心脏置换期间的盐水袋和 TEE

麻醉诱导后立即插入多平面 TOE 探针（6T，GE Healthcare，Milwaukee，WI，USA）。 其中一位作者（麻醉师）执行常规术中 TOE 研究，包括 RWM 分析，使用 17 段 LV 模型 11-14 和 TOE 成像系统（Vivid 7，GE Healthcare，Milwaukee，WI，USA）和以下六个TOE 图像：ME 4 腔 (4-CH)、ME 2 腔 (2-CH)、ME 长轴 (LAX)、中和基底 TG 短轴 (SAX) 和 TG LAX。

对于本研究，二维 (2D) 食管中段 (ME) 视图的三拍片段，包括 ME 4 腔 (ME 4-CH)、ME 2 腔 (ME 2-CH) 和 ME存储长轴 (ME-LAX) 视图和经胃 (TG) 视图，包括基础 TG 短轴 (basal TG SAX)、中短轴 (mid TG SAX) 和 TG-LAX 视图在 TOE 成像系统的硬盘上作为以下每个时间点的数字记录：

(i) T 控制：在胸骨切开术后采集血管移植物期间。 (ii) T 型置换：在心脏置换完成后，通过稳定器将远端移植物构建稳定到 LCX 区域，以在血流动力学监测的指导下保持最大的手术通路和最小的血流动力学不稳定性。

(iii) T 盐水袋：将盐水袋放在流离失所的心脏下方并进一步精细定位后。

使用程序（EchoPAC，GE Healthcare，Milwaukee，WI），一位不知道本研究目的的心脏病专家对存储的图像进行术后离线分析以确定 T 控制下的以下数据， T 置换和 T 盐水袋条件：1) 仅使用 ME 视图和集成 ME+TG 视图的 LV 17 段模型中的 NRS； 2) 仅使用 ME 视图和综合 ME + TG 视图，LCX 区域五个 LV 节段中的 NRS，包括基底下外侧、中下外侧、基底前外侧、中前外侧和顶端外侧节段； 3) TG 基底 SAX 视图中 6 个 LV 段中的 NRS，包括基底前段、基底前外侧段、基底前间隔段、基底下段、基底下外侧段和基底下间隔段； 4) TG mid-SAX 视图中 6 个 LV 段中的 NRS，包括中前段、中前外侧段、中前间隔段、中下段、中下外侧段和中间隔段；和 5) RWM 监测不充分的发生率 (%)，定义为 17 段模型中少于 14 段（顶点除外）是可读的，使用集成的 ME + TG 视图。

当超过 50% 的心内膜和心外膜边界可见/不可见或超过 90% 的心内膜边界可见或 10% 不可见时，每个 LV 段被定义为可读/不可读。

本研究的主要目的是评估放置充满盐水的手套在增强 TOE 的全球和区域 LV RWM 监测能力方面的功效，并使用单独的 ME 视图和集成的 ME+TG 确定 LV 17 段模型中的 NRS意见。

作为次要目标，通过单独使用 ME 视图与集成的 ME+TG 视图以及 TG SAX 视图中的六个 LV 段中的 NRS 确定 LCX 区域中五个 LV 节段中的 NRS，以确认 TG TOE 成像是否可以应用于心脏移位期间的局部 LV RWM 监测。 还比较了单独使用 ME 视图与集成 ME + TG 视图的 17 段模型中 RWM 监测不足的发生率 (%)，以确定 NRS 的可能增加是否有助于充分的 TOE 成像。