胰腺移植手术的 GDT 与 ST

胰腺移植是胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 和终末器官衰竭患者公认的治疗方法。 超过 90% 的病例会同时进行胰肾 (SPK) 移植。 目前，移植物 1 年存活率超过 80%，30 天死亡率为 5-8%。 在曼彻斯特皇家医院 (MRI)，每年大约完成 40 例病例。

目标导向疗法 (GDT) 涉及在心输出量监测的指导下，在术中和术后早期进行液体复苏。 治疗益处的机制被认为与改善的组织氧合作用和氧输送有关。 有许多研究表明，在动物模型和 GDT 后对败血症患者（感染严重的患者）的研究中，炎症的生化标志物显着改善。 研究还表明，GDT 可改善术后患者和血清炎症介质的临床结果。 这些研究着眼于“大腹部手术”，但没有研究调查移植患者。 鉴于手术的性质，我们认为我们的患者将受益于减少重症监护病房的住院时间、缩短的住院时间和降低的术后并发症发生率。

该研究将在所有接受 MRI 胰腺移植的成年患者中进行。 为期2年，希望招募60名患者

患者将被随机分为标准治疗 (ST) 或 GDT 组，ST 是目前的做法。 每次干预将在术后持续六个小时，然后再继续进行正常护理。 将在术中对患者进行网膜脂肪活组织检查，并在术中和术后 72 小时内定期对患者进行血样采集。 患者将在住院期间每天接受随访，门诊患者每三个月随访一次，为期 1 年。