MUHC 老年人慢性行动受限的自我管理
2015年12月18日 更新者：Nancy Mayo、McGill University
在 MUHC 促进弱势老年人慢性行动受限的自我管理：培训新一代加拿大物理治疗师担任此角色。附录：为在 MUHC 接受癌症治疗的人规划物理治疗服务：需求评估
人口正在老龄化，而慢性病是导致疼痛和行动受限的主要原因，并且正在增加，然而，目前很难获得物理治疗。 关于管理残疾的知识是丰富的，但缺乏将其转化为行动的方法。 该项目旨在测试一种促进弱势老年人功能的新方法，同时培养新一代物理治疗师对他们可以在促进健康方面发挥积极作用的认识。 研究人员正在提议一项针对学生和患者的试点项目。
研究问题是 (1) MUHC 弱势患者的需求是什么？ 两个群体将成为目标；新出院的老年人（他们将有资格接受干预）和仅接受调查的癌症门诊患者）；(2) 对于有身体退化风险的老年人，个性化指导方法在多大程度上通过以下方式优化功能和预防残疾发展自我管理技能比提供涵盖相同一般内容的书面材料更能有效地改善结果？ (3) 通过自我管理计划（包括教育和支持）的开发和教学对弱势老年人的指导经验是否会在未来临床医生的知识、技能和对提供物理治疗服务和促进自我管理模式的态度方面产生有意义的积极变化？加拿大老年人的管理？
这项研究分为两个阶段：调查和随机对照试验 (RCT)。 调查阶段将确定两个群体的移动需求，即新出院的老年人和癌症门诊患者。 对新出院老年人的需求评估将确定有资格参加 (RCT) 部分的人；癌症门诊患者的需求评估将为针对这一特定群体的干预措施的制定提供信息。 RCT 部分将仅针对最近出院的社区居住的 70 岁及以上老年人进行试点。
将联系最近从 MUHC 的成人综合医院站点出院的 400 名老年人样本进行需求评估。 从这个池中，研究人员预计 100 人将符合条件，60 人将被随机分配，30 人接受导师干预，30 人参加对照组。 将对参与者进行为期 6 个月的随访，并在 2 个时间点（基线和 6 个月）进行评估。 主要结果是对所有人和措施进行估计的标准化反应比 (SRR)。 将为三组响应变量计算 SRR：损伤/流动性测量、生活质量指标和卫生服务结果。
同时，为了确定癌症幸存者的需求，研究人员将联系 600 名癌症幸存者；正如调查人员预计的那样，将有 400 人回答调查。 本次调查的分析将包括诊断和治疗的特定需求频率。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (预期的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Quebec
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Montreal、Quebec、加拿大
- Royal Victoria Hospital
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Montreal、Quebec、加拿大
- Montreal General Hospital
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Montreal、Quebec、加拿大
- Lachine Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
70年 及以上 (年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 社区住宅的老年人，
- 70岁以上，
- 最近从成人综合医院（MGH、RVH、Lachine）之一出院，
具有以下行动限制的任何人：
- 步行超过 1 个街区的限制
- 上 1 段楼梯的限制
- 没有帮助无法获得杂货
- 没有帮助无法做家务（洗碗、吃饭、吸尘、铺床）
- 自评健康一般或差
- 疼痛
- 气促
排除标准：
- 因骨科或心脏手术出院的老年人，或
- 中风或心肌梗塞，因为正式康复是针对这些情况的常规护理计划的一部分。
也排除在医疗图表上确定的患有痴呆症的人。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：导师
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将提供由合格物理治疗师监督的评估和治疗计划，并附有书面和视觉材料，以提高移动自我管理技能，并由专业硕士课程的物理治疗专业学生提供电话指导。
流动性自我管理计划的组成部分将针对每个老年人的技能提升，以确定他们的功能局限性，为改善流动性设定现实的目标，制定流动性行动计划，执行该计划，然后重新评估他们的功能和流动性。
行动能力自我评估、个性化目标和行动计划将被纳入个性化工作簿，老年人可以使用该工作簿来监测他们的功能概况，并在医疗保健过程中作为沟通辅助工具。
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有源比较器：指南
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将邮寄一份针对老年人常见的关键行动限制（运动范围、手臂、腿部和核心力量以及呼吸）的锻炼指南。
本指南已经制定，并已在少数老年人身上进行了试点测试，结果证明是可以接受和可行的。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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简短的疼痛问卷
大体时间：2 个时间点（基线和 6 个月）
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2 个时间点（基线和 6 个月）
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短跑
大体时间：2 个时间点（基线和 6 个月）
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2 个时间点（基线和 6 个月）
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外勤服务
大体时间：2 个时间点（基线和 6 个月）
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2 个时间点（基线和 6 个月）
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兰德-MOS36
大体时间：2 个时间点（基线和 6 个月）
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2 个时间点（基线和 6 个月）
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简短的自我效能感量表
大体时间：2 个时间点（基线和 6 个月）
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2 个时间点（基线和 6 个月）
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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医疗保健利用
大体时间：2 个时间点（基线和 6 个月）
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2 个时间点（基线和 6 个月）
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用药管理
大体时间：2 个时间点（基线和 6 个月）
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2 个时间点（基线和 6 个月）
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Nancy E Mayo, PhD、McGill University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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- Marks R, Allegrante JP, Lorig K. A review and synthesis of research evidence for self-efficacy-enhancing interventions for reducing chronic disability: implications for health education practice (part II). Health Promot Pract. 2005 Apr;6(2):148-56. doi: 10.1177/1524839904266792.
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研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年2月1日
初级完成 (实际的)
2015年1月1日
研究完成 (实际的)
2015年12月1日
研究注册日期
首次提交
2012年5月3日
首先提交符合 QC 标准的
2012年5月5日
首次发布 (估计)
2012年5月8日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年12月21日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年12月18日
最后验证
2015年12月1日
更多信息
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