NET-Works:Community 미취학 아동 비만 예방 (NET-Works)

NET-Works 개입 NET-Works 개입은 가정 및 가족 환경에 영향을 미치도록 설계되어 부모의 행동과 태도에 영향을 주어 음식 가용성, 가족 식사, 텔레비전 시청 및 활동적인 놀이에 영향을 미치는 가정의 변화를 지원합니다. 각 개입 요소는 부모와 자녀가 이미 생활하고 있는 지역사회 환경에 위치합니다. 개입은 가족이 이미 거주하고 있는 환경을 활용하고 가족이 건강에 좋은 음식 선택, 신체 활동 및 체중에 대해 받는 메시지, 리소스 및 피드백을 강화하고 연결하기 위한 환경 간 조정을 통해 부분적으로 효과적일 것으로 기대되었습니다. 어린이. 우리는 이웃 기반 모델이 수업 참여를 강화하고, 교통 수요/비용을 줄이고, 지역 사회 자원에 더 쉽게 접근할 수 있게 하고, 사회적 지원을 강화하기 위해 부모 사이의 수업 외 대인 관계를 촉진할 가능성이 더 높을 것이라고 믿었습니다.

5.1. 개입 구성 요소 구현 개요 각 구성 요소(가정 방문, 육아 수업, 이웃 환경, 소아 1차 진료) 전반에 걸친 개입 커리큘럼은 COPTR 컨소시엄의 파일럿 단계에서 개발되고 다듬어졌습니다. 개입은 가정 방문 및 커넥터 체크인 전화를 수행하고 양육 수업에 참석하는 가족 커넥터와 초기에 기반한 지역 사회 양육 수업을 수행하는 부모 교육자를 포함하여 훈련된 연구 직원에 의해 구현되도록 설계되었습니다. 미니애폴리스와 세인트폴에 있는 ECFE(유아 및 가족 교육)와 제휴하여 개발되었습니다. 가정 방문 및 양육 수업은 일반적인 양육 행동과 개입의 대상이 되는 특정 콘텐츠 행동(예: 건강에 좋은 간식, 가족 식사, 신체 활동)을 중심으로 구축하는 기술을 포함하는 기본 커리큘럼의 공통 세트를 공유했습니다. 가족 커넥터는 자신의 집에서 부모와 자녀를 만나 부모의 자원과 동기에 가장 잘 맞도록 개입 메시지와 전략을 조정했습니다. Family Connector는 NET-Works 커뮤니티 육아 수업에서 그룹 형식으로 구현된 기술 및 전략과 시너지 효과를 내기 위해 일대일 접근 방식을 제공했습니다. 가정 방문 및 육아 수업 모두 부모를 이웃에 이미 존재하는 음식 및 신체 활동 자원에 직접 연결했습니다("커뮤니티 링크"). 1차 진료 제공자는 연례 어린이 건강 방문 중에 부모와 함께 이러한 메시지를 강화했습니다.

5.2. 가정 방문 가정 방문의 목표는 부모가 양육 기술을 개발하고, 자녀의 건강한 식습관, 활동적인 놀이 및 텔레비전 시청 감소와 관련된 목표를 설정하도록 돕고, 이러한 행동 및 가정 환경 변화를 유지하고 구축하기 위한 지원을 제공하는 것이었습니다. 가정 방문 개입 구성 요소에 대한 선량은 3년 동안 매월 1회 방문이었습니다. Family Connector는 부모가 자녀의 행동 변화를 촉진할 수 있도록 공동 협력 기반의 목표 설정 프로세스를 구축했습니다. 가정 방문 촉진은 개인이 대립하지 않는 방식으로 행동 변화에 대한 양면성을 탐구하고 해결하도록 돕기 위해 고안된 접근 방식인 동기 부여 인터뷰를 모델로 했습니다. 가정 방문에는 가족 커넥터가 안내하는 목표 설정 프로세스, 목표 행동과 관련된 규범 및 기술을 만들기 위한 건전한 행동 활동, 건전한 행동을 지원하기 위한 지역사회 연결 리소스가 포함되었습니다. 가족 커넥터는 참가자들과 함께 확인하여 목표에 대한 진행 상황을 검토하고 가정 방문 사이에 지원을 제공합니다. Family Connector 체크인 연락은 전화나 이메일을 통해 수행할 수 있습니다. Family Connectors는 각 참가자의 진행 상황을 검토하고, 발생하는 모든 문제에 대한 문제를 해결하고, 개입 프로토콜을 준수하는지 확인하기 위해 동기 부여 인터뷰에 대한 전문 지식을 갖춘 면허가 있는 정신 건강 제공자와 매주 감독 세션을 가졌습니다.

5.3. 육아교실 육아교실은 가정방문 커리큘럼과 시너지 효과를 내도록 고안되었습니다. 육아 수업과 가정 방문 커리큘럼에는 모두 육아 기술 개발, 가정 음식 환경, 건강식, 가족 식사, 텔레비전 시청 제한, 활동적인 놀이, 목표 설정을 다루는 주제가 포함되었습니다. 육아교실은 부모가 경험을 공유하고 다른 부모의 도움을 받으며 서로에게서 배울 수 있는 그룹 형식을 제공했습니다. 커리큘럼은 연구 기반이며 훈련된 학부모 교육자가 촉진했습니다. 양육교실 구성요소의 선량은 3년 동안 매년 12교시였다. 2학년과 3학년의 커리큘럼은 1학년에서 소개된 주제를 기반으로 심화되었으며, 2세에서 7세 사이의 어린이 성장에 따른 양육 및 발달 문제를 다루었습니다. 학부모 교육자들도 개입 프로토콜을 준수하는지 확인하기 위해 주간 감독 세션에 참여했습니다.

5.4. 이웃 및 지역사회 이니셔티브 이웃 및 지역사회 개입 구성 요소의 목적은 연구 참가자가 거주하는 이웃 지역사회에서 사용할 수 있는 건강 식품, 신체 활동 및 학교 준비 자원에 대한 접근 및 사용을 증가시키는 것이었습니다. 부모는 육아 수업과 가족 커넥터 가정 방문을 통해 이웃의 자원과 직접 연결되었습니다. 가족 커넥터로 구현된 커뮤니티 이니셔티브에는 가족 이웃의 보행 적합성 평가 수행이 포함되었습니다. 가족 커넥터는 가정을 방문할 때마다 부모와 함께 이웃 음식 및 신체 활동 리소스를 검토하고 이러한 리소스를 사용하여 가정 및 행동 변화를 지원하도록 권장했습니다. 커뮤니티 링크에는 발달 양육을 촉진하고 부모의 관심을 유지하며 전체 아동 발달을 위한 적극적인 지원을 제공하기 위한 하나의 학교 준비 커뮤니티 활동(예: 도서관 방문)이 포함되었습니다. 4개의 커뮤니티 링크가 개입의 해마다 육아 수업 및 가정 방문 커리큘럼에 포함되었습니다.

5.5. 1차 진료 1차 진료 제공자는 부모에게 영향력 있는 연결 고리입니다. NET-Works에서 1차 진료 제공자는 건강한 아동의 식습관, 신체 활동 행동 및 체중을 형성, 강화 및 유지하기 위한 부모 행동에 대한 주요 메시지를 전달했습니다. 건강한 아동 방문 중에 부모에게 주요 메시지를 전달하는 공급자를 지원하기 위해 참여 클리닉 시스템과 협력하여 브로셔를 개발했습니다. 브로셔는 1차 진료 제공자가 어린이 BMI 백분위수와 부모가 자녀의 건강한 식습관 및 활동 패턴을 촉진하는 데 사용할 수 있는 전략에 대해 대화하는 데 사용되었습니다. NET-Works 제품군 커넥터는 개입 메시지의 연속성과 통합을 강화하기 위해 매년 1차 진료 제공자에게 개입 목표의 진행 상황에 대한 정보를 제공합니다. 지속적인 개입 메시지를 전달하기 위해 지역 사회 육아 수업 및 가정 방문과 연계된 일차 진료 개입.