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鞘内注射利妥昔单抗治疗累及中枢神经系统的淋巴系统恶性肿瘤

2018年4月26日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

鞘内注射利妥昔单抗治疗累及中枢神经系统的淋巴系统恶性肿瘤患者的安全性和有效性

这项临床研究的目的是了解通过脊髓穿刺给予利妥昔单抗治疗涉及中枢神经系统的淋巴恶性肿瘤患者的安全性和有效性。

脊椎穿刺(也称为腰椎穿刺)是通过将针插入下背部来收集脊髓周围的液体。 在手术过程中,受影响的区域会被局部麻醉剂麻醉。 在这项研究中,它也将用于化疗。

利妥昔单抗旨在与白血病细胞表面的一种称为 CD20 的蛋白质结合。 这可能导致白血病细胞死亡。

研究概览

详细说明

研究小组和研究药物管理局:

如果发现您符合条件,将根据您加入本研究的时间将您分配到一个研究组。 研究的第一阶段部分将招募多达 12 名参与者,第二阶段将招募多达 13 名参与者。

如果您参加了 I 期部分,您接受的利妥昔单抗剂量将取决于您加入本研究的时间。 第一组参与者将接受最低剂量水平的利妥昔单抗。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前组更高剂量的利妥昔单抗。 这将一直持续到找到最高耐受剂量的利妥昔单抗。

如果您参加了 II 期部分,您将接受 I 期部分耐受的最高剂量的利妥昔单抗。

考察访问:

入组后,您将返回诊所并通过每周最多 2 次脊椎穿刺接受研究药物。 您将每周接受两次治疗,直到连续 2 个 CSF 样本未显示任何白血病细胞。 之后,您将每周接受 1 次治疗,持续 4 周,然后每隔一周接受一次治疗,持续 8 周。 您接受的剂量数将取决于研究医生认为需要多少剂量。

在每次研究访问中,将执行以下程序:

  • 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。 °在每次利妥昔单抗给药后 1 小时内,每 15 分钟测量一次您的生命体征。
  • 您将被问及您在日常生活中进行正常活动的能力(表现状态)。
  • 您将被问及您可能正在服用的任何药物以及您可能遇到的任何副作用。
  • 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规检查。
  • 可从腰椎穿刺收集脑脊髓液样本,以验证母细胞是否存在。

跟进:

在您最后一次服用研究药物后大约 30 天,研究人员将通过电话与您联系,并询问您可能正在服用的任何药物以及您可能遇到的任何副作用。 此通话大约需要 10 分钟。

长期随访:

每隔 6 到 12 个月,研究人员可能会通过电话与您联系,并询问您可能正在服用的任何药物以及您可能遇到的任何副作用。 此通话大约需要 10 分钟。

您可能会服用其他药物以帮助预防副作用。 研究人员会告诉您有关这些药物的信息、给药方式以及可能的风险。

治疗时间:

您接受的治疗次数将取决于脑脊液样本中没有白血病细胞所需的时间。 一旦发生这种情况,您将再接受 12 周的治疗。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。

这是一项调查研究。 利妥昔单抗已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗涉及中枢神经系统的复发性和/或难治性淋巴恶性肿瘤。 通过脊髓穿刺接受利妥昔单抗被认为是研究性的。

多达 25 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患者必须患有复发性或难治性 CD20+ 淋巴恶性肿瘤,并有中枢神经系统受累或外周神经浸润的记录。
  2. 在 3 名患者(15 岁或以上)接受治疗且未出现剂量限制性毒性后,3 岁及以上的患者符合条件。 3 至 15 岁的患者将遵循独立于成人的剂量递增方案。
  3. 将使用 ECOG 表现状态测量。 (ECOG 体能状态小于或等于 3)
  4. 足够的肝功能(入组后 24 小时内胆红素小于或等于 3 mg/dL)
  5. 足够的肾功能(入组后 24 小时内血清肌酐小于或等于 3 mg/dL)
  6. 对有生育能力的女性进行尿液妊娠试验(定义为连续 12 个月未绝经或之前未做过绝育手术)。 需要在开始研究药物后 48 小时内进行尿妊娠试验阴性。
  7. 签署知情同意书

排除标准:

  1. 已知活动性脑膜感染
  2. 对任何单克隆抗体有严重输液反应史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:鞘内注射利妥昔单抗

I 期起始剂量:利妥昔单抗通过腰椎穿刺给药,剂量为 10 - 25 mg,每周两次,根据剂量递增。

II 期利妥昔单抗起始剂量:I 期的最大耐受剂量。

第一阶段:起始剂量利妥昔单抗 10 mg,每周两次鞘内注射,直到 2 个连续的 CSF 样本对原始细胞的存在呈阴性。 此后,每周鞘内注射利妥昔单抗 10 mg,持续 4 周,然后每两周鞘内注射利妥昔单抗 10 mg,持续 8 周。

利妥昔单抗的 II 期起始剂量:I 期的最大耐受剂量。

其他名称:
  • 利妥昔单抗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
反应速度
大体时间:2周
如果在使用利妥昔单抗进行四次腰椎穿刺后脑脊液 (CSF) 没有母细胞证据,则认为参与者对治疗有反应,则在治疗后癌症缩小或消失的参与者百分比。
2周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
利妥昔单抗的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:2周
MTD 是 3 名参与者中至少有 1 名经历剂量限制性毒性 (DLT) 的剂量水平。 DLT 定义为具有临床意义的不良事件或异常实验室值,评估为与疾病进展、并发疾病或合并用药无关,并符合 NCI 通用术语标准,即 CTCAE 3 级或 4 级。
2周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Elias Jabbour, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年1月24日

初级完成 (实际的)

2017年3月23日

研究完成 (实际的)

2017年3月23日

研究注册日期

首次提交

2012年5月8日

首先提交符合 QC 标准的

2012年5月8日

首次发布 (估计)

2012年5月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年5月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年4月26日

最后验证

2018年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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