Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Интратекальный ритуксимаб при лимфоидных злокачественных опухолях, поражающих центральную нервную систему

26 апреля 2018 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Безопасность и эффективность интратекального ритуксимаба у пациентов с лимфоидными злокачественными новообразованиями, поражающими центральную нервную систему

Целью данного клинического исследования является изучение безопасности и эффективности ритуксимаба, вводимого с помощью спинномозговой пункции у пациентов с лимфоидными злокачественными новообразованиями, поражающими центральную нервную систему.

Спинномозговая пункция (также называемая люмбальной пункцией) — это когда жидкость, окружающая спинной мозг, собирается путем введения иглы в нижнюю часть спины. Во время процедуры пораженный участок обезболивается местным анестетиком. В этом исследовании он также будет использоваться для проведения химиотерапии.

Ритуксимаб предназначен для связывания с белком CD20, который находится на поверхности лейкозных клеток. Это может привести к гибели лейкозных клеток.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследовательские группы и администрация исследуемых препаратов:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям, вы будете назначены в учебную группу на основании того, когда вы присоединитесь к этому исследованию. В первую фазу исследования будут включены до 12 участников, а во вторую — до 13 участников.

Если вы участвуете в фазе I, доза ритуксимаба, которую вы получаете, будет зависеть от того, когда вы присоединились к этому исследованию. Первая группа участников получит самую низкую дозу ритуксимаба. Каждая новая группа будет получать более высокую дозу ритуксимаба, чем предыдущая группа, если не было замечено непереносимых побочных эффектов. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет найдена максимально переносимая доза ритуксимаба.

Если вы зачислены в часть фазы II, вы будете получать ритуксимаб в самой высокой дозе, которая была переносима в части фазы I.

Учебные визиты:

После регистрации вы вернетесь в клинику и получите исследуемый препарат с помощью спинномозговой пункции до 2 раз в неделю. Вы будете получать лечение два раза в неделю до тех пор, пока 2 образца спинномозговой жидкости подряд не покажут никаких лейкозных клеток. После этого вы будете получать лечение 1 раз в неделю в течение дополнительных 4 недель, а затем вы будете получать лечение один раз в две недели в течение дополнительных 8 недель. Количество получаемых вами доз будет зависеть от того, сколько доз, по мнению врача-исследователя, необходимо.

Во время каждого исследовательского визита будут выполняться следующие процедуры:

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение веса и основных показателей жизнедеятельности. °Ваши жизненные показатели будут измеряться каждые 15 минут в течение 1 часа после каждой дозы ритуксимаба.
  • Вас спросят, насколько хорошо вы можете выполнять обычную повседневную деятельность (состояние работоспособности).
  • Вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете, и о возможных побочных эффектах.
  • Кровь (около 2 столовых ложек) будет взята для обычных анализов.
  • Образец спинномозговой жидкости может быть взят из люмбальной пункции для проверки отсутствия или присутствия бластных клеток.

Следовать за:

Примерно через 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата с вами свяжется по телефону исследовательский персонал и спросит о принимаемых вами препаратах и ​​любых побочных эффектах, которые могут возникнуть. Этот звонок должен занять около 10 минут.

Долгосрочное наблюдение:

Каждые 6–12 месяцев исследовательский персонал может связываться с вами по телефону и спрашивать о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых побочных эффектах, которые у вас могут возникнуть. Этот звонок должен занять около 10 минут.

Вам могут дать другие лекарства, чтобы помочь предотвратить побочные эффекты. Сотрудники исследования расскажут вам об этих препаратах, о том, как их давать, и о возможных рисках.

Продолжительность лечения:

Количество процедур, которые вы получите, будет зависеть от того, сколько времени потребуется, чтобы в образцах спинномозговой жидкости не осталось лейкозных клеток. Как только это произойдет, вы будете проходить лечение еще 12 недель. Вы больше не сможете принимать исследуемый препарат, если болезнь ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования.

Это исследовательское исследование. Ритуксимаб одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения рецидивирующих и/или рефрактерных лимфоидных злокачественных новообразований, поражающих центральную нервную систему. Получение ритуксимаба с помощью спинномозговой пункции считается экспериментальным.

В этом исследовании примут участие до 25 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

3 года и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты должны иметь рецидивирующие или рефрактерные CD20+ лимфоидные злокачественные новообразования либо с подтвержденным поражением ЦНС, либо с инфильтрацией периферических нервов.
  2. Пациенты в возрасте 3 лет и старше имеют право на участие в исследовании после того, как 3 пациента (в возрасте 15 лет и старше) прошли лечение и не испытали токсичности, ограничивающей дозу. Пациенты в возрасте от 3 до 15 лет будут следовать схеме увеличения дозы независимо от взрослых.
  3. Будет использоваться мера состояния производительности ECOG. (Состояние производительности ECOG меньше или равно 3)
  4. Адекватная функция печени (билирубин меньше или равен 3 мг/дл в течение 24 часов после регистрации)
  5. Адекватная функция почек (креатинин сыворотки меньше или равен 3 мг/дл в течение 24 часов после включения)
  6. Анализ мочи на беременность для женщин детородного возраста (определяемых как отсутствие постменопаузы в течение 12 месяцев подряд или без хирургической стерилизации в анамнезе). Отрицательный тест мочи на беременность требуется в течение 48 часов после начала приема исследуемого препарата.
  7. Подписанное информированное согласие

Критерий исключения:

  1. Известная активная менингеальная инфекция
  2. Тяжелая инфузионная реакция на любое моноклональное антитело в анамнезе

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Интратекальный ритуксимаб

Фаза I Начальная доза: Ритуксимаб вводят через люмбальную пункцию в дозе 10–25 мг два раза в неделю в зависимости от повышения дозы.

Начальная доза ритуксимаба фазы II: максимально переносимая доза фазы I.

Фаза I: начальная доза ритуксимаба 10 мг интратекально два раза в неделю до тех пор, пока 2 последовательных образца ЦСЖ не будут отрицательными на наличие бластных клеток. После этого ритуксимаб 10 мг интратекально еженедельно в течение дополнительных 4 недель, а затем интратекально ритуксимаб 10 мг, вводимый один раз в две недели в течение дополнительных 8 недель.

Начальная доза ритуксимаба фазы II: максимально переносимая доза фазы I.

Другие имена:
  • Ритуксан

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость отклика
Временное ограничение: 2 недели
Процент участников, у которых рак уменьшается или исчезает после лечения, при этом участники считаются отвечающими на терапию, если в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) нет признаков бластных клеток после четырех люмбальных пункций с ритуксимабом.
2 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (MTD) ритуксимаба
Временное ограничение: 2 недели
MTD — это уровень дозы, при котором по крайней мере 1 из 3 участников испытывает дозолимитирующую токсичность (DLT). DLT определяется как клинически значимое нежелательное явление или аномальное лабораторное значение, оцененное как не связанное с прогрессированием заболевания, интеркуррентным заболеванием или сопутствующими лекарствами и отвечающее общим терминологическим критериям NCI, которые относятся к CTCAE Grade 3 или 4.
2 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Elias Jabbour, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 января 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 марта 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

23 марта 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 мая 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 мая 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 мая 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 мая 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 апреля 2018 г.

Последняя проверка

1 апреля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться