkning af glycerinindholdet sænkede viskositeten, så HEC-koncentrationen blev øget med 10 % (en ændring, der anses for at være ubetydelig). Mængden af ​​parabener blev øget med 10% hver for at forbedre den antimikrobiske effektivitet. RGVF-formuleringen med 2,75 % HEC blev brugt i MTN-007 (CONRAD IND 73.382; i øjeblikket tilmeldt), som er den eneste kliniske undersøgelse af denne formulering. RGVF-formuleringen er siden blevet modificeret for at øge viskositeten.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af uønskede hændelser og/eller unormale laboratorieværdier Grad 2 eller højere
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under undersøgelsens varighed, et forventet gennemsnit på 12 uger
Grad 2 eller højere kliniske og laboratoriemæssige bivirkninger som defineret af Division of AIDS Table for Grading the Alvor of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, dec. 2004 og Addendum 3 (rektale graderingstabeller til brug i mikrobicidundersøgelser) vil blive brugt til at vurdere sikkerheden.
Deltagerne vil blive fulgt under undersøgelsens varighed, et forventet gennemsnit på 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Area Under Curve (AUC)
Tidsramme: 0,25 timer, 0,5 timer, 0,75 timer, 1 timer, 1,25 timer, 1,5 timer, 1,75 timer, 2 timer, 2,33 timer, 2,66 timer, 3 timer, 3,5 timer, 4 timer, 8 timer, 16 timer og 24 timer efter dosis, 4 besøg kl. 5, 7, 8 og 10

Farmakokinetiske (PK) mål vil blive evalueret som plasma tenofovirkoncentrationer

Distribution/migrering af produkt og hel sæd (med og uden Coital Dynamic Simulation eller CDS) vil blive evalueret ud fra:

  • Fordeling af produktets radiomærke (111Indium DTPA) i tyktarmens lumen
  • Fordeling af hel sædradiolabel (99mTc-svovlkolloid) i tyktarmens lumen

Og slimhindepermeabilitet (med og uden CDS) vil blive målt via:

  • PK i blod af radioaktivt mærket produkt (111Indium DTPA)
  • Urin
0,25 timer, 0,5 timer, 0,75 timer, 1 timer, 1,25 timer, 1,5 timer, 1,75 timer, 2 timer, 2,33 timer, 2,66 timer, 3 timer, 3,5 timer, 4 timer, 8 timer, 16 timer og 24 timer efter dosis, 4 besøg kl. 5, 7, 8 og 10

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2013

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. november 2013

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. november 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. marts 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. april 2012

Først opslået (SKØN)

11. april 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

8. maj 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. maj 2014

Sidst verificeret

1. maj 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-forebyggelse

Kliniske forsøg med Rektal formulering (RF) af tenofovir 1% gel

Abonner