Terveyttä edistävä interventioohjelma työpaikalla

Johdanto: Sydän- ja verisuonitautien ja niihin liittyvien sairauksien ilmaantuvuus on ollut kasvussa viime vuosikymmeninä. Tämä lisäys liittyy vahvasti ruokavalioon, joka sisältää runsaasti kaloreita ja tyydyttyneitä rasvoja, sekä vähäiseen fyysiseen aktiivisuuteen, mikä voi aiheuttaa kehon painon, kehon rasvaprosentin ja joissakin tapauksissa liikalihavuuden nousua. On tiedetty, että alhainen fyysinen aktiivisuus tai istumiskäyttäytyminen on hallitseva riskitekijä sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle.

Istuminen ja ylipaino voivat työpaikalla vaikuttaa suuresti työntekijöiden työkykyyn ja tehokkuuteen. Fyysisen aktiivisuuden puutteen havaittiin liittyvän alhaiseen tuotantotasoon työpaikalla. Lisäksi havaittiin positiivinen korrelaatio työntekijöiden elämäntapojen ja sairauslomalla olevien päivien välillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus ja liikunnan puute ovat merkittäviä poissaolojen riskitekijöitä.

Viime vuosina useissa tutkimuksissa on tutkittu interventio-ohjelmien vaikutusta elämäntapojen käyttäytymisen muutoksiin ja riskiin sairastua sydän- ja verisuonitauteihin (CAD). Näiden tutkimusten tulokset ovat melko epäselviä. Jotkut ovat osoittaneet interventioohjelmien positiivisen vaikutuksen sepelvaltimotaudin riskitekijöiden ja liikalihavuuden vähentämiseen, kun taas toisilla ei ole havaittu selvää vaikutusta. Ristiriitaiset tulokset voivat johtua metodologisista ongelmista ja erilaisista tutkimussuunnitelmista. Esimerkiksi joissakin tutkimuksissa ei raportoitu interventio-ohjelmassa käytetyn fyysisen aktiivisuusohjelman määrää ja intensiteettiä. Lisäksi jotkin interventio-ohjelmat eivät sisältäneet ravitsemuksellista manipulointia. Äskettäisessä katsauksessa todettiin, että tehokkaimmat ohjelmat olivat ne, joissa yhdistettiin ryhmätyöpajoja, ohjattuja liikuntaohjelmia ja yksilöllisiä neuvontaistuntoja työnantajille, joilla oli suurempi riski sairastua CAD:iin. Interventio-ohjelma, joka sisälsi pääasiassa ohjattua fyysistä toimintaa, todettiin tehottomammaksi. On huomattava, että optimaalinen ohjelmamuoto, joka tulisi toteuttaa työpaikalla, ei ole täysin selvä.

Tutkimuksen tarkoitus: Selvittää työpaikan terveyden edistämisen interventioohjelman vaikutusta sydän- ja verisuonisairauksien ja aineenvaihduntasairauksien riskitekijöihin, hyvinvointiin, elämäntapakäyttäytymiseen ja poissaoloihin työpaikalla.

Aiheet: Paikallinen eettinen toimikunta hyväksyy tutkimuksen. Kaikki osallistujat allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen. Tutkimukseen osallistuu aikuisia miehiä ja naisia ​​(yli 18-vuotiaita). 1500 osallistujaa rekrytoidaan 10 eri työpaikalta eri puolilta Israelia.

Tutkimusprotokolla: Interventio-ohjelman pituus kullakin työpaikalla on 6 kuukautta. Parametrit otetaan kahdesti: 1. Ennen interventioohjelman aloittamista 2. 6 kuukauden jälkeen.

Jokaisen työntekijän jokaisella työpaikalla pyydetään täyttämään kysely, joka koskee sairaushistoriaansa, elämäntapakäyttäytymistään, lääkkeitä, fyysisiä aktiviteetteja sekä ravitsemusta ja nukkumiskäyttäytymistä. Työntekijöille tehdään antropometriset mittaukset ja heitä pyydetään verikokeisiin Terveydenhuoltoorganisaatiossa (HMO). Samat testit suoritetaan interventio-ohjelman lopussa (6 kuukauden kuluttua).

Antropometriset mittaukset: koehenkilöitä pyydetään käyttämään kevyitä vaatteita. Pituus ja paino mitataan ilman kenkiä. Painoindeksi (BMI) lasketaan käyttämällä yleistä kaavaa (kg/m2). Ympärysmitta mitataan kahdesta kohdasta, kun kohde seisoo paikallaan jalat lähellä toisiaan. Vyötärön ympärysmitta mitataan kellopainikkeen korkeudelta; lantion ympärysmitta mitataan lantion leveimmästä kohdasta. Vyötärö-lantio-suhde lasketaan ja verrataan yleisiin ja päivitettyihin normeihin. Verenpaine ja lepopulssi mitataan kahdesti kohteen ollessa istuma-asennossa. Keskiarvo lasketaan.

Verikokeet: Jokaista tutkimuksen osallistujaa pyydetään suorittamaan seuraavat testit ennen interventio-ohjelman alkua. Parametrit sisältävät: verensokeri, hemoglobiini, LDL, HDL, kolesteroli, triglyseridit, maksan toiminta (GGT, ALT), hemoglobiini A1C.

Poissaolot työstä (sairaudet): Henkilöstöosaston avustuksella 6 kuukauden interventio-ohjelman päätyttyä kirjataan kunkin tutkimukseen osallistuneen sairauslomapäivien lukumäärä. Tarvittaessa tietoja verrataan viime vuoden poissaoloihin.

Interventio-ohjelman ominaisuudet: Strukturoitu ja ohjattu liikuntaohjelma sertifioidun valmentajan kanssa, Yleiset ohjeet fyysiseen harjoitteluun työajan ulkopuolella, Neuvonta ja ohjeet keittiöhenkilökunnalle (organisaatiossa, jolla on ruokapalveluita), Yleisten ohjeiden antaminen terveelliselle ruokavaliolle ja ravitsemukselle , Työympäristön muuttaminen terveyttä edistäväksi (julisteiden, sähköisen viestinnän, päivittäisten ja viikoittaisten vinkkien jne. avulla), Luennot yleisistä aiheista - fyysinen aktiivisuus, ravitsemus, ergonomia, käyttäytymisen muutokset, nukkumiskäyttäytyminen.

Strukturoitu fyysinen toimintaohjelma: Harjoitusohjelma sisältää jäsennellyn aerobisen ja vastustuskykyisen harjoittelun kerran viikossa sertifioidun valmentajan kanssa. Aerobinen harjoitus sisältää 20 minuutin juoksun/kävelyn kohtalaisen voimakkaalla intensiteetillä, joka perustuu koetun rasitusasteikon asteikkoon 1 (erittäin kevyt harjoitus) 10:een (erittäin kova ja rasittava harjoitus). Kahden ensimmäisen viikon aikana intensiteetti pysyy suhteellisen kohtuullisena (koetun rasitusaste 3-4), kolmannella ohjelman viikolla intensiteetti nousee 5-6:een ja viidennestä viikosta alkaen intensiteetti nousee 6:sta 8.

Vastusharjoittelu sisältää harjoittelua päälihasryhmille noin 15-20 min. Vastusharjoitukset suoritetaan käsipainoilla, vastusnauhoilla ja kehon painolla. Lisäksi ohjelmaan osallistujia pyydetään suorittamaan viikon aikana 20-30 min aerobista lisäharjoitusta (koettu rasitusaste 5-6) viikon aikana, vähintään kaksi lisätreeniä.

Yleiset ohjeet liikunnalle: Kaikki tutkimukseen osallistuneet saavat askelmittarit henkilökohtaiseen käyttöönsä. Kaikki työntekijät saavat suositeltua fyysistä aktiivisuutta koko viikon ajan. Tietoja jaetaan tiedotuslehtien, julisteiden ja sähköpostien kautta. Suositukset sisältävät erilaisia ​​harjoituksia, joita voidaan tehdä aerobisen kunnon parantamiseksi ja suositeltuja annoksia, kuten: päivittäisten askelten määrät, viikoittaisten askelten määrät. Lisäksi annetaan suosituksia voima-, joustavuus- ja ydinharjoituksista.

Ravitsemus: Organisaatioissa, joissa on ruokapalveluita ja catering-palveluita, Wingate Instituten sertifioidut ravitsemusterapeutit neuvovat keittiön henkilökuntaa terveellisistä ravitsemusvalinnoista. Kokouksissa ja tilaisuuksissa neuvotellaan tarjoiltavista ruoista.

Ammattitaitoinen henkilökunta huolehtii siitä, että organisaatio tarjoaa työntekijöille laitteet ja välineet ruoan tuomiseen kotoa, kuten jääkaapit, mikroaaltouunit tai uuni ruoan lämmittämiseen, ruokasali ja kylmävesilähteet.

Tutkimukseen osallistuville järjestetään henkilökohtainen tapaaminen. Näissä tapaamisissa he voivat keskustella henkilökohtaisista asioista ja saada henkilökohtaisen ruokavaliosuunnitelman.

Yleiset ravitsemusohjeet: Yleiset ravitsemusohjeet työpaikalla ja vapaa-ajalla annetaan kaikille työntekijöille. Tietoja jaetaan esitteiden, julisteiden, tiedotuslehtien ja sähköpostien kautta. Ohjeet sisältävät suosituksia terveellisistä ruokavalinnoista, erilaisten elintarvikkeiden ravintoarvoista, suositeltuja reseptejä jne...

Terveyden edistäminen työpaikalla (työympäristön muuttaminen): Opintoryhmän ja organisaation johdon edustaja kartoittaa työympäristön ja suosittelee mahdollisia muutoksia, joita työympäristöön voidaan tehdä terveyttä edistävän työympäristön tekemiseksi. Esimerkiksi: saavutettavuuden parantaminen työympäristön tiloihin, joissa työntekijät voivat harjoitella, informatiivisia kylttejä ja julisteita terveellisistä elämäntavoista, informatiivisia sähköpostiviestejä viikoittain ja kuukausittain vinkeillä lähetetään työntekijöille.

Luennot: Osana interventioohjelmaa työntekijät saavat 6 luentoa, jotka käsittelevät terveellisen elämäntavan harjoittamisen eri puolia. Wingate-instituutin ammattitaitoisen henkilöstön luennot pitävät eri aiheista, kuten terveellisistä ravitsemusvalinnoista, työpaikan ergonomiasta, liikunnan tärkeydestä, nukkumistottumuksista ja työkyvystä, käyttäytymistyökaluista elämäntapojen muuttamiseen.

Tilastolliset analyysit: Parillisen t-testin avulla tutkitaan interventioohjelman vaikutusta antropometrisiin mittauksiin, verikoeparametreihin ja poissaoloihin. Interventio-ohjelman vaikutusta tarkastellaan myös useiden regressioanalyysien avulla. Merkittävä taso asetetaan arvoon P<0,05. SPSS-ohjelmistoa käytetään kaikkeen tilastolliseen analysointiin.