Autogerenciamento de limitações crônicas de mobilidade em idosos do MUHC

A população está envelhecendo e as condições crônicas, que são as principais causas de dor e limitação da mobilidade, estão aumentando, no entanto, o acesso atual à fisioterapia é difícil. O conhecimento sobre o gerenciamento da deficiência é substancial, mas faltam métodos para traduzir em ação. Este projeto foi concebido para testar um novo método de promoção da função em idosos vulneráveis ​​e, simultaneamente, desenvolver a consciência na nova geração de fisioterapeutas de que eles podem ter um papel proativo na promoção da saúde. Os investigadores estão propondo um projeto-piloto voltado para estudantes e pacientes.

As questões de pesquisa são (1) Quais são as necessidades dos pacientes vulneráveis ​​no MUHC? Dois grupos serão alvo; idosos recém-altados (que serão elegíveis para uma intervenção) e pacientes ambulatoriais de câncer que serão pesquisados ​​apenas); (2) Para uma população idosa em risco de deterioração física, até que ponto uma abordagem de orientação personalizada para otimizar a função e prevenir a incapacidade através o desenvolvimento de habilidades de autogerenciamento é mais eficaz na melhoria dos resultados do que o fornecimento de material escrito cobrindo o mesmo conteúdo geral? (3) Uma experiência de orientação com idosos vulneráveis ​​por meio do desenvolvimento e ensino de um programa de autogerenciamento (composto de educação e suporte) produz mudanças positivas significativas no conhecimento, habilidades e atitudes dos futuros clínicos em relação aos modos de prestação de serviços de fisioterapia e promoção do autocuidado? gestão em idosos canadenses?

Existem duas fases para este estudo: uma pesquisa e ensaio clínico randomizado (RCT). A fase de pesquisa identificará as necessidades de mobilidade de dois grupos, idosos recém-altados e pacientes ambulatoriais de câncer. A avaliação de necessidades para idosos recém-altados identificará as pessoas elegíveis para o componente (RCT); a avaliação de necessidades para pacientes oncológicos ambulatoriais subsidiará o desenvolvimento de intervenções para esse grupo específico. O componente RCT será testado apenas para idosos residentes na comunidade com 70 anos ou mais.

Uma amostra de 400 idosos recentemente liberados do hospital geral para adultos do MUHC será contatada para uma avaliação de necessidades. Desse pool, os investigadores antecipam que 100 serão elegíveis e 60 serão randomizados, 30 para a intervenção do mentor e 30 para o grupo de controle. Os participantes serão acompanhados por 6 meses e as avaliações serão realizadas em 2 momentos (linha de base e 6 meses). O resultado principal é uma taxa de resposta padronizada (SRR) estimada em todas as pessoas e medidas. SRRs serão calculados para três grupos de variáveis ​​de resposta: medidas de deficiência/mobilidade, indicadores de qualidade de vida e resultados de serviços de saúde.

Paralelamente, para determinar as necessidades dos sobreviventes do câncer, os investigadores entrarão em contato com 600 sobreviventes do câncer; como os investigadores preveem, 400 responderão à pesquisa. A análise desse levantamento consistirá na frequência de necessidades específicas por diagnóstico e tratamento.