冷冻消融作为心房扑动的标准治疗 (CASTAF)

心房扑动 (AFL) 是一种常见的房性快速性心律失常，可引起明显的症状和严重的不良反应，包括栓塞性中风、心肌缺血和充血性心力衰竭。 目前，三尖瓣峡部 (CTI) 的射频 (RF) 导管消融术被认为是治疗 CTI 依赖性 AFL 的一线疗法。 然而，CTI 的 RF 消融与病变传递过程中的显着疼痛相关。 此外，射频消融可能会损伤与 CTI 相邻的心脏结构，例如 AV 结、三尖瓣和右冠状动脉。 射频消融也可能导致蒸汽爆裂、心包填塞和致命并发症，这些并发症也与 CTI 消融有关。 使用低温热能 (Cryo) 的消融与射频消融相比具有几个潜在优势，包括由于在应用过程中粘附于心肌组织而提高导管稳定性、降低血栓形成、全身栓塞的风险以及由于保留组织结构而降低心肌穿孔的风险。

研究人员在一项前瞻性随机单中心研究 (CRAFT) 中调查了射频与冷冻治疗心房扑动的疗效和安全性，并表明冷冻消融在短期和长期内与射频消融一样有效。 与射频消融相比，患者在冷冻消融过程中感觉到的疼痛明显减轻，并且需要的镇痛和镇静剂量显着降低。 该研究具有非劣效性，每组 75 名患者。

本研究的目的是在更大的患者队列中扩展 CRAFT 研究的结果，让只有在低温 CTI 消融方面经验丰富的操作员使用 Cryo 作为标准疗法，重点关注疗效、可行性、手术时间和患者内容。

要在研究中进行消融，电生理学家必须有至少 25 次心房扑动冷冻消融的经验。