소아의 비결핵성 마이코박테리아 자궁경부 림프절염 치료를 위한 항생제 단독 요법 또는 코르티코스테로이드 병용 요법의 비교: 무작위 이중맹검 위약 대조 연구

비결핵 마이코박테리아(NTM)는 일반적으로 건강한 어린이의 목과 얼굴에 있는 림프절 감염을 일으키는 박테리아 그룹입니다.

현재 이러한 감염을 관리하기 위한 3가지 전략이 있습니다. 그러나 모두 "이상적"인 것은 아니며 각각 단점이 있습니다.

1. 수술: 영향을 받은 림프절을 제거하는 것이 가장 일반적인 접근 방식이지만 잠재적인 안면 신경 마비, 또 다른 수술이 필요한 재발성 감염의 가능성 및 미용적으로 방해가 되는 흉터로 해결되는 단점이 있습니다.
2. 항생제: 항생제 코스는 연장되고 종종 부작용과 관련이 있습니다. 이 치료법이 감염의 "자연적인" 해결 과정에 상당한 영향을 미치는지는 확실하지 않습니다.
3. 관찰: 개입 없이 치유 과정을 추적합니다. 그러나 결의안은 1년 이상 장기간 지속될 수 있습니다. 거의 모든 경우에 관련 림프절에서 피부로 자발적인 고름 배출이 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 나중에는 미용적으로 방해가 될 수 있는 흉터가 형성됩니다.

감염에 대한 신체의 염증 반응은 때때로 심각할 수 있습니다. 사실 그것의 해로운 결과는 때때로 감염을 일으키는 박테리아의 결과보다 더 심각할 수 있습니다. 프레드니손 및 기타 항염증제는 이를 예방할 수 있는 특성이 있습니다.

감염에 대한 염증 반응을 감소시키기 위해 전염병에서 항생제 외에 프레드니손 및 유사 약물을 사용하는 의학적 경험이 있습니다. 이러한 감염 중 하나는 결핵입니다. 결핵균은 비결핵성 마이코박테리아와 몇 가지 공통된 특징을 가지고 있습니다. 연구자들은 비결핵 마이코박테리아에 감염된 림프절의 염증 과정이 피부 분비물의 주요 원인이며, 이는 나중에 흉터 형성 및 감염으로 인한 장기간의 치유로 이어집니다. 따라서 해결을 촉진하고 미용적 결과와 함께 목이나 안면 흉터의 형성을 피하기 위해 우리는 비결핵 마이코박테리아 림프절 감염 치료에 프레드니손을 사용할 것을 제안합니다. 프레드니손은 염증 과정과 면역 반응을 억제하기 때문에 우리는 항생제와 병용한 프레드니손의 효과를 연구하기로 했습니다.

이 연구의 목적은 어린이의 목과 얼굴의 비결핵성 마이코박테리아 림프절 감염의 항생제 치료에 프레드니손을 추가하면 해결 과정을 촉진하고 미용 결과를 향상시킬 수 있는지 여부를 확인하는 것입니다.

비결핵성 마이코박테리아 림프절 감염의 진단은 배양액에서 박테리아 성장의 증거 또는 세침 흡인에 의해 침범된 림프절에서 얻은 고름 내 박테리아 DNA의 존재를 기반으로 합니다.

일반적으로 감염 증거가 있는 건강한 어린이가 연구에 참여하도록 제안됩니다. 그들은 8주 치료 동안 다음 두 그룹으로 무작위로 배정됩니다.

1. 항생제(2종) 및 프레드니손.
2. 항생제(2종) 및 위약(프레드니손과 같은 맛과 모양을 갖지만 의학적 효과는 없는 물질).

프레드니손은 2주 후와 4주 후 두 번 반으로 줄어드는 용량으로 제공됩니다.

치료 시작 후 약 2주, 4주, 3개월, 6-8개월에 염증 진행 및 소실, 이상반응을 모니터링하기 위한 추적관찰을 하게 되며,

치료를 시작하기 전에 혈액 검사와 흉부 엑스레이를 찍을 것입니다. 첫 번째 후속 방문 시 혈액 검사도 실시합니다.

치료를 시작하기 전과 후속 방문 때마다 얼굴 목과 관련 림프절 부위의 사진을 찍습니다.