用于关节软骨再生的组织工程化鼻软骨 (Nose2Knee)
2018年8月23日 更新者:University Hospital, Basel, Switzerland
用于创伤后膝关节软骨再生的组织工程鼻软骨 - I 期临床试验 -
本研究的目的是研究将通过在 I/III 型胶原膜内培养扩增的自体鼻软骨细胞获得的工程化软骨移植物植入膝关节股骨髁和/或滑车软骨缺损处的安全性和可行性。外伤。
研究概览
详细说明
关节软骨损伤是再生技术的主要目标,因为自发愈合很差,未经治疗的缺陷易患骨关节炎。 目前常见的策略,如关节镜清创、微骨折、自体骨软骨移植、使用同种异体移植物和自体软骨细胞植入 (ACI),仍然存在康复时间长且复杂、手术技术具有挑战性、缺陷大小受限、供体部位并发症等缺点,移植材料有限,成本高。 此外,由于与天然软骨相比修复组织的质量较差,许多技术显示出不令人满意的长期结果,或者尚未证明成本与效益。 这些缺点可以通过使用组织工程鼻软骨移植物来克服,从而减少供体部位的发病率,而不会引入额外的并发症风险或技术上具有挑战性的技术。
本研究是一项 I 期、前瞻性、非对照、研究者发起的临床试验,涉及 25 名患者,目的是证明使用工程鼻软骨移植物修复关节软骨的安全性和可行性。 试验的具体手术目标是修复股骨髁外伤和/或膝关节滑车。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
18
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Basel、瑞士、4031
- University Hospital Basel
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 55年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 股骨软骨缺损的大小:在股骨髁和/或滑车处有一个或两个 III-IV 级症状性病变,从 2 cm2 到 8 cm2
- 其他:
- 年龄:18-55岁
- 患者的书面知情同意书
排除标准:
缺点:
- 小于 2cm2 或大于 8cm2 的病变
- 所有病灶总面积大于8cm2
- 股骨髁和/或滑车以外的病变
- 目标关节存在以下疾病的任何证据:化脓性关节炎;炎症性关节病;痛风;假性痛风反复发作;佩吉特骨病;黄褐斑;肢端肥大症;血色素沉着病;威尔逊病;原发性骨软骨瘤病;遗传性疾病;胶原基因突变
- 髌骨上存在临床相关的软骨损伤(第二个损伤)
- 髌股软骨损伤
- 存在影响骨骼和/或韧带的相关复杂膝关节损伤
- 剥脱性骨软骨炎:近期(基线前 1 年内);病变深度 >0.5 厘米;软骨下硬化
- 晚期骨关节炎(由骨关节炎放射图谱定义,2-3 级)
- 超过 5° 的内翻或外翻畸形(亲吻病变)
病史:
- 妊娠(怀孕)
- 母乳喂养
- 存在多种严重过敏症(包括猪胶原蛋白、链霉素和青霉素)
- 骨关节炎
- 目前骨髓炎的诊断
- 任何具有临床意义或症状的下肢血管或神经系统疾病
- 血液结果显示肝酶(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶、血清谷氨酸丙酮酸转氨酶、碱性磷酸酶)超过正常上限的 2 倍或临床研究者认为具有临床重要性的任何其他结果
- C-反应蛋白水平大于 10 mg/L
- 不受控制的糖尿病
- 肾功能不全
- 先前的心脏起搏器植入
- 脊柱、臀部或下肢的任何伴发的疼痛或致残疾病会干扰对患病膝关节的评估
- Mosaicplasty(骨软骨自体移植系统)
- 微骨折在基线前不到 1 年进行
- 在基线半月板移植的最后 6 个月内接受了透明质酸关节内注射到患病的膝关节(以前/现在)
- 同侧用半月板箭头缝合半月板(如果没有吸收,现在或以前)
- 在基线访视后 2 周内服用特定的骨关节炎药物,例如硫酸软骨素、双醋瑞因、n-葡萄糖胺、匹司可定和辣椒素
- 在基线的最后一个月内通过全身或关节内途径进行皮质类固醇治疗,或在基线的最后 2 周内通过肌肉或口服皮质类固醇进行皮质类固醇治疗
- 长期使用抗凝剂
- 患有人类免疫缺陷病毒、肝炎或梅毒的患者
- 恶性肿瘤
- 酒精和药物(药物)滥用
- 调查员判断一般健康状况不佳
- 体重指数 >35 kg/m2
- 药物治疗:用类固醇或生长因子(免疫调节药物)进行长期治疗
其他:
- 参与同期临床试验
- 1年内参加过之前的临床试验
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:植入软骨移植物
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自体鼻软骨细胞在体外扩增并在 I//III 型胶原支架中培养
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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1-患者的安全
大体时间:直到 24 个月
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安全性将通过不良反应和不良事件的发生率进行评估。
标准手术中也会发生的预期术后并发症有:疼痛、肿胀和血肿,麻醉后偶发的恶心、呕吐或发烧。
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直到 24 个月
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2- 移植物的稳定性
大体时间:直到 24 个月
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它将在第 6、12 和 24 个月时通过磁共振成像 (MRI) 技术进行评估,表明移植物是否就位以及是否有并发症的迹象。
要评估的参数是:缺陷的填充、边界区与相邻软骨的整合、软骨下层的完整性、软骨下骨的完整性以及修复组织与相邻天然软骨相比的相对信号强度。
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直到 24 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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主观疼痛缓解
大体时间:直到 24 个月
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将使用国际软骨修复协会 (ICRS) 软骨损伤评估包评估患者的主观疼痛缓解情况,其中包括对一般医疗状况、疼痛、活动水平以及功能和形态状态的术前和术后评估。
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直到 24 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Marcel Jakob, Prof. Dr.、University Hospital, Basel, Switzerland
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2012年8月29日
初级完成 (实际的)
2018年8月15日
研究完成 (实际的)
2018年8月15日
研究注册日期
首次提交
2012年5月22日
首先提交符合 QC 标准的
2012年5月23日
首次发布 (估计)
2012年5月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年8月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年8月23日
最后验证
2018年8月1日
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- 92/11
- TpP-I-2012-001 (其他标识符:Swissmedic)
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