NET-Works：社区学龄前儿童肥胖预防 (NET-Works)

NET-Works 干预 NET-Works 干预旨在深入家庭和家庭环境，影响父母的行为和态度，以支持家庭发生影响食物供应、家庭用餐、看电视和积极游戏的变化。 每个干预组成部分都将位于父母和孩子已经生活的社区环境中。 通过利用家庭已经居住的环境，并通过跨环境的协调，加强和联系家庭收到的关于健康食物选择、身体活动和体重的信息、资源和反馈，预计干预将有效。孩子。 我们认为，以社区为基础的模式更有可能提高班级参与度，减少交通需求/成本，让当地社区资源更容易获得，并促进家长之间的课外人际关系，以增强社会支持。

5.1. 干预组件实施概述 在 COPTR 联盟的试点阶段，开发和完善了每个组件（家访、育儿班、邻里环境、儿科初级保健）的干预课程。 该干预旨在由训练有素的研究人员实施，其中包括一名家庭联络员，负责进行家访和联络员登记电话，并参加育儿课程，以及一名家长教育者，负责开展基于早期儿童的社区育儿课程。儿童育儿班模型，是与明尼阿波利斯和圣保罗的 ECFE（幼儿和家庭教育）合作开发的。 家访和育儿课程共享一套共同的基础课程，包括围绕一般育儿行为和干预所针对的特定内容行为（例如，健康零食、家庭聚餐、体育活动）培养的技能。 家庭连接器在他们自己的家中与父母和孩子会面，调整干预信息和策略以最适合父母的资源和动机。 家庭连接器提供了一种一对一的方法，可以与 NET-Works 社区育儿课程中以小组形式实施的技能和策略协同作用。 家访和育儿课程都直接将父母与他们附近已有的食物和体育活动资源联系起来（“社区链接”）。 初级保健提供者在年度儿童健康访问期间与父母一起加强了这些信息。

5.2. 家访 家访的目的是帮助父母培养育儿技巧，设定与儿童健康饮食、积极玩耍和减少看电视有关的目标，并为维持和加强这些行为和家庭环境变化提供支持。 家访干预部分的剂量是三年中每年每月访问一次。 家庭连接器为父母建立了一个协作的、基于伙伴关系的目标设定过程，以促进孩子的行为改变。 家访的便利化以动机访谈为蓝本，这种方法旨在帮助个人以非对抗的方式探索和解决对行为改变的矛盾心理。 家访包括由家庭联系者指导的目标设定过程、制定与目标行为相关的规范和技能的健康行动活动，以及支持健康行为的社区联系资源。 家庭连接器还与参与者一起检查，以审查目标的进展情况并在家访之间提供支持。 可以通过电话或电子邮件进行家庭连接器登记联系。 家庭连接器每周与具有动机访谈专业知识的持证心理健康提供者进行监督会议，以审查每个参与者的进展情况，解决出现的任何挑战，并确保遵守干预协议。

5.3. 育儿班 育儿班旨在与家访课程协同工作。 育儿班和家访课程均包括涉及育儿技能发展、家庭饮食环境、健康饮食、家庭用餐、看电视限制、积极玩耍和目标设定的主题。 育儿班提供了一个小组形式，让父母可以分享他们的经验，获得其他父母的支持并互相学习。 该课程以研究为基础，并由训练有素的家长教育者提供帮助。 育儿班的剂量是三年每年 12 节课。 第 2 年和第 3 年的课程建立在第 1 年引入的主题的基础上并加以深化，并解决了 2-7 岁儿童成长过程中的育儿和发展问题。 家长教育工作者还参加了每周的监督会议，以确保遵守干预方案。

5.4. 邻里和社区倡议 邻里和社区干预部分的目的是增加研究参与者居住的邻里社区中可用的健康食品、体育活动和入学准备资源的获取和使用。 通过育儿班和家庭连接器家访，父母可以直接与附近的资源联系起来。 使用家庭连接器实施的社区举措包括对家庭社区的步行能力进行评估。 家庭连接器在每次家访时与家长一起审查附近的食物和体育活动资源，并鼓励他们使用这些资源来支持他们的家庭和行为改变。 社区链接包括一项入学准备社区活动（例如，参观图书馆），以促进发展性育儿、维持父母的兴趣并为儿童的全面发展提供积极支持。 在干预的每一年，育儿班和家访课程中都包括四个社区联系。

5.5. 初级保健 初级保健提供者对父母来说是一个有影响力的联系。 在 NET-Works 中，初级保健提供者传递了关于父母行为的关键信息，以塑造、加强和维持健康的儿童饮食和身体活动行为以及体重。 为了支持提供者在儿童健康访问期间向父母传递关键信息，与参与的诊所系统合作开发了一本小册子。 初级保健提供者使用这本小册子来讨论儿童 BMI 百分位和父母可以用来促进孩子健康饮食和活动模式的策略。 NET-Works 家庭连接器还将每年向初级保健提供者提供有关干预目标进展的信息，以加强干预信息的连续性和整合。 初级保健干预与社区育儿班和家访相结合，以在持续的时间段内传递一致的干预信息。