B 型钠尿肽作为指导术后液体卸载的替代标志物

克赖顿大学医学中心是一个拥有 334 个床位的一级创伤中心，接待各种外科和创伤患者。 许多这些患者，包括并且尤其是那些预先存在心脏疾病的患者，在外伤或手术干预后出现充血性心力衰竭 (CHF) 的症状，这是由于生理因素的综合作用，包括第三间隔后自我利尿，以及术后收缩力下降受伤。 通常，在 CHF 发作后，外科医生会根据他们对血液动力学参数和影像学检查结果的临床判断开始治疗。 已知 CHF 会增加发病率、死亡率、住院时间和医疗保健系统的总支出，预防措施和定向治疗方式有可能改善患者护理和医疗保健经济。

BNP，也称为 β-钠尿蛋白或 CHF 肽，是一种由心肌细胞合成的心脏神经激素。 它作为 134 个氨基酸的 preproBNP 肽释放，并被切割成 proBNP（108 个氨基酸）和 26 个氨基酸的信号肽。 ProBNP 随后被切割成 BNP（32 个氨基酸）和无活性的 N 末端 proBNP 肽（NBNP；76 个氨基酸）。 BNP 的作用是血管舒张、排钠和利尿1。

左心室舒张末期壁应力 (EDWS) 测量和射血分数是公认的预测 CHF 发作的替代指标，但需要心导管插入术的侵入性操作。

治疗 CHF​​ 的主要药物是利尿剂，以试图从患者体内去除多余的液体。 在这个项目中，我们计划确定有 CHF 风险的患者并将他们分成两组。 在一组中，BNP 将用于指导利尿剂剂量，而在其他常规临床参数中将使用。