Selvstyring av kroniske mobilitetsbegrensninger hos MUHC seniorer

Befolkningen er aldrende og kroniske lidelser, som er store årsaker til smerte og bevegelighetsbegrensninger, øker, men nåværende tilgang til fysioterapi er vanskelig. Kunnskapen om håndtering av funksjonshemming er betydelig, men metoder for å omsette til handling mangler. Dette prosjektet er utviklet for å teste en ny metode for å fremme funksjon hos sårbare eldre og samtidig utvikle bevissthet hos den nye generasjonen fysioterapeuter om at de kan ha en proaktiv rolle i helsefremmende arbeid. Etterforskerne foreslår et pilotprosjekt rettet mot både studenter og pasienter.

Forskningsspørsmålet er (1) Hva er behovene til sårbare pasienter ved MUHC? To grupper vil bli målrettet; nyutskrivne seniorer (som vil være kvalifisert for en intervensjon) og kreftpolikliniske pasienter som kun vil bli undersøkt);(2) For en seniorpopulasjon med risiko for fysisk forverring, i hvilken grad er en personlig veiledningstilnærming for å optimalisere funksjon og forebygge funksjonshemming gjennom utvikle selvledelsesferdigheter mer effektivt for å forbedre resultater enn å levere skriftlig materiale som dekker det samme generelle innholdet? (3) Gir en mentorerfaring med sårbare eldre gjennom utvikling og undervisning av et selvledelsesprogram (bestående av utdanning og støtte) meningsfulle positive endringer i fremtidige klinikeres kunnskap, ferdigheter og holdning til måter å levere fysioterapitjenester på og fremme selv- ledelse i kanadiske seniorer?

Det er to faser i denne studien: en undersøkelse og en randomisert kontrollert studie (RCT). Undersøkelsesfasen vil identifisere mobilitetsbehov for to grupper, nyutskrevne seniorer og kreftpasienter. Behovsvurderingen for nylig utskrevet seniorer vil identifisere personer som er kvalifisert for (RCT)-komponenten; behovsvurderingen for kreftpolikliniske pasienter vil informere utviklingen av intervensjoner for denne spesifikke gruppen. RCT-komponenten vil bare bli testet for nylig utskrevet kommunale boligsendringer 70 år og eldre.

Et utvalg av 400 eldre som nylig er utskrevet fra de voksne, generelle sykehusene til MUHC vil bli kontaktet for en behovsvurdering. Fra denne poolen forventer etterforskerne at 100 vil være kvalifisert og 60 vil bli randomisert, 30 til mentorintervensjonen og 30 til kontrollgruppen. Deltakerne vil bli fulgt opp i 6 måneder og vurderinger vil bli utført på 2 tidspunkter (baseline og 6 måneder). Hovedresultatet er en standardisert responsratio (SRR) beregnet på tvers av alle personer og tiltak. SRR vil bli beregnet for tre grupper av responsvariabler: funksjonsnedsettelser/mobilitetsmål, livskvalitetsindikatorer og helsetjenesters resultater.

Parallelt vil etterforskerne kontakte 600 kreftoverlevere for å finne behov for kreftoverlevere; som etterforskerne forventer vil 400 svare på undersøkelsen. Analysen av denne undersøkelsen vil bestå av frekvens av spesifikke behov etter diagnose og behandling.