Selvstyring af kroniske mobilitetsbegrænsninger hos MUHC-seniorer

Befolkningen ældes, og kroniske lidelser, som er væsentlige årsager til smerter og mobilitetsbegrænsninger, er stigende, men den nuværende adgang til fysioterapi er vanskelig. Viden om håndtering af handicap er betydelig, men metoder til at omsætte til handling mangler. Dette projekt er designet til at teste en ny metode til at fremme funktion hos sårbare seniorer og samtidig udvikle bevidstheden hos den nye generation af fysioterapeuter om, at de kan spille en proaktiv rolle i sundhedsfremme. Efterforskerne foreslår et pilotprojekt målrettet både studerende og patienter.

Forskningsspørgsmålet er (1) Hvilke behov har sårbare patienter på MUHC? To grupper vil blive målrettet; nyudskrevne seniorer (som vil være berettiget til en intervention) og ambulante kræftpatienter, som kun vil blive undersøgt);(2) For en seniorbefolkning med risiko for fysisk forringelse, i hvilket omfang er en personlig mentortilgang til at optimere funktion og forebygge handicap gennem at udvikle selvledelsesevner mere effektivt til at forbedre resultater end levering af skriftligt materiale, der dækker det samme generelle indhold? (3) Giver en mentoroplevelse med sårbare seniorer gennem udvikling og undervisning af et selvledelsesprogram (bestående af uddannelse og støtte) meningsfulde positive ændringer i fremtidige klinikeres viden, færdigheder og holdning til måder at levere fysioterapiydelser på og fremme selv- ledelse i canadiske seniorer?

Der er to faser i denne undersøgelse: en undersøgelse og et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). Undersøgelsesfasen vil identificere mobilitetsbehov for to grupper, nyudskrevne seniorer og ambulante kræftpatienter. Behovsvurderingen for nyligt udskrevne seniorer vil identificere personer, der er berettigede til (RCT)-komponenten; behovsvurderingen for ambulante kræftpatienter vil informere udviklingen af ​​indsatser for denne specifikke gruppe. RCT-komponenten vil kun blive afprøvet for nyligt udskrevne beboelsesseniorer på 70 år og ældre.

En prøve på 400 seniorer, der for nylig er udskrevet fra de voksne, generelle hospitalssteder i MUHC, vil blive kontaktet for en behovsvurdering. Fra denne pulje forventer efterforskerne, at 100 vil være kvalificerede, og 60 vil blive randomiseret, 30 til mentorinterventionen og 30 til kontrolgruppen. Deltagerne vil blive fulgt op i 6 måneder, og vurderinger vil blive udført på 2 tidspunkter (baseline og 6 måneder). Hovedresultatet er et standardiseret responsforhold (SRR) estimeret på tværs af alle personer og foranstaltninger. SRR'er vil blive beregnet for tre grupper af responsvariabler: funktionsnedsættelse/mobilitetsmål, livskvalitetsindikatorer og sundhedsydelsers resultater.

Parallelt hermed vil efterforskerne kontakte 600 kræftoverlevere for at bestemme behovet for kræftoverlevere; som efterforskerne forventer, vil 400 besvare undersøgelsen. Analysen af ​​denne undersøgelse vil bestå af hyppigheden af ​​specifikke behov efter diagnose og behandling.