NET-Works: Yhteisön esikouluikäisten liikalihavuuden ehkäisy (NET-Works)

NET-Works-interventio NET-Works-interventio suunniteltiin ulottumaan koti- ja perheympäristöön vaikuttamaan vanhempien käyttäytymiseen ja asenteisiin tukemaan muutoksia kotona, jotka vaikuttavat ruoan saatavuuteen, perheen aterioihin, television katseluun ja aktiiviseen leikkiin. Jokainen interventiokomponentti sijoitettaisiin yhteisöympäristöön, jossa vanhemmat ja lapset jo elävät elämäänsä. Toimenpiteen odotettiin olevan tehokas osittain hyödyntämällä perheiden jo asuttuja olosuhteita ja koordinoimalla eri ympäristöjä viestejä, resursseja ja palautetta, jotka perheet saavat terveellisistä ruokavalinnoista, fyysisestä aktiivisuudesta ja painosta. lapsi. Uskoimme, että naapuruuspohjainen malli lisää todennäköisemmin luokan osallistumista, pienentäisi kuljetustarpeita/kustannuksia, mahdollistaisi paikallisyhteisön resurssien helpomman pääsyn ja edistäisi luokan ulkopuolisia ihmissuhteita vanhempien parissa sosiaalisen tuen parantamiseksi.

5.1. Interventiokomponenttien toteutuksen yleiskatsaus Interventio-opetussuunnitelmat kunkin osa-alueen (kotikäynnit, vanhemmuusluokat, lähiympäristö, lasten perushoito) on kehitetty ja jalostettu COPTR-konsortion pilottivaiheen aikana. Interventio suunniteltiin koulutetun tutkimushenkilöstön toimeenpanemiseksi, mukaan lukien perheyhteyshenkilö, joka teki kotivierailu- ja yhteyshenkilön sisäänkirjautumispuhelut ja osallistui vanhemmuuden tunneille, sekä vanhempainkouluttaja, joka johtaisi varhaiseen alkuun perustuvia yhteisön vanhemmuuden tunteja. lapsuuden vanhemmuuden luokkamalli ja se kehitettiin yhteistyössä ECFE:n (varhaiskasvatus ja perhekasvatus) kanssa Minneapolisissa ja St. Paulissa. Kotikäynti- ja vanhemmuuden luokilla oli yhteinen taustalla oleva opetussuunnitelma, joka sisälsi taitojen rakentamisen yleisen vanhemmuuden käyttäytymisen ympärille ja interventiolla kohdistettujen erityisten sisältökäyttäytymisten (esim. terveelliset välipalat, perheen ateriat, fyysinen aktiivisuus). Perheyhteyshenkilö tapasi vanhemmat ja lapset omassa kodissaan ja räätälöi interventioviestit ja -strategiat sopimaan parhaiten vanhempien resursseihin ja motivaatioihin. Family Connector tarjosi yksilöllisen lähestymistavan synergiaan NET-Works-yhteisön vanhemmuuden luokissa ryhmämuodossa toteutettujen taitojen ja strategioiden kanssa. Sekä kotikäynti- että vanhemmuustunnit yhdistivät vanhemmat suoraan heidän lähistöllään oleviin ruoka- ja liikuntaresursseihin ("yhteisölinkit"). Perusterveydenhuollon tarjoajat vahvistivat näitä viestejä vanhempien kanssa vuosittaisilla lasten hyvinvointikäynneillä.

5.2. Kotikäynti Kotikäynnin tavoitteena oli auttaa vanhempia kehittämään vanhemmuuden taitoja, asettamaan tavoitteita lapsen terveelliseen syömiseen, aktiiviseen leikkiin ja television katselun vähentämiseen sekä tukemaan näiden käyttäytymisen ja kotiympäristön muutosten ylläpitämistä ja rakentamista. Kotikäyntiinterventiokomponentin annos oli yksi käynti kuukaudessa kunkin kolmen vuoden aikana. Family Connector rakensi yhteistyöhön perustuvan kumppanuuteen perustuvan tavoitteiden asettamisprosessin vanhemmille helpottaakseen lasten käyttäytymisen muutosta. Kotikäyntien fasilitointi perustui motivoivaan haastatteluun, joka on lähestymistapa, joka on suunniteltu auttamaan yksilöitä tutkimaan ja ratkaisemaan ambivalenssia käyttäytymisen muuttamisesta ei-konfrontatiivisella tavalla. Kotikäynti sisälsi tavoitteen asettamisprosessin, jota ohjasi perheyhteys, terveellistä toimintaa luomaan kohdennettuihin käyttäytymismalleihin liittyviä normeja ja taitoja sekä resursseja yhteisöllisille linkeille terveellisen käyttäytymisen tukemiseksi. Family connectors myös kirjautuivat sisään osallistujien kanssa arvioidakseen tavoitteiden edistymistä ja tarjotakseen tukea kotikäyntien välillä. Perheliittimen sisäänkirjautumiskontaktit voitiin tehdä puhelimitse tai sähköpostitse. Family connectors piti viikoittaisia ​​valvontaistuntoja lisensoidun mielenterveyden palveluntarjoajan kanssa, jolla on asiantuntemusta motivoivasta haastattelusta. Tarkastellaan kunkin osallistujan edistymistä, ratkaistaan ​​mahdolliset haasteet ja varmistettiin interventioprotokollan noudattaminen.

5.3. Vanhemmuustunnit Vanhemmuustunnit suunniteltiin toimimaan synergistisesti kotikäynnin opetussuunnitelman kanssa. Vanhemmuuden luokka ja kotikäynti opetussuunnitelma sisälsivät molemmat aiheita, jotka käsittelivät vanhemmuuden taitojen kehittämistä, kotiruokaympäristöä, terveellistä syömistä, perheen aterioita, television katselun rajoja, aktiivista leikkimistä ja tavoitteiden asettamista. Vanhemmuustunnilla oli ryhmämuoto, jossa vanhemmat saattoivat jakaa kokemuksiaan, saada tukea muilta vanhemmilta ja oppia toisiltaan. Opetussuunnitelma oli tutkimuspohjainen ja sitä ohjasi koulutettu vanhempainkouluttaja. Vanhemmuusluokan komponentin annos oli 12 luokkaa vuodessa kunkin kolmen vuoden aikana. Vuosien 2 ja 3 opetussuunnitelma rakentui ja syvensi vuonna 1 esiteltyjä aiheita ja käsitteli vanhemmuuteen ja kehitykseen liittyviä kysymyksiä lasten kasvaessa 2-7-vuotiaista. Vanhempien kasvattajat osallistuivat myös viikoittaisiin valvontaistuntoihin varmistaakseen interventioprotokollan noudattamisen.

5.4 Naapuruus- ja yhteisöaloite Naapuruus- ja yhteisön interventiokomponentin tarkoituksena oli lisätä terveellisen ruoan, liikunnan ja kouluvalmiuden resurssien saatavuutta ja käyttöä naapuruston yhteisöissä, joissa tutkimukseen osallistujat asuvat. Vanhemmat linkitettiin suoraan naapurustonsa resursseihin sekä vanhemmuuden luokkien että perheen yhteyshenkilöiden kotikäyntien kautta. Family Connectorin avulla toteutettuihin yhteisöaloitteisiin kuului perheen naapuruston kävelykelpoisuuden arviointi. Perheyhdistäjä kävi läpi naapuruston ruoka- ja liikuntaresurssit vanhemman kanssa jokaisella kotikäynnillä ja rohkaisi heitä käyttämään näitä resursseja kodin ja käyttäytymisen muutosten tukemiseen. Yhteisölinkkeihin sisältyi yksi kouluvalmiusyhteisöaktiviteetti (esim. kirjastokäynti), jolla edistetään kehittävää vanhemmuutta, ylläpidetään vanhempien kiinnostusta ja tarjotaan aktiivista tukea koko lapsen kehitykselle. Neljä yhteisölinkkiä sisällytettiin vanhemmuuden luokkaan ja kotikäyntien opetussuunnitelmaan jokaisena interventiovuotena.

5.5. Perusterveydenhuolto Perusterveydenhuollon tarjoaja on vanhempien vaikutusvaltainen yhteys. NET-Worksissa perusterveydenhuollon tarjoaja toimitti avainviestejä vanhempien käyttäytymisestä lasten terveellisen syömisen ja fyysisen aktiivisuuden sekä ruumiinpainon muokkaamiseksi, vahvistamiseksi ja ylläpitämiseksi. Tukeakseen palveluntarjoajia keskeisten viestien välittämisessä vanhemmille hyvien lasten käyntien aikana kehitettiin esite yhteistyössä osallistuvien klinikkajärjestelmien kanssa. Perusterveydenhuollon tarjoaja käytti esitettä keskustellakseen lasten BMI-prosenttipisteistä ja strategioista, joita vanhemmat voisivat käyttää edistääkseen lapsensa terveellisiä ruokailu- ja toimintamalleja. NET-Works-perheliitin antaa myös perusterveydenhuollon tarjoajalle vuosittain tietoa interventiotavoitteiden edistymisestä interventioviestien jatkuvuuden ja integroinnin vahvistamiseksi. Perusterveydenhuollon interventio yhdistettiin paikkakunnan vanhemmuuden luokkiin ja kotikäyntiin johdonmukaisten interventioviestien välittämiseksi pitkällä aikavälillä.