Autogestion des limitations chroniques de la mobilité chez les aînés du CUSM
Promotion de l'autogestion des limitations chroniques de la mobilité chez les aînés vulnérables au CUSM : former la nouvelle génération de physiothérapeutes canadiens à ce rôle. Addenda : Planification des services de physiothérapie pour les personnes traitées au CUSM pour un cancer : une évaluation des besoins
La population vieillit et les maladies chroniques, qui sont des causes majeures de douleur et de limitation de la mobilité, sont en augmentation, cependant, l'accès actuel à la physiothérapie est difficile. Les connaissances sur la gestion du handicap sont considérables, mais les méthodes pour les traduire en actions font défaut. Ce projet vise à tester une nouvelle méthode de promotion de la fonction chez les personnes âgées vulnérables et à sensibiliser simultanément la nouvelle génération de physiothérapeutes au fait qu'ils peuvent jouer un rôle proactif dans la promotion de la santé. Les chercheurs proposent un projet pilote ciblant à la fois les étudiants et les patients.
La question de recherche est (1) Quels sont les besoins des patients vulnérables au CUSM ? Deux groupes seront ciblés; les personnes âgées nouvellement libérées (qui seront admissibles à une intervention) et les patients ambulatoires atteints de cancer qui seront sondés seulement);(2) Pour une population âgée à risque de détérioration physique, dans quelle mesure une approche de mentorat personnalisé permet-elle d'optimiser le fonctionnement et de prévenir l'incapacité par développer des compétences d'autogestion plus efficaces pour améliorer les résultats que la fourniture de matériel écrit couvrant le même contenu général ? (3) Est-ce qu'une expérience de mentorat avec des personnes âgées vulnérables par le développement et l'enseignement d'un programme d'autogestion (comprenant éducation et soutien) produit des changements positifs significatifs dans les connaissances, les compétences et l'attitude des futurs cliniciens envers les modes de prestation de services de physiothérapie et de promotion de l'autogestion gestion chez les aînés canadiens?
Cette étude comporte deux phases : une enquête et un essai contrôlé randomisé (ECR). La phase d'enquête identifiera les besoins de mobilité de deux groupes, les personnes âgées nouvellement libérées et les patients externes atteints de cancer. L'évaluation des besoins des personnes âgées nouvellement libérées identifiera les personnes éligibles au volet (RCT); l'évaluation des besoins des patients ambulatoires en oncologie éclairera l'élaboration d'interventions pour ce groupe spécifique. Le volet ECR sera mis à l'essai pour les personnes âgées de 70 ans et plus qui ont récemment obtenu leur congé et qui vivent dans la collectivité.
Un échantillon de 400 personnes âgées récemment sorties des sites hospitaliers généraux pour adultes du CUSM seront contactés pour une évaluation des besoins. De ce pool, les enquêteurs prévoient que 100 seront éligibles et 60 seront randomisés, 30 pour l'intervention de mentor et 30 pour le groupe témoin. Les participants seront suivis pendant 6 mois et des évaluations seront effectuées à 2 moments (de référence et 6 mois). Le résultat principal est un ratio de réponse standardisé (SRR) estimé pour toutes les personnes et toutes les mesures. Les SRR seront calculés pour trois groupes de variables de réponse : les mesures de déficience/mobilité, les indicateurs de qualité de vie et les résultats des services de santé.
En parallèle, pour déterminer les besoins des survivants du cancer, les enquêteurs contacteront 600 survivants du cancer ; car les enquêteurs prévoient que 400 répondront à l'enquête. L'analyse de cette enquête consistera en la fréquence des besoins spécifiques par diagnostic et traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
- Royal Victoria Hospital
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Montreal, Quebec, Canada
- Montreal General Hospital
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Montreal, Quebec, Canada
- Lachine Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- personnes âgées en résidence communautaire,
- âgé de 70 ans et plus,
- récemment sorti d'un des sites de l'hôpital général adulte (HGM, HRV, Lachine),
avec l'une des limitations de mobilité suivantes :
- Limitation à marcher plus d'un pâté de maisons
- Limitation à monter 1 volée d'escaliers
- Impossible de faire l'épicerie sans aide
- Incapable de faire le ménage (vaisselle, repas, passer l'aspirateur, faire le lit) sans aide
- Auto-évaluation de la santé passable ou mauvaise
- Douleur
- Essoufflement
Critère d'exclusion:
- les personnes âgées qui ont reçu leur congé d'une chirurgie orthopédique ou cardiaque, ou
- d'AVC ou d'infarctus du myocarde, car la réadaptation formelle fait partie du plan de soins habituel pour ces affections.
Seront également exclues les personnes atteintes de démence telles qu'identifiées sur le dossier médical.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Mentor
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se verra offrir une évaluation et un plan de traitement supervisés par un physiothérapeute qualifié, accompagnés de matériel écrit et visuel pour améliorer les compétences d'autogestion de la mobilité, soutenus par un mentorat téléphonique par des étudiants en physiothérapie du programme de maîtrise professionnelle.
Les composantes du programme d'autogestion de la mobilité cibleront l'amélioration des compétences de chaque personne âgée afin d'identifier ses limitations fonctionnelles, de fixer des objectifs réalistes d'amélioration de la mobilité, d'élaborer un plan d'action de mobilité, de réaliser le plan, puis de réévaluer sa fonction et sa mobilité.
L'auto-évaluation de la mobilité, les objectifs personnalisés et le plan d'action seront intégrés dans un cahier de travail personnalisé que la personne âgée pourra utiliser pour surveiller son profil fonctionnel et servir d'aide à la communication lors des rencontres de soins de santé.
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Comparateur actif: Guide
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recevront par la poste un guide d'exercices ciblant les principales limitations de mobilité courantes chez les personnes âgées (amplitude des mouvements, force des bras, des jambes et du tronc, et respiration).
Ce guide a été élaboré et a fait l'objet d'un essai pilote auprès d'un petit nombre d'aînés et s'est avéré acceptable et faisable.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Bref questionnaire sur la douleur
Délai: 2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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SE PRÉCIPITER
Délai: 2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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LEFS
Délai: 2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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RAND-MOS36
Délai: 2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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Échelle d'auto-efficacité courte
Délai: 2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Utilisation des soins de santé
Délai: 2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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Gestion des médicaments
Délai: 2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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2 points dans le temps (ligne de base et 6 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nancy E Mayo, PhD, McGill University
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2476
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