B-típusú nátriuretikus peptid, mint helyettesítő marker, amely irányítja a műtét utáni folyadékletöltést

A Creighton Egyetem Orvosi Központja egy 334 ágyas I. szintű traumaközpont, amely sebészeti és traumás betegek széles skáláját fogadja. Sok ilyen betegnél, köztük és különösen azoknál, akiknek már korábban is van szívbetegsége, pangásos szívelégtelenség (CHF) tünetei alakulnak ki traumát vagy sebészeti beavatkozást követően fiziológiai tényezők kombinációja miatt, beleértve a harmadik távolságot, majd öndiurézist és csökkent kontraktilitást. sérülés. Általában a szívelégtelenség megjelenését követően a sebészek a hemodinamikai paraméterek és a radiográfiai leletek klinikai megítélése alapján kezdik meg a kezelést. A CHF köztudottan növeli a megbetegedést, a mortalitást, a kórházi tartózkodás időtartamát és az egészségügyi ellátórendszer összköltségét, és a megelőző intézkedések és az irányított kezelési módok javíthatják a betegellátást és az egészségügyi ellátás gazdaságosságát.

A BNP, más néven béta-natriuretikus fehérje vagy CHF peptid, a szívizomsejtek által szintetizált szívizom neurohormon. 134 aminosavból álló preproBNP peptidként szabadul fel, és proBNP-re (108 aminosav) és 26 aminosavból álló szignálpeptidre hasad. A ProBNP ezt követően BNP-re (32 aminosav) és inaktív N-terminális proBNP peptidre (NBNP; 76 aminosav) hasad. A BNP hatása értágító, natriurézis és diurézis1.

A bal kamrai végdiasztolés falfeszültség (EDWS) mérése és az ejekciós frakció jól megalapozott helyettesítői a szívelégtelenség kialakulásának előrejelzésére, de szükség van a szívkatéterezés invazív eljárására.

A CHF kezelésének alappillére a vizelethajtó gyógyszerek, amelyek megpróbálják eltávolítani a felesleges folyadékot a betegből. Ebben a projektben azt tervezzük, hogy azonosítjuk azokat a betegeket, akiknél fennáll a szívelégtelenség kockázata, és két csoportra osztjuk őket. Az egyik csoportban a BNP-t használják a diuretikum adagolásának irányítására, a másikban pedig a hagyományos klinikai paramétereket.