Autogestión de las Limitaciones Crónicas de Movilidad en Adultos Mayores de MUHC

La población está envejeciendo y las condiciones crónicas, que son las principales causas de dolor y limitaciones de movilidad, van en aumento, sin embargo, el acceso actual a la fisioterapia es difícil. El conocimiento sobre el manejo de la discapacidad es sustancial, pero faltan métodos para traducirlo en acción. Este proyecto está diseñado para probar un método novedoso de promover la función en personas mayores vulnerables y, al mismo tiempo, desarrollar la conciencia en la nueva generación de fisioterapeutas de que pueden tener un papel proactivo en la promoción de la salud. Los investigadores proponen un proyecto piloto dirigido tanto a estudiantes como a pacientes.

Las preguntas de investigación son (1) ¿Cuáles son las necesidades de los pacientes vulnerables en el MUHC? Se apuntará a dos grupos; adultos mayores recién dados de alta (que serán elegibles para una intervención) y pacientes ambulatorios con cáncer que solo serán encuestados); (2) Para una población de adultos mayores en riesgo de deterioro físico, ¿en qué medida es un enfoque de tutoría personalizado para optimizar la función y prevenir la discapacidad a través de ¿El desarrollo de habilidades de autogestión es más efectivo para mejorar los resultados que la provisión de material escrito que cubre el mismo contenido general? (3) ¿Una experiencia de tutoría con personas mayores vulnerables a través del desarrollo y la enseñanza de un programa de autocuidado (compuesto por educación y apoyo) produce cambios positivos significativos en el conocimiento, las habilidades y la actitud de los futuros médicos hacia los modos de brindar servicios de fisioterapia y promover la autogestión? gestión en adultos mayores canadienses?

Hay dos fases en este estudio: una encuesta y un ensayo controlado aleatorio (ECA). La fase de encuesta identificará las necesidades de movilidad de dos grupos, personas mayores recién dadas de alta y pacientes ambulatorios de cáncer. La evaluación de las necesidades de los adultos mayores recién dados de alta identificará a las personas elegibles para el componente (RCT); la evaluación de las necesidades de los pacientes ambulatorios de cáncer informará el desarrollo de intervenciones para este grupo específico. El componente RCT se pondrá a prueba solo para personas mayores de 70 años o más que hayan dado de alta recientemente en viviendas comunitarias.

Se contactará a una muestra de 400 adultos mayores recientemente dados de alta de los hospitales generales para adultos del MUHC para una evaluación de necesidades. De este grupo, los investigadores anticipan que 100 serán elegibles y 60 serán aleatorizados, 30 para la intervención del mentor y 30 para el grupo de control. Los participantes serán seguidos durante 6 meses y las evaluaciones se realizarán en 2 puntos temporales (línea de base y 6 meses). El resultado principal es una tasa de respuesta estandarizada (SRR) estimada en todas las personas y medidas. Los SRR se calcularán para tres grupos de variables de respuesta: medidas de discapacidad/movilidad, indicadores de calidad de vida y resultados de los servicios de salud.

Paralelamente, para determinar las necesidades de los sobrevivientes de cáncer, los investigadores contactarán a 600 sobrevivientes de cáncer; como los investigadores anticipan 400 responderán la encuesta. El análisis de esta encuesta consistirá en frecuencia de necesidades específicas por diagnóstico y tratamiento.