Autogestione delle limitazioni croniche della mobilità negli anziani MUHC

La popolazione sta invecchiando e le condizioni croniche, che sono le principali cause di dolore e limitazioni della mobilità, sono in aumento, tuttavia l'attuale accesso alla fisioterapia è difficile. La conoscenza sulla gestione della disabilità è sostanziale, ma mancano i metodi per tradurla in azione. Questo progetto è progettato per testare un nuovo metodo per promuovere la funzione negli anziani vulnerabili e contemporaneamente sviluppare la consapevolezza nella nuova generazione di fisioterapisti che possono avere un ruolo proattivo nella promozione della salute. I ricercatori stanno proponendo un progetto pilota rivolto sia agli studenti che ai pazienti.

La domanda di ricerca è (1) Quali sono i bisogni dei pazienti vulnerabili al MUHC? Saranno presi di mira due gruppi; anziani appena dimessi (che potranno beneficiare di un intervento) e pazienti oncologici ambulatoriali che saranno intervistati solo); (2) Per una popolazione anziana a rischio di deterioramento fisico, in che misura un approccio di tutoraggio personalizzato per ottimizzare la funzione e prevenire la sviluppare abilità di autogestione più efficaci nel migliorare i risultati rispetto alla fornitura di materiale scritto che copre lo stesso contenuto generale? (3) Un'esperienza di mentoring con anziani vulnerabili attraverso lo sviluppo e l'insegnamento di un programma di autogestione (composto da istruzione e supporto) produce cambiamenti positivi significativi nelle conoscenze, abilità e attitudine dei futuri medici nei confronti delle modalità di erogazione dei servizi di fisioterapia e di promozione dell'auto- management negli anziani canadesi?

Ci sono due fasi in questo studio: un sondaggio e uno studio controllato randomizzato (RCT). La fase di indagine identificherà le esigenze di mobilità di due gruppi, anziani appena dimessi e pazienti oncologici ambulatoriali. La valutazione dei bisogni per gli anziani appena dimessi identificherà le persone idonee per la componente (RCT); la valutazione dei bisogni per i pazienti ambulatoriali oncologici informerà lo sviluppo di interventi per questo gruppo specifico. La componente RCT sarà sperimentata solo per gli anziani residenti in comunità recentemente dimessi di età pari o superiore a 70 anni.

Verrà contattato un campione di 400 anziani recentemente dimessi dalle strutture ospedaliere per adulti, generali, del MUHC per una valutazione dei bisogni. Da questo pool, gli investigatori prevedono che 100 saranno ammissibili e 60 saranno randomizzati, 30 all'intervento del mentore e 30 al gruppo di controllo. I partecipanti saranno seguiti per 6 mesi e le valutazioni saranno eseguite in 2 punti temporali (basale e 6 mesi). Il risultato principale è un rapporto di risposta standardizzato (SRR) stimato per tutte le persone e le misure. Gli SRR saranno calcolati per tre gruppi di variabili di risposta: misure di disabilità/mobilità, indicatori di qualità della vita e risultati dei servizi sanitari.

Parallelamente, per determinare i bisogni dei sopravvissuti al cancro, gli investigatori contatteranno 600 sopravvissuti al cancro; come prevedono gli investigatori, 400 risponderanno al sondaggio. L'analisi di questa indagine consisterà nella frequenza dei bisogni specifici per diagnosi e trattamento.