工作场所健康促进干预计划

简介：在过去几十年中，心血管疾病和相关疾病的发病率一直在上升。 这种增加与高热量和高饱和脂肪的饮食以及低水平的身体活动密切相关，这可能导致体重、体脂百分比增加，在某些情况下导致肥胖。 众所周知，低水平的身体活动或久坐不动的行为是发展为心血管疾病的主要危险因素。

在工作场所，久坐不动的生活方式和超重条件会极大地影响员工的工作能力和效率。 发现缺乏身体活动与工作场所的低生产率有关。 此外，员工的生活方式与病假天数之间存在正相关关系。 研究表明，肥胖和缺乏体育锻炼是缺勤的重要危险因素。

在过去几年中，多项研究考察了干预计划对生活方式行为改变和心血管疾病 (CAD) 发病风险的影响。 这些研究的结果非常模棱两可。 一些已经证明干预计划对降低 CAD 危险因素和肥胖率有积极作用，而另一些则没有发现明显的效果。 相互矛盾的结果可能是由于方法论问题和不同的研究设计。 例如，一些研究没有报告干预计划中使用的身体活动计划的数量和强度。 此外，一些干预计划不包括营养控制。 在最近的一篇评论文章中，发现最有效的计划是那些结合了小组研讨会、指导性体育活动计划和针对患 CAD 风险较高的雇主的个性化咨询课程的计划。 发现主要包括有指导的身体活动的干预计划效果较差。 应该指出的是，应该在工作场所实施的最佳计划格式并不完全清楚。

研究目的：研究工作场所健康促进干预计划对心血管和代谢疾病风险因素、幸福感、生活方式行为和工作场所缺勤率的影响。

受试者：该研究将获得当地伦理委员会的批准。 所有参与者都将签署知情同意书。 研究参与者将包括成年男性和女性（18 岁以上）。 将从以色列各地的 10 个不同工作地点招募 1500 名参与者。

研究方案：每个工作场所的干预计划为期 6 个月。 将在两种情况下获取参数： 1. 在干预计划启动之前 2. 6个月后。

每个工作场所的每位员工都将被要求填写一份关于他们的病史、生活方式、药物、身体活动习惯以及营养和睡眠行为的问卷。 员工将接受人体测量，并将被要求在健康维护组织 (HMO) 进行血液测试。 相同的测试将在干预计划结束时（6 个月后）进行。

人体测量措施：受试者将被要求穿轻便的衣服。 身高和体重将在不穿鞋的情况下测量。 身体质量指数 (BMI) 将使用通用公式 (kg/m2) 进行计算。 将在两个位置测量周长，同时受试者站立不动，双脚并拢。 腰围将在喇叭按钮的高度处测量；臀围将在骨盆最宽处测量。 腰臀比将计算并与通用和更新的规范进行比较。 当受试者处于坐姿时，将测量两次血压和静息脉搏。 将计算平均值。

血液测试：研究中的每个参与者都将被要求在干预计划开始之前进行以下测试。 参数将包括：血糖、血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、肝功能（GGT、ALT）、血红蛋白 A1C。

旷工（因病）：在人力资源部门的协助下，在 6 个月的干预计划结束时，将记录每位研究参与者的病假天数。 如果适用，数据将与去年的缺勤率进行比较。

干预计划特点：由认证培训师指导的结构化和指导性体育活动计划，在工作时间以外进行体育活动的一般指南，厨房工作人员的咨询和指南（在提供食品服务的组织中），提供健康饮食和营养的一般指南, 将工作环境改造成促进健康的环境（使用海报、电子通讯、每日和每周提示等……），关于一般主题的讲座 - 身体活动、营养、人体工程学、行为改变、睡眠行为。

结构化体育活动计划：培训计划将包括每周一次由认证教练进行的结构化有氧和阻力训练课程。 有氧运动将包括以中等强度跑步/步行 20 分钟，该强度基于从 1（非常轻的运动）到 10（非常艰苦和剧烈的运动）的感知运动量表的速率。 在前两周，强度将保持相对适中（感知用力率 3-4），在课程的第三周，强度将增加到 5-6，从第五周开始，强度将从 6 增加到8.

阻力训练将包括主要肌肉群的锻炼约 15-20 分钟。 阻力练习将使用哑铃、阻力带和体重进行。 此外，该计划的参与者将被要求在一周内进行额外的有氧运动 20-30 分钟（感知运动率 5-6），至少再进行两次锻炼。

身体活动的一般指南：研究中的所有参与者都将收到计步器供他们个人使用。 所有员工都将接受他们应该在一周内进行的建议量的体育锻炼。 这些信息将通过信息表、海报和电子邮件分发。 这些建议将包括可以进行的不同类型的锻炼，以提高有氧适能和推荐剂量，例如：每日步数、每周步数。 此外，还将提供有关力量、灵活性和核心练习的建议。

营养：在提供食品服务和餐饮服务的组织中，温盖特研究所的认证营养师将为厨房工作人员提供有关健康营养选择的建议。 将就会议和活动期间提供的食物类型进行磋商。

专业人员将确保该组织为员工提供从家里带食物的设备和方法，例如：冰箱、微波炉或烤箱来加热食物、食堂和冷水喷泉。

研究参与者将可以参加个人会议。 在这些会议中，他们将能够讨论个人问题并收到个人饮食计划。

一般营养指南：将向所有员工提供工作场所和空闲时间的一般营养指南。 这些信息将通过小册子、海报、信息表和电子邮件分发。 该指南将包括有关健康食品选择的建议、各种食品的营养价值、推荐食谱等……

促进工作场所的健康（改善工作环境）：研究小组的一名代表和组织的管理层将绘制工作环境图，并建议可能对工作环境进行的修改，以使其成为促进健康的环境。 例如：改善工作环境中员工可以锻炼的空间的可及性，关于健康生活方式选择的信息标牌和海报，每周和每月向员工发送信息丰富的电子邮件提示。

讲座：作为干预计划的一部分，员工将接受 6 场讲座，内容涉及实践健康生活方式的不同方面。 讲座将由 Wingate Institute 的专业人员就不同的主题进行讲座，例如：健康的营养选择、工作场所的人体工程学、进行体育锻炼的重要性、睡眠习惯和工作能力、改变生活方式的行为工具。

统计分析：配对 t 检验将用于检查干预计划对人体测量、血液测试参数和缺勤率的影响。 还将使用多元回归分析检查干预计划的效果。 显着性水平将设定为 P<0.05。 SPSS 软件将用于所有统计分析。