Selbstmanagement chronischer Mobilitätseinschränkungen bei MUHC-Senioren

Die Bevölkerung altert und chronische Erkrankungen, die Hauptursachen für Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, nehmen zu, allerdings ist der Zugang zu Physiotherapie derzeit schwierig. Das Wissen über den Umgang mit Behinderungen ist umfangreich, es fehlen jedoch Methoden zur Umsetzung in die Praxis. Ziel dieses Projekts ist es, eine neuartige Methode zur Funktionsförderung bei gefährdeten Senioren zu testen und gleichzeitig bei der neuen Generation von Physiotherapeuten das Bewusstsein dafür zu schärfen, dass sie eine proaktive Rolle bei der Gesundheitsförderung spielen können. Die Forscher schlagen ein Pilotprojekt vor, das sich sowohl an Studierende als auch an Patienten richtet.

Die Forschungsfrage lautet: (1) Welche Bedürfnisse haben gefährdete Patienten am MUHC? Es werden zwei Gruppen angesprochen; frisch entlassene Senioren (die für eine Intervention in Frage kommen) und ambulante Krebspatienten, die nur befragt werden);(2) Inwieweit ist für eine ältere Bevölkerung, bei der das Risiko einer körperlichen Verschlechterung besteht, ein personalisierter Mentoring-Ansatz zur Funktionsoptimierung und Prävention von Behinderungen geeignet? Ist die Entwicklung von Selbstmanagementfähigkeiten wirksamer für die Verbesserung der Ergebnisse als die Bereitstellung von schriftlichem Material, das denselben allgemeinen Inhalt abdeckt? (3) Führt eine Mentoring-Erfahrung mit schutzbedürftigen Senioren durch die Entwicklung und Vermittlung eines Selbstmanagementprogramms (bestehend aus Aufklärung und Unterstützung) zu sinnvollen positiven Veränderungen im Wissen, in den Fähigkeiten und in der Einstellung zukünftiger Kliniker in Bezug auf die Art der Erbringung von Physiotherapiediensten und die Förderung von Selbstmanagement? Management bei kanadischen Senioren?

Diese Studie besteht aus zwei Phasen: einer Umfrage und einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT). In der Umfragephase werden die Mobilitätsbedürfnisse zweier Gruppen ermittelt: frisch entlassene Senioren und ambulante Krebspatienten. Durch die Bedarfsermittlung für frisch entlassene Senioren werden Personen ermittelt, die für die (RCT)-Komponente in Frage kommen. Die Bedarfsermittlung für ambulante Krebspatienten wird in die Entwicklung von Interventionen für diese spezielle Gruppe einfließen. Die RCT-Komponente wird nur für kürzlich entlassene Senioren in Wohngemeinschaften ab 70 Jahren getestet.

Eine Stichprobe von 400 Senioren, die kürzlich aus den allgemeinen Erwachsenenkrankenhäusern des MUHC entlassen wurden, wird für eine Bedarfsermittlung kontaktiert. Von diesem Pool gehen die Ermittler davon aus, dass 100 in Frage kommen und 60 randomisiert werden, 30 für die Mentor-Intervention und 30 für die Kontrollgruppe. Die Teilnehmer werden 6 Monate lang nachbeobachtet und die Bewertungen werden zu 2 Zeitpunkten (Grundlinie und 6 Monate) durchgeführt. Das Hauptergebnis ist eine standardisierte Rücklaufquote (SRR), die über alle Personen und Maßnahmen hinweg geschätzt wird. SRRs werden für drei Gruppen von Antwortvariablen berechnet: Beeinträchtigungs-/Mobilitätsmaße, Lebensqualitätsindikatoren und Ergebnisse der Gesundheitsdienste.

Parallel dazu werden die Forscher 600 Krebsüberlebende kontaktieren, um den Bedarf an Krebsüberlebenden zu ermitteln. Die Ermittler gehen davon aus, dass 400 Personen an der Umfrage teilnehmen werden. Die Analyse dieser Umfrage umfasst die Häufigkeit spezifischer Bedürfnisse nach Diagnose und Behandlung.