Self-management chronických omezení mobility u seniorů MUHC

Populace stárne a chronických stavů, které jsou hlavní příčinou bolesti a omezení pohyblivosti, přibývá, avšak současný přístup k fyzioterapii je obtížný. Znalosti o zvládání zdravotního postižení jsou značné, ale chybí metody, jak je převést do praxe. Tento projekt je navržen tak, aby otestoval novou metodu podpory funkcí u zranitelných seniorů a současně rozvíjel povědomí nové generace fyzioterapeutů, že mohou hrát proaktivní roli v podpoře zdraví. Vyšetřovatelé navrhují pilotní projekt zaměřený jak na studenty, tak na pacienty.

Výzkumná otázka zní (1) Jaké jsou potřeby ohrožených pacientů na MUHC? Zaměří se na dvě skupiny; nově propuštění senioři (kteří budou mít nárok na intervenci) a ambulantní pacienti s nádorovým onemocněním, kteří budou pouze dotazováni);(2) Do jaké míry je pro seniorskou populaci ohroženou tělesným úpadkem personalizovaný mentorský přístup k optimalizaci funkcí a prevenci invalidity prostřednictvím rozvíjení schopností sebeřízení je efektivnější při zlepšování výsledků než poskytování písemných materiálů se stejným obecným obsahem? (3) Vyvolává zkušenost mentoringu se zranitelnými seniory prostřednictvím rozvoje a výuky programu samosprávy (skládajícího se ze vzdělávání a podpory) smysluplné pozitivní změny ve znalostech, dovednostech a postoji budoucích lékařů ke způsobům poskytování fyzioterapeutických služeb a podpoře sebekontroly? management v kanadských seniorech?

Tato studie má dvě fáze: průzkum a randomizovanou kontrolovanou studii (RCT). Ve fázi průzkumu budou identifikovány potřeby mobility dvou skupin, nově propuštěných seniorů a onkologických ambulantních pacientů. Posouzení potřeb nově propuštěných seniorů určí osoby způsobilé pro složku (RCT); posouzení potřeb ambulantních pacientů s rakovinou bude informovat o vývoji intervencí pro tuto specifickou skupinu. Složka RCT bude pilotována pouze pro seniory z komunitního bydlení ve věku 70 let a starší, kteří byli nedávno propuštěni.

Za účelem posouzení potřeb bude kontaktován vzorek 400 seniorů, kteří byli nedávno propuštěni z nemocnice pro dospělé, všeobecných nemocnic MUHC. Z tohoto souboru vyšetřovatelé očekávají, že 100 bude způsobilých a 60 bude randomizováno, 30 do mentorské intervence a 30 do kontrolní skupiny. Účastníci budou sledováni po dobu 6 měsíců a hodnocení bude provedeno ve 2 časových bodech (výchozí stav a 6 měsíců). Hlavním výsledkem je standardizovaný poměr odpovědí (SRR) odhadovaný u všech osob a opatření. SRR budou vypočítány pro tři skupiny proměnných odezvy: míry postižení/mobility, ukazatele kvality života a výsledky zdravotnických služeb.

Paralelně k určení potřeb pacientů, kteří přežili rakovinu, vyšetřovatelé kontaktují 600 pacientů, kteří přežili rakovinu; jak vyšetřovatelé očekávají, že na průzkum odpoví 400. Analýza tohoto průzkumu se bude skládat z četnosti specifických potřeb podle diagnózy a léčby.