中枢神経系に関与するリンパ性悪性腫瘍における髄腔内リツキシマブ
中枢神経系に関与するリンパ性悪性腫瘍患者における髄腔内リツキシマブの安全性と有効性
この臨床研究の目的は、中枢神経系に関与するリンパ性悪性腫瘍患者に脊椎穿刺によって投与されるリツキシマブの安全性と有効性について学ぶことです。
腰椎穿刺(腰椎穿刺とも呼ばれます)は、腰に針を挿入して脊髄の周囲の体液を採取する方法です。 手術中は患部を局所麻酔で麻痺させます。 また、この研究では化学療法を行うためにも使用されます。
リツキシマブは、白血病細胞の表面にある CD20 と呼ばれるタンパク質に結合するように設計されています。 これにより、白血病細胞が死滅する可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
研究グループと治験薬の投与:
適格であることが判明した場合は、この研究への参加時期に基づいて研究グループに割り当てられます。 最大 12 人の参加者が研究のフェーズ I 部分に登録され、最大 13 人の参加者がフェーズ II に登録されます。
第 I 相部分に登録されている場合、受け取るリツキシマブの用量は、この試験に参加した時期によって異なります。 参加者の最初のグループは、リツキシマブの最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られなかった場合、それぞれの新しいグループは、以前のグループよりも高用量のリツキシマブを投与されます。 これは、リツキシマブの最大耐用量が見つかるまで続きます。
第 II 相に登録されている場合は、第 I 相で許容された最高用量のリツキシマブが投与されます。
研究訪問:
登録が完了すると、クリニックに戻り、週に 2 回まで脊椎穿刺で治験薬を受け取ります。 連続して 2 つの CSF サンプルで白血病細胞が検出されなくなるまで、週に 2 回治療を受けます。 その後、週1回で4週間、隔週で8週間となります。 投与回数は、治験担当医師が必要と考える投与回数によって異なります。
各研究訪問時に、以下の手順が実行されます。
- 体重測定やバイタルサインなどの身体検査を行います。 °バイタル サインは、リツキシマブの各投与後 1 時間、15 分ごとに測定されます。
- 日常生活の通常の活動をどれだけうまく行うことができるか(パフォーマンスステータス)が尋ねられます。
- 服用している可能性のある薬や、発生する可能性のある副作用について尋ねられます。
- 定期検査のために血液(大さじ2杯程度)を採取します。
- 脳脊髄液のサンプルを腰椎穿刺から採取して、芽細胞の有無を確認することができます。
ファローアップ:
治験薬の最後の投与から約 30 日後に、治験スタッフから電話で連絡があり、服用している可能性のある薬や経験している可能性のある副作用について尋ねられます。 この通話には約 10 分かかります。
長期フォローアップ:
6 ~ 12 か月ごとに、研究スタッフから電話で連絡があり、服用している可能性のある薬や経験している可能性のある副作用について尋ねられる場合があります。 この通話には約 10 分かかります。
副作用を防ぐために、他の薬が処方される場合があります。 研究スタッフは、これらの薬、それらがどのように投与されるか、および考えられるリスクについてあなたに話します.
治療期間:
受けられる治療の回数は、CSF サンプルに白血病細胞がなくなるまでにかかる時間によって異なります。 これが発生すると、さらに12週間治療を受けます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。
これは調査研究です。 リツキシマブは FDA の承認を受けており、中枢神経系に関与する再発性および/または難治性のリンパ系悪性腫瘍の治療薬として市販されています。 脊椎穿刺によるリツキシマブの投与は、研究段階と見なされます。
最大25人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は再発性または難治性の CD20+ リンパ性悪性腫瘍で、CNS 病変または末梢神経浸潤が記録されている必要があります。
- 3 歳以上の患者は、3 人の患者 (15 歳以上) が治療を受け、用量制限毒性を経験していない場合に適格です。 3〜15歳の患者は、成人とは無関係に用量漸増スキーマに従います。
- ECOGパフォーマンスステータス測定が使用されます。 (ECOGパフォーマンスステータスが3以下)
- -十分な肝機能(登録から24時間以内のビリルビンが3 mg / dL以下)
- -十分な腎機能(登録から24時間以内の血清クレアチニンが3 mg / dL以下)
- -出産の可能性のある女性の尿妊娠検査(12か月連続で閉経していない、または以前の外科的不妊手術を受けていないと定義されています)。 治験薬の開始から48時間以内に尿妊娠検査が陰性である必要があります。
- 署名済みのインフォームド コンセント
除外基準:
- -既知の活動性髄膜感染症
- モノクローナル抗体に対する重度の注入反応の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:髄腔内リツキシマブ
フェーズ I 開始用量: リツキシマブは、用量漸増に従って週 2 回 10 ~ 25 mg の用量で腰椎穿刺を介して投与されます。 第 II 相リツキシマブ開始用量:第 I 相からの最大耐用量。 |
フェーズ I: リツキシマブ 10 mg の開始用量を週 2 回髄腔内投与し、2 つの連続した CSF サンプルで芽細胞の存在が陰性になるまで。 その後、リツキシマブ 10 mg を毎週髄腔内にさらに 4 週間投与し、続いてリツキシマブ 10 mg を隔週で 1 回、さらに 8 週間髄腔内投与しました。 リツキシマブの第 II 相開始用量:第 I 相からの最大耐用量。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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回答率
時間枠:2週間
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リツキシマブによる4回の腰椎穿刺後に脳脊髄液(CSF)に芽細胞の証拠がない場合、参加者は治療に反応していると見なされ、治療後にがんが縮小または消失した参加者の割合。
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2週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リツキシマブの最大耐量 (MTD)
時間枠:2週間
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MTD は、3 人の参加者のうち少なくとも 1 人が用量制限毒性 (DLT) を経験する用量レベルです。
DLT は、臨床的に重大な有害事象または異常な臨床検査値として定義され、疾患の進行、併発疾患、または併用薬とは無関係であると評価され、CTCAE グレード 3 または 4 である NCI 共通用語基準を満たしています。
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2週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Elias Jabbour, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 2011-0844
- NCI-2012-00849 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
髄腔内リツキシマブの臨床試験
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Aprea Therapeutics終了しましたマントル細胞リンパ腫 | 慢性リンパ性白血病 | 非ホジキンリンパ腫アメリカ