NET-Works: Közösségi óvodáskori elhízás megelőzés (NET-Works)

NET-Works beavatkozás A NET-Works beavatkozás célja az volt, hogy elérje az otthoni és családi környezetet, hogy befolyásolja a szülők viselkedését és attitűdjeit, és támogassa az otthoni változásokat, amelyek befolyásolják az élelmiszerek elérhetőségét, a családi étkezést, a televíziózást és az aktív játékot. Minden beavatkozási komponens olyan közösségi környezetben történne, ahol a szülők és a gyerekek már élik az életüket. A beavatkozástól azt várták, hogy részben a családok által már lakott környezet előnyeinek kihasználása, valamint a különböző helyszínek közötti koordináció révén erősítse és összekapcsolja azokat az üzeneteket, forrásokat és visszajelzéseket, amelyeket a családok kapnak az egészséges táplálkozásról, a fizikai aktivitásról és a testsúlyukról. gyermek. Úgy gondoltuk, hogy a szomszédság alapú modell nagyobb valószínűséggel javítja az osztályok részvételét, csökkenti a közlekedési igényeket/költségeket, lehetővé teszi a helyi közösség erőforrásainak könnyebb elérését, és elősegíti az osztályon kívüli interperszonális kapcsolatokat a szülők között a fokozott szociális támogatás érdekében.

5.1. Az intervenciós komponensek megvalósításának áttekintése Az egyes komponensek (otthonlátogatás, szülői osztályok, szomszédsági környezet, gyermekgyógyászati ​​alapellátás) beavatkozási tanterveit a COPTR konzorcium kísérleti szakaszában fejlesztették ki és finomították. A beavatkozást úgy tervezték, hogy képzett kutatószemélyzet hajtsa végre, beleértve egy családösszekötőt, aki az otthonlátogató és a bejelentkezési hívásokat vezeti, és részt vesz a szülői órákon, valamint egy szülői oktatót, aki a korai kezdetekre épülő közösségi szülői órákat vezeti. gyermekkori szülői osztály modell, és a Minneapolisban és St. Paulban működő ECFE-vel (korai gyermekkori és családi nevelés) együttműködve fejlesztették ki. Az otthonlátogató és a szülői osztályok közös mögöttes tanterveket osztottak meg, amelyek magukban foglalták az általános szülői magatartások köré épülő készségeket és a beavatkozás által megcélzott konkrét tartalmi viselkedéseket (pl. egészséges ételek, családi étkezések, fizikai aktivitás). A családi összekötő a szülőkkel és a gyerekekkel találkozott saját otthonukban, és a beavatkozási üzeneteket és stratégiákat a szülők erőforrásaihoz és motivációihoz legjobban szabta. A családi összekötő személyre szabott megközelítést biztosított a NET-Works közösségi szülői órákon csoportos formában megvalósított készségekkel és stratégiákkal való szinergiához. Mind az otthonlátogató, mind a szülői osztályok közvetlenül összekapcsolták a szülőket a szomszédságukban már meglévő étkezési és fizikai aktivitási forrásokkal ("közösségi kapcsolatok"). Az alapellátást nyújtó szolgáltatók megerősítették ezeket az üzeneteket a szülőkkel az éves jóléti látogatások során.

5.2. Otthonlátogatás Az otthonlátogatás célja az volt, hogy segítse a szülőket a szülői készségek fejlesztésében, a gyermekek egészséges táplálkozásával, az aktív játékkal és a csökkentett televíziózással kapcsolatos célokat tűzze ki, és támogatást nyújtson ezeknek a magatartási és otthoni környezeti változásoknak a fenntartásához és továbbépítéséhez. Az otthonlátogató beavatkozási komponens dózisa havi egy látogatás volt mind a három év során. A családi összekötő együttműködésen alapuló, partnerségen alapuló célmeghatározási folyamatot épített ki a szülők számára, hogy elősegítse a gyermekek viselkedésének megváltoztatását. Az otthoni látogatások megkönnyítése a motivációs interjú mintájára történt, amely megközelítés célja, hogy segítse az egyéneket a viselkedésváltozással kapcsolatos ambivalenciák feltárásában és feloldásában, nem konfrontatív módon. Az otthonlátogatás magában foglalta a célmeghatározási folyamatot, amelyet a családi kapcsolat vezérel, az egészséges cselekvési tevékenységeket a megcélzott viselkedésekhez kapcsolódó normák és készségek kialakítására, valamint erőforrásokat a közösségben az egészséges viselkedés támogatására. A családtagok is bejelentkeztek a résztvevőkkel, hogy áttekintsék a célok elérését, és támogatást nyújtsanak az otthoni látogatások között. A Family Connector bejelentkezése telefonon vagy e-mailben történhet. A Family connectors heti szupervíziós üléseket tartott egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szolgáltatóval, aki jártas a motivációs interjúban, hogy áttekintsék az egyes résztvevők előrehaladását, megoldják a felmerülő kihívásokat, és biztosítsák a beavatkozási protokoll betartását.

5.3. Szülői órák A szülői órákat úgy alakították ki, hogy az otthonlátogató tantervvel szinergikusan működjenek. A szülői osztály és az otthonlátogató tanterv egyaránt tartalmazott olyan témákat, amelyek a szülői készségek fejlesztésével, az otthoni étkezési környezettel, az egészséges táplálkozással, a családi étkezésekkel, a televíziózás korlátaival, az aktív játékkal és a célok kitűzésével foglalkoztak. A szülői osztály olyan csoportos formát biztosított, ahol a szülők megoszthatták tapasztalataikat, támogatást kaphattak más szülőktől és tanulhattak egymástól. A tananyag kutatási alapú volt, és egy képzett szülő oktató segítette. A szülői osztály komponens adagja évi 12 osztály volt mind a három év alatt. A 2. és 3. évfolyam tananyaga az 1. évfolyamon bevezetett témákra épült és elmélyítette, és a nevelési és fejlesztési kérdéseket kezelte a gyermekek 2-7 éves korától előrehaladtával. A szülői pedagógusok heti felügyeleti foglalkozásokon is részt vettek, hogy biztosítsák a beavatkozási protokoll betartását.

5.4. Szomszédsági és közösségi kezdeményezés A szomszédsági és közösségi beavatkozási komponens célja az volt, hogy növelje az egészséges táplálkozáshoz, a fizikai aktivitáshoz és az iskolai felkészültséghez szükséges forrásokhoz való hozzáférést és azok használatát azokban a környékbeli közösségekben, ahol a vizsgálat résztvevői élnek. A szülők közvetlenül kapcsolatba kerültek a szomszédságukban lévő erőforrásokkal mind a szülői osztályok, mind a családi kapcsolattartó otthonlátogatások révén. A családi összekötővel megvalósított közösségi kezdeményezések közé tartozott a család körzetének járhatósági felmérése. A családi összekötő minden otthoni látogatás alkalmával a szülővel együtt áttekintette a szomszédság élelmiszer- és fizikai aktivitási forrásait, és arra ösztönözte őket, hogy használják ezeket az erőforrásokat otthoni és viselkedési változásaik támogatására. A közösségi kapcsolatok között szerepelt egy iskolakészültségi közösségi tevékenység (pl. könyvtárlátogatás), amely elősegíti a fejlesztő szülői nevelést, fenntartja a szülők érdeklődését, és aktívan támogatja a teljes gyermek fejlődését. A beavatkozás minden évében négy közösségi kapcsolat került be a szülői osztályba és az otthonlátogatási tantervbe.

5.5. Alapellátás Az alapellátást nyújtó szolgáltató befolyásos kapcsolat a szülők számára. A NET-Worksben az alapellátást nyújtó szolgáltató kulcsfontosságú üzeneteket közölt a szülők viselkedésével kapcsolatban a gyermekek egészséges étkezési és fizikai aktivitási magatartásának és testsúlyának alakítása, megerősítése és fenntartása érdekében. A szolgáltatók támogatása érdekében a kulcsfontosságú üzenetek eljuttatásában a szülőkhöz a jó gyermeklátogatások során, a részt vevő klinikai rendszerekkel együttműködve egy brosúrát fejlesztettek ki. A brosúrát az alapellátást nyújtó szolgáltató arra használta, hogy a gyermek BMI százalékpontjáról és a szülők által a gyermek egészséges táplálkozási és tevékenységi szokásainak népszerűsítésére használható stratégiákról beszélgessen. A NET-Works családcsatlakozó évente tájékoztatást ad a beavatkozási célok előrehaladásáról az alapellátást nyújtó szolgáltatónak, hogy megerősítse a beavatkozási üzenetek folytonosságát és integrációját. Az alapellátási beavatkozás a közösségi szülői osztályokhoz és az otthonlátogatáshoz kapcsolódott, hogy konzisztens beavatkozási üzeneteket közvetítsen egy hosszú ideig.