Självhantering av kroniska rörlighetsbegränsningar hos MUHC seniorer

Befolkningen åldras och kroniska tillstånd, som är stora orsaker till smärta och rörlighetsbegränsningar, ökar, men den nuvarande tillgången till sjukgymnastik är svår. Kunskapen om att hantera funktionshinder är betydande, men metoder för att omsättas i handling saknas. Detta projekt är utformat för att testa en ny metod för att främja funktion hos utsatta seniorer och samtidigt utveckla medvetenheten hos den nya generationen fysioterapeuter om att de kan ha en proaktiv roll i hälsofrämjande syfte. Utredarna föreslår ett pilotprojekt som riktar sig till både studenter och patienter.

Forskningsfrågan är (1) Vilka behov har utsatta patienter på MUHC? Två grupper kommer att riktas mot; nyutskrivna seniorer (som kommer att vara berättigade till en intervention) och polikliniska cancerpatienter som endast kommer att undersökas);(2) För en äldre befolkning som löper risk för fysisk försämring, i vilken utsträckning är ett personligt mentorskap för att optimera funktion och förebygga funktionsnedsättning genom utveckla självförvaltningsförmåga effektivare för att förbättra resultat än tillhandahållande av skriftligt material som täcker samma allmänna innehåll? (3) Ger en mentorskapsupplevelse med utsatta seniorer genom utveckling och undervisning av ett självförvaltningsprogram (som består av utbildning och stöd) meningsfulla positiva förändringar i framtida läkares kunskaper, färdigheter och attityder till sätt att tillhandahålla sjukgymnastiktjänster och främja själv- ledning i kanadensiska seniorer?

Det finns två faser i denna studie: en undersökning och en randomiserad kontrollerad studie (RCT). Undersökningsfasen kommer att identifiera mobilitetsbehov hos två grupper, nyutskrivna seniorer och cancerpatienter. Behovsbedömningen för nyligen utskrivna seniorer kommer att identifiera personer som är berättigade till (RCT)-komponenten; behovsbedömningen för polikliniska cancerpatienter kommer att informera om utvecklingen av insatser för denna specifika grupp. RCT-komponenten kommer endast att testas för nyligen utskrivna bostadspensionärer 70 år och äldre.

Ett urval av 400 seniorer som nyligen skrivits ut från MUHC:s allmänna sjukhus för vuxna kommer att kontaktas för en behovsbedömning. Från denna pool räknar utredarna med att 100 kommer att vara berättigade och 60 kommer att randomiseras, 30 till mentorinterventionen och 30 till kontrollgruppen. Deltagarna kommer att följas upp i 6 månader och bedömningar kommer att utföras vid 2 tidpunkter (baslinje och 6 månader). Huvudresultatet är ett standardiserat svarsförhållande (SRR) uppskattat för alla personer och åtgärder. SRR kommer att beräknas för tre grupper av svarsvariabler: funktionsnedsättning/rörlighetsmått, livskvalitetsindikatorer och hälsovårdsresultat.

Parallellt, för att fastställa behov av canceröverlevande, kommer utredarna att kontakta 600 canceröverlevande; som utredarna räknar med kommer 400 att svara på enkäten. Analysen av denna undersökning kommer att bestå av frekvensen av specifika behov per diagnos och behandling.