脑室内出血的风险与扁平中线与右倾斜扁平侧头位置

在第一个 168 HOL 期间，研究人员将随机分配躺在平（零度）床上的婴儿以仰卧 FM 或仰卧 rFL 头部位置进行护理。 调查人员将在培养箱上安装一个标志，指示在第一个 168 HOL 期间要保持的指定头部位置。 目标是在第一个 168 HOL 期间将新生儿的头部保持在指定的位置，除非医学指示需要改变位置。 只要研究新生儿的医疗条件无法保持指定的头位，左侧平头位将作为后备位。 床边护士每4小时使用开床恒温箱内置的水平仪（气泡）和L型尺检查婴儿头位是否正确。 在 FM 组的新生儿需要 SENSORMEDICS 的情况下，调查人员将使用 HUDSON RCI 电路（成人电路）的弯头连接器。 调查人员将观察并记录在 FM 位置的婴儿中使用高频通气 (HFV) 引起的压疮或技术困难。 在他们的第一个 168 HOL 之后，研究婴儿将在他们的 NICU 中接受常规护理，包括每 6-12 小时改变一次头部位置或根据需要在稍微抬高的床上。 出于明显的原因，医疗队将被揭露到指定的领导职位。 对于新生儿护理中有争议/多样性的问题，将由医生自行决定，但会记录下来。

HUS考试时间

1. 所有研究新生儿将进行两次头部超声筛查 (HUS)，如下所示：

   1. 在第一个 12 HOL 内。
   2. 大约 168 HOL。

2. 否则，研究人员将根据既定的 IVH 诊断指南携带 HUS：

   1. 早在对 IVH 的临床怀疑被提出时。
   2. 当检测到 IVH 时，将在 5-7 天内重复进行后续 HUS。

IVH的诊断：

接受过执行 HUS 培训的超声技术人员或医生将使用带有适当换能器的高质量现代实时便携式超声机通过前囟执行一组标准的 HUS 视图。 他们将捕获至少六个冠状面和五个矢状面。 调查人员会将这些图像和早期图像（如果有）的类似数字格式副本发送给三名研究儿科放射科医生，他们将不知道头部位置分配。 他们将根据 Papile 的分级标准独立报告 IVH 的缺失或存在、侧化（右侧、左侧或双侧）、延伸和等级。 他们将通过电子邮件将报告发送给首席调查员。 如果他们的报告不一致，则 IVH 的诊断和分级将基于大多数或他们之间的共识，如果不能达到多数。

适当时，退出、退出和违反协议的分析策略如下：

1. 意向治疗分析。
2. 根据方案分析：仅包括出生后头 12 小时正常 HUS、完成研究或在研究期间发生 IVH，并且在整个研究期间（前 168 HOL）或直到IVH 诊断。