Программа вмешательства по укреплению здоровья на рабочем месте

Введение. В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и связанными с ними заболеваниями. Это увеличение тесно связано с диетой с высоким содержанием калорий и насыщенных жиров, а также с низким уровнем физической активности, что может привести к увеличению массы тела, процента жира в организме и, в некоторых случаях, к ожирению. Известно, что низкий уровень физической активности или малоподвижный образ жизни являются доминирующим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

На рабочем месте на работоспособность и работоспособность сотрудников могут сильно влиять малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Установлено, что отсутствие физической активности связано с низким уровнем продуктивности на рабочем месте. Кроме того, выявлена ​​положительная корреляция между образом жизни работников и количеством дней на больничном. Исследования показали, что ожирение и недостаток физической активности являются значительными факторами риска невыхода на работу.

В последние годы в нескольких исследованиях изучалось влияние интервенционных программ на изменение образа жизни и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС). Результаты этих исследований весьма неоднозначны. Некоторые продемонстрировали положительное влияние программ вмешательства на снижение факторов риска ИБС и показателей ожирения, в то время как другие не обнаружили явного эффекта. Противоречивые результаты могут быть связаны с методологическими проблемами и разными планами исследований. Например, в некоторых исследованиях не сообщалось об объеме и интенсивности программы физической активности, используемой в программе вмешательства. Кроме того, некоторые интервенционные программы не включали манипуляции с питанием. В недавних обзорных документах было обнаружено, что наиболее эффективными были те программы, которые объединяли групповые семинары, программы управляемой физической активности и индивидуальные консультации для работодателей, которые подвергались более высокому риску развития ИБС. Программа вмешательства, включающая в основном управляемую физическую активность, оказалась менее эффективной. Следует отметить, что оптимальный формат программы, которую следует внедрить на рабочем месте, до конца не ясен.

Цель исследования: изучить влияние программы мероприятий по укреплению здоровья на рабочем месте на факторы риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, самочувствие, образ жизни и невыходы на работу.

Субъекты: исследование будет одобрено местным комитетом по этике. Все участники подписывают форму информированного согласия. Участниками исследования будут взрослые мужчины и женщины (старше 18 лет). 1500 участников будут набраны с 10 различных рабочих мест по всему Израилю.

Протокол исследования: Продолжительность программы вмешательства на каждом рабочем месте составит 6 месяцев. Параметры будут измеряться в двух случаях: 1. Перед началом программы вмешательства 2. Через 6 месяцев.

Каждому сотруднику на каждом рабочем месте будет предложено заполнить анкету, касающуюся его истории болезни, образа жизни, лекарств, привычек физической активности, питания и режима сна. Сотрудникам проведут антропометрические измерения и попросят сдать анализ крови в организации здравоохранения (ОЗ). Те же тесты будут проведены в конце программы вмешательства (через 6 месяцев).

Антропометрические измерения: испытуемых попросят носить легкую одежду. Рост и вес будут измеряться без обуви. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по общепринятой формуле (кг/м2). Окружность будет измеряться в двух местах, когда испытуемый стоит неподвижно с обеими ногами близко друг к другу. Окружность талии будет измеряться на высоте пуговицы колокольчика; окружность бедер будет измеряться в самом широком месте таза. Соотношение талии и бедер будет рассчитано и сравнено с общепринятыми и обновленными нормами. Артериальное давление и пульс в состоянии покоя будут измеряться дважды, пока испытуемый находится в сидячем положении. Будет рассчитано среднее значение.

Анализы крови. Каждому участнику исследования будет предложено пройти следующие тесты до начала программы вмешательства. Параметры будут включать: глюкозу крови, гемоглобин, ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, функцию печени (ГГТ, АЛТ), гемоглобин A1C.

Отсутствие на работе (из-за болезни): при содействии отдела кадров в конце 6-месячной программы вмешательства будет зарегистрировано количество дней отпуска по болезни для каждого участника исследования. Если применимо, данные будут сравниваться с прогулами за прошлый год.

Характеристики программы вмешательства: Структурированная и управляемая программа физической активности с сертифицированным тренером, Общие рекомендации по физической активности в нерабочее время, Консультации и рекомендации для кухонного персонала (в организациях, предоставляющих услуги общественного питания), Предоставление общих рекомендаций по здоровому питанию и питанию , Преобразование рабочей среды в среду, способствующую укреплению здоровья (использование плакатов, электронная коммуникация, ежедневные и еженедельные советы и т. д.), Лекции на общие темы - физическая активность, питание, эргономика, изменение поведения, режим сна.

Структурированная программа физической активности: программа обучения будет включать в себя структурированную аэробную тренировку и тренировку с отягощениями, проводимую один раз в неделю с сертифицированным тренером. Аэробная сессия будет включать в себя бег/ходьбу в течение 20 минут с умеренной интенсивностью в зависимости от степени воспринимаемой нагрузки по шкале от 1 (очень легкие упражнения) до 10 (очень тяжелые и напряженные упражнения). В течение первых двух недель интенсивность будет оставаться относительно умеренной (уровень воспринимаемой нагрузки 3-4), в течение третьей недели программы интенсивность увеличится до 5-6, а с пятой недели интенсивность увеличится с 6 до 8.

Тренировка с отягощениями будет включать в себя упражнения для основных групп мышц в течение 15-20 минут. Упражнения на сопротивление будут выполняться с гантелями, эспандерами и собственным весом. Дополнительно участникам программы будет предложено выполнить дополнительную аэробную тренировку по 20-30 мин (норма воспринимаемой нагрузки 5-6) в течение недели, еще как минимум две тренировки.

Общие рекомендации по физической активности: Все участники исследования получат шагомеры для личного пользования. Все сотрудники получат рекомендуемый объем физической активности, которую они должны выполнять в течение недели. Информация будет распространяться с помощью информационных листов, плакатов и электронной почты. Рекомендации будут включать в себя различные типы упражнений, которые можно выполнять для улучшения аэробной формы, и рекомендуемые дозы, такие как: количество шагов в день, количество шагов в неделю. Кроме того, будут даны рекомендации по силовым, гибким и основным упражнениям.

Питание: В организациях, предоставляющих услуги общественного питания и общественного питания, сертифицированные диетологи из Института Вингейта будут консультировать кухонный персонал по выбору здорового питания. Будут даны консультации по типам блюд, которые будут подаваться во время встреч и мероприятий.

Профессиональные сотрудники позаботятся о том, чтобы организация предоставила сотрудникам оборудование и средства для доставки еды из дома, такие как: холодильники, микроволновые печи или духовки для разогрева еды, столовая и фонтанчики с холодной водой.

Для участников исследования будет доступна личная встреча. На этих встречах они смогут обсудить личные вопросы и получить личный план диеты.

Общие рекомендации по питанию: Всем сотрудникам будут предоставлены общие рекомендации по питанию на рабочем месте и в свободное время. Информация будет распространяться в виде буклетов, плакатов, информационных листов и по электронной почте. Руководящие принципы будут включать рекомендации относительно выбора здоровой пищи, пищевой ценности различных пищевых продуктов, рекомендуемых рецептов и т. д.…

Укрепление здоровья на рабочем месте (изменение рабочей среды): представитель исследовательской группы и руководство организации составят карту рабочей среды и порекомендуют возможные модификации, которые можно внести в рабочую среду, чтобы сделать ее полезной для здоровья. Например: улучшение доступа к местам в рабочей среде, где сотрудники могут заниматься спортом, информативные вывески и плакаты о выборе здорового образа жизни, информативные электронные письма с еженедельными и ежемесячными советами, которые будут отправляться сотрудникам.

Лекции: В рамках интервенционной программы сотрудники прочитают 6 лекций, посвященных различным аспектам здорового образа жизни. Лекции будут читать профессиональные сотрудники Института Вингейта на различные темы, такие как: выбор здорового питания, эргономика на рабочем месте, важность выполнения физических упражнений, режим сна и работоспособность, поведенческие инструменты для изменения образа жизни.

Статистический анализ: парный t-критерий будет использоваться для изучения влияния программы вмешательства на антропометрические показатели, параметры анализов крови и невыходы на работу. Влияние программы вмешательства также будет изучено с помощью множественного регрессионного анализа. Уровень значимости будет установлен на уровне P<0,05. Программное обеспечение SPSS будет использоваться для всего статистического анализа.