抗生素单独治疗或联合皮质类固醇治疗儿童非结核分枝杆菌性颈面部淋巴结炎的比较：一项随机双盲安慰剂对照研究

非结核分枝杆菌 (NTM) 是一组细菌，通常会引起其他方面健康的儿童颈部和面部淋巴结感染。

目前有 3 种策略来管理这些感染。 然而，并不是所有的都“理想”，每个都有缺点。

1. 手术：切除受影响的淋巴结是最常见的方法，但有潜在的面神经麻痹的缺点，可能需要再次手术和解决美观疤痕的复发感染的可能性。
2. 抗生素：抗生素疗程延长并且经常与不良反应相关。 目前尚不清楚这种治疗是否对感染的“自然”消退过程有显着影响。
3. 观察：在没有干预的情况下跟踪愈合过程。 然而，该决议可能会持续很长一段时间，甚至超过一年。 在几乎所有情况下，受累淋巴结的脓液都会自发排出到皮肤上，这种情况可能会持续数天。 稍后会形成疤痕，这也可能影响美观。

身体对感染的炎症反应有时可能很严重。 事实上，它的有害后果有时比引起感染的细菌更严重。 泼尼松和其他抗炎药具有可能预防这种情况的特性。

在感染性疾病中，除抗生素外，还使用泼尼松和类似药物来降低针对感染的炎症反应，这在医学上已有经验。 其中一种感染是结核病。 结核菌与非结核分枝杆菌具有一些共同特征。 研究人员认为，非结核分枝杆菌感染的淋巴结中的炎症过程是皮肤分泌物的主要原因，后来导致疤痕形成和感染长期消退。 因此，为了加速解决并避免形成颈部或面部疤痕及其美容后果，我们建议使用泼尼松治疗非结核分枝杆菌淋巴结感染。 由于泼尼松抑制炎症过程以及免疫反应，我们选择研究泼尼松与抗生素联合使用的效果（因为后者有助于战胜细菌）。

该研究的目的是确定在儿童颈部和面部的非结核分枝杆菌淋巴结感染的抗生素治疗中加入泼尼松是否可以加速解决过程并改善其美容效果。

非结核分枝杆菌淋巴结感染的诊断将基于培养物中细菌生长的证据或细针穿刺从受累淋巴结获得的脓液中细菌 DNA 的存在。

具有感染证据的一般健康儿童将被邀请参加该研究。 他们将被随机分配到以下两组进行 8 周的治疗：

1. 抗生素（2 种）和泼尼松。
2. 抗生素（2 种）和安慰剂（一种味道和外观类似于泼尼松但没有任何医疗作用的物质）。

泼尼松的给药剂量会减半两次：2 周后和 4 周后。

监测炎症过程及其消退以及不良反应的随访将在开始治疗后约 2 周、4 周、3 个月和 6-8 个月进行，

在治疗开始之前将进行血液检查和胸部 X 光检查。 血液检查也将在第一次随访时进行。

在开始治疗之前和每次随访时，将拍摄面部颈部和受累淋巴结部位的照片。