- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01596127
Intratekaalinen rituksimabi imusolmukkeiden pahanlaatuisissa kasvaimissa, joihin liittyy keskushermosto
Intratekaalisen rituksimabin turvallisuus ja teho potilailla, joilla on keskushermostoon vaikuttavia imusolmukkeiden pahanlaatuisia kasvaimia
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on oppia selkärangan kautta annetun rituksimabin turvallisuudesta ja tehokkuudesta potilailla, joilla on keskushermostoon vaikuttavia lymfaattisia pahanlaatuisia kasvaimia.
Selkäydinnapaus (kutsutaan myös lannepunktioksi) on, kun selkäydintä ympäröivää nestettä kerätään työntämällä neula alaselkään. Vaurioitunut alue puututaan paikallispuudutuksella toimenpiteen aikana. Sitä käytetään myös kemoterapiaan tässä tutkimuksessa.
Rituksimabi on suunniteltu sitoutumaan proteiiniin, nimeltään CD20, joka on leukemiasolujen pinnalla. Tämä voi aiheuttaa leukemiasolujen kuoleman.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimusryhmät ja tutkimuslääkehallinto:
Jos sinut todetaan kelpoiseksi, sinut määrätään tutkimusryhmään sen perusteella, milloin liityt tähän tutkimukseen. Enintään 12 osallistujaa otetaan mukaan tutkimuksen vaiheen I osaan, ja enintään 13 osallistujaa otetaan mukaan vaiheeseen II.
Jos olet mukana vaiheen I osassa, saamasi rituksimabin annos riippuu siitä, milloin liityit tähän tutkimukseen. Ensimmäinen osallistujaryhmä saa pienimmän annoksen rituksimabia. Jokainen uusi ryhmä saa suuremman annoksen rituksimabia kuin sitä edeltävä ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaittu. Tätä jatketaan, kunnes suurin siedettävä rituksimabiannos on löydetty.
Jos olet mukana faasin II osassa, saat rituksimabia suurimmalla annoksella, joka siedettiin vaiheen I osassa.
Opintovierailut:
Ilmoittautumisen jälkeen palaat klinikalle ja saat tutkimuslääkettä selkäytimellä enintään 2 kertaa viikossa. Saat hoitoa kahdesti viikossa, kunnes kahdessa peräkkäisessä CSF-näytteessä ei näy leukemiasoluja. Sen jälkeen saat hoitoa 1 kerran viikossa vielä 4 viikon ajan ja sitten kerran joka toinen viikko vielä 8 viikon ajan. Saamiesi annosten määrä riippuu siitä, kuinka monta annosta tutkimuslääkäri pitää tarpeellisena.
Jokaisella opintokäynnillä suoritetaan seuraavat toimenpiteet:
- Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojen mittauksen. ° Elintoimintosi mitataan 15 minuutin välein 1 tunnin ajan jokaisen rituksimabiannoksen jälkeen.
- Sinulta kysytään, kuinka hyvin pystyt suorittamaan normaalit päivittäiset toiminnot (suorituskykytila).
- Sinulta kysytään käyttämistäsi lääkkeistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
- Veri (noin 2 ruokalusikallista) otetaan rutiinitutkimuksia varten.
- Lannepunktiosta voidaan ottaa näyte aivo-selkäydinnesteestä blastisolujen puuttumisen tai läsnäolon varmistamiseksi.
Seuranta:
Noin 30 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksesi jälkeen tutkimushenkilöstö ottaa sinuun yhteyttä puhelimitse ja kysyy käyttämistäsi lääkkeistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Tämän puhelun pitäisi kestää noin 10 minuuttia.
Pitkäaikainen seuranta:
Tutkimushenkilöstö saattaa ottaa sinuun yhteyttä 6–12 kuukauden välein puhelimitse ja kysyä käyttämistäsi lääkkeistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Tämän puhelun pitäisi kestää noin 10 minuuttia.
Sinulle voidaan antaa muita lääkkeitä haittavaikutusten ehkäisemiseksi. Tutkimushenkilöstö kertoo sinulle näistä lääkkeistä, niiden antamisesta ja mahdollisista riskeistä.
Hoidon pituus:
Saamiesi hoitojen määrä riippuu siitä, kuinka kauan kestää, ennen kuin CSF-näytteissä ei ole leukemiasoluja. Kun tämä tapahtuu, saat hoitoja vielä 12 viikon ajan. Et voi enää ottaa tutkimuslääkettä, jos sairaus pahenee, jos ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia tai jos et pysty noudattamaan tutkimusohjeita.
Tämä on tutkiva tutkimus. Rituksimabi on FDA:n hyväksymä ja kaupallisesti saatavilla keskushermostoon liittyvien uusiutuneiden ja/tai refraktaaristen lymfaattisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Rituksimabin ottamista selkärangan kautta pidetään tutkittavana.
Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 25 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat MD Andersoniin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava uusiutuneita tai refraktaarisia CD20+-lymfaattisia pahanlaatuisia kasvaimia, joihin liittyy joko dokumentoitu keskushermosto tai ääreishermon infiltraatio.
- 3-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat ovat kelvollisia, kun kolme potilasta (15-vuotias tai vanhempi) on hoidettu eivätkä heillä ole annosta rajoittavaa toksisuutta. 3–15-vuotias potilas noudattaa annoksen korotuskaaviota aikuisista riippumatta.
- ECOG-suorituskyvyn tilamittausta käytetään. (ECOG-suorituskykytila pienempi tai yhtä suuri kuin 3)
- Riittävä maksan toiminta (bilirubiini alle tai yhtä suuri kuin 3 mg/dl 24 tunnin sisällä ilmoittautumisesta)
- Riittävä munuaisten toiminta (seerumin kreatiniini pienempi tai yhtä suuri kuin 3 mg/dl 24 tunnin sisällä ilmoittautumisesta)
- Virtsan raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille (määritelty ei postmenopausaaliseksi 12 peräkkäisen kuukauden ajan tai ei aikaisempaa kirurgista sterilointia). Negatiivinen virtsan raskaustesti vaaditaan 48 tunnin kuluessa tutkimuslääkkeen aloittamisesta.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu aktiivinen aivokalvontulehdus
- Aiempi vakava infuusioreaktio mille tahansa monoklonaaliselle vasta-aineelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intratekaalinen rituksimabi
Vaiheen I aloitusannos: Rituksimabi annetaan lannepunktiolla annoksella 10–25 mg kahdesti viikossa annoksen nostamisen mukaan. Vaihe II Rituksimabin aloitusannos: Suurin siedetty annos vaiheesta I. |
Vaihe I: Aloitusannos Rituksimabi 10 mg intratekaalisesti kahdesti viikossa, kunnes 2 peräkkäistä CSF-näytettä on negatiivinen blastisolujen suhteen. Sen jälkeen rituksimabi 10 mg intratekaalisesti viikoittain vielä 4 viikon ajan, minkä jälkeen rituksimabi 10 mg intratekaalisesti joka toinen viikko vielä 8 viikon ajan. Rituksimabin vaiheen II aloitusannos: Suurin siedetty annos vaiheesta I.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden syöpä kutistuu tai häviää hoidon jälkeen, ja osallistujien katsotaan reagoivan hoitoon, jos aivo-selkäydinnesteessä (CSF) ei ole merkkejä blastisoluista neljän rituksimabilla tehdyn lannepunktion jälkeen.
|
2 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rituksimabin suurin siedetty annos (MTD).
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
MTD on annostaso, jolla vähintään yksi kolmesta osallistujasta kokee annosta rajoittavan toksisuuden (DLT).
DLT määritellään kliinisesti merkitseväksi haittatapahtumaksi tai epänormaaliksi laboratorioarvoksi, jonka on arvioitu olevan riippumaton taudin etenemisestä, esiintyvistä sairauksista tai samanaikaisista lääkkeistä ja joka täyttää NCI:n yleiset terminologiakriteerit, jotka ovat CTCAE Grade 3 tai 4.
|
2 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Elias Jabbour, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Rituksimabi
- selkäydinneste
- CNS
- CSF
- lumbaalipunktio
- uusiutuneet CD20+ lymfaattiset pahanlaatuiset kasvaimet
- tulenkestävät CD20+ lymfaattiset pahanlaatuiset kasvaimet
- Intratekaalinen rituksimabi
- Leptomeningeaalinen sairaus
- LMD
- keskushermoston sairaus
- Uusiutuneet lymfaattiset pahanlaatuiset kasvaimet
- tulenkestävät lymfaattiset pahanlaatuiset kasvaimet
- Keskushermoston leukemia
- intratekaalinen kemoterapia
- LP
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011-0844
- NCI-2012-00849 (Rekisterin tunniste: NCI CTRP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Intratekaalinen rituksimabi
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 3 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of WashingtonMillennium Pharmaceuticals, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiFollikulaarinen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Vaippasolulymfooma | Marginaalialueen lymfooma | Krooninen lymfosyyttinen leukemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma | Pieni lymfosyyttinen lymfooma | Limakalvoon liittyvän imusolmukkeen toistuva ekstranodaalisen marginaalialueen lymfooma | Refractory...Yhdysvallat
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva marginaalialueen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Toistuva Waldenströmin makroglobulinemia | Tulenkestävä Waldenströmin makroglobulinemiaYhdysvallat
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)LopetettuAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiVaippasolulymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiTulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma | Richterin oireyhtymä | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä korkea-asteinen B-solulymfooma | Refractory transformoitu follikulaarinen lymfooma diffuusiksi... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Prolymfosyyttinen leukemia | Toistuva krooninen lymfosyyttinen leukemiaYhdysvallat
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisEBV:hen liittyvä transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Monomorfinen transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Polymorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva monomorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat