患有神经纤维瘤病和慢性疼痛的青少年和年轻人的接受和承诺疗法
患有 1 型神经纤维瘤病和慢性疼痛的青少年和成人的接受和承诺疗法:一项试点研究
背景:
- 1 型神经纤维瘤病 (NF1) 是一种遗传性疾病,可引起频繁且明显的疼痛。 这种疼痛会对一个人的生活质量产生严重影响。
- 接纳与承诺疗法 (ACT) 是一种新型疗法,可以帮助人们控制疼痛。 它教授可用于改变人们对疼痛的反应方式的行为技巧。 ACT 可以帮助 NF1 患者更好地应对与疾病相关的疼痛。 研究人员想要测试 ACT 技术,看看它们是否可以改善 NF1 疼痛患者的应对能力。
目标:
- 看看 ACT 是否可以帮助治疗患有 NF1 的青少年和年轻人的慢性疼痛。
合格:
- 患有与 NF1 相关的慢性疼痛的 12 至 21 岁的青少年和年轻人。
设计:
- 参与者将接受体格检查和病史筛查。 他们还将完成一组关于他们的疼痛程度、生活质量和他们正在服用的药物的问卷。
- 参与者将参加 ACT 培训研讨会。 它将包括连续 2 天的 3 个 2 小时课程。 研讨会将教授设定反映个人价值观的目标以及将重点从避免疼痛转移到疼痛管理的技巧。 每节课之间会有练习练习。
- 在研讨会结束时,参与者将收到一本练习册,其中包含练习,可以在家中继续练习。 将鼓励参与者在这些练习上花费至少 20 分钟,每周 3 次。
- 研讨会结束后将有一个后续电话来检查疼痛管理情况。
- 第一次研究访问三个月后,参与者将在家中再次完成研究问卷。 他们将提供更多关于他们如何控制疼痛的信息。 调查问卷将通过研究小组提供的信封寄回。
研究概览
详细说明
背景:
- 1 型神经纤维瘤病 (NF1) 是一种遗传性疾病,每 3,500 人中就有 1 人受到影响。
- 许多常见的临床表现,包括丛状神经纤维瘤、脊柱侧凸和慢性头痛,可引起频繁且显着的疼痛并影响生活质量。
- 通常,与 NF1 相关的疼痛无法通过药物得到很好的控制,而且许多药物会引起严重的副作用。
- 据我们所知,尚无研究检验行为干预对 NF1 患者慢性疼痛的有效性。
接纳与承诺疗法 (ACT) 是新一代的认知行为疗法,其重点是鼓励个人采用更具适应性的方式来应对疼痛或痛苦。
- 在帮助有痛苦的人时,ACT 的目标不是消除人的痛苦,而是在痛苦的情况下优化人的生活质量。
目标:
- 评估接受和承诺疗法 (ACT) 组是否在患有 NF1 和慢性疼痛的青少年和年轻人中从基线到 3 个月时显示改良的简要疼痛量表有所改善。
- 检查患者功能能力、生活质量、疼痛相关应对、疼痛相关焦虑、疼痛严重程度和抑郁从基线到 3 个月的变化
- 检查 ACT 对父母心理健康、整体压力和应对孩子疼痛的能力的影响
- 探讨患者疼痛干扰、功能能力、疼痛相关应对、疼痛相关焦虑、疼痛严重程度、抑郁和治疗依从性与人口统计学变量、父母压力和父母应对之间的关系
- 收集有关 ACT 价值的初步数据,以指导未来 II 期试验的潜在发展
合格:
确诊为 NF1 的 12 至 21 岁患者。-参与患者的父母。- 患者必须在评估疼痛在过去一个月中对患者日常功能的干扰程度的生活质量测量中的疼痛项目(1-5 量表)中给出 3 分或更高的分数。
设计:
- 这是一项行为研究,旨在确定 ACT 干预对从基线到干预后 3 个月的疼痛干扰的可行性和潜在益处。
- 需要 12 名患者的样本量才能提供 90% 的功效来检测 0.77 的变化 使用单侧 .1 水平测试的 M-BPI 总疼痛干扰评分的标准差。
- ACT 研讨会将在大约五个月内多次安排,并将由连续两天举行的三个 2 小时会议组成
- 在 ACT 干预之前和 3 个月后,将对患者进行评估疼痛干扰、疼痛应对、疼痛相关焦虑、生活质量、功能障碍、抑郁和疼痛严重程度的措施。
- 同时,每位患者的父母或法定监护人将完成评估孩子生活质量、功能障碍、抑郁和疼痛严重程度的措施,以及父母自身的心理功能和应对孩子的能力西班牙
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 参与者的纳入标准:
受试者在干预时必须在 12 至 21 岁之间。 由于对 12 岁以下儿童进行 ACT 有效性的研究仍在不断涌现,因此 11 岁及以下的儿童将被排除在本研究之外。
对于 NF1 的临床诊断,所有研究对象必须具有以下列出的两个或更多 NF1 诊断标准(NIH 共识会议):
- 六个或更多牛奶咖啡斑(青春期前受试者大于或等于 0.5 厘米或青春期后受试者大于或等于 1.5 厘米)
- 大于或等于 2 个神经纤维瘤或 1 个丛状神经纤维瘤
- 腋窝或腹股沟出现雀斑
- 视神经胶质瘤
- 两个或更多 Lisch 结节
- 独特的骨病变(蝶骨发育不良或长骨皮质发育不良或变薄)
NF1 的一级亲属
自我报告的生活质量测量(儿科疾病量表的影响)评估疼痛在过去一个月中对患者日常功能的干扰程度,对疼痛项目(1-5 量表)的反应为 3 分或更高。
受试者或合法授权代表 (LAR) 的理解能力和签署书面知情同意书的意愿。
受试者可能正在参与其他医疗干预以治疗他们的疾病,或参与疼痛管理的标准护理技术。
在不久的将来,他们的疼痛治疗方案或参加新治疗研究的预期不会发生重大变化。
受试者必须能够阅读和理解英语。
参与者排除标准:
在 PI 或 AI 看来,受试者有严重的认知或情感困难,这会阻止他们理解和/或充分参与干预或措施。
参与任何其他治疗研究的受试者,无论是医学的还是行为的,用于疼痛管理。
计划在参加当前研究期间开始新药物方案以治疗其 NF1 的受试者。
例如,由于身体限制,无法前往 NIH 参加预定的研讨会和评估。
没有任何关于性别、种族或族裔的群体被排除在参与试验之外。
家长纳入标准:
父母必须有一名患有 NF1 的孩子作为患者参与该方案。
阅读和理解英语的能力。
能够理解并愿意签署书面知情同意书。
如果未成年患者符合所有资格标准但他或她的父母不符合(即,在父母不会说英语的情况下),则不允许患者参加。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:1个
参加连续两天举行的三个 2 小时的会议
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ACT 研讨会将包括一个患者项目和一个相应的家长项目,每个项目都侧重于帮助参与者使用 ACT 技术更有效地应对患者的疼痛
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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疼痛改善
大体时间:3个月
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3个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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ACT 对未来 Ph2 试验的价值。
大体时间:6个月
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6个月
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父母的心理健康和压力变化
大体时间:3个月
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3个月
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探索疼痛干扰、能力、应对、焦虑、抑郁等方面的改善
大体时间:3个月
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3个月
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疼痛与治疗依从性之间的关系
大体时间:3个月
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3个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Babovic-Vuksanovic D, Widemann BC, Dombi E, Gillespie A, Wolters PL, Toledo-Tamula MA, O'Neill BP, Fox E, MacDonald T, Beck H, Packer RJ. Phase I trial of pirfenidone in children with neurofibromatosis 1 and plexiform neurofibromas. Pediatr Neurol. 2007 May;36(5):293-300. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2007.01.009.
- Bach P, Hayes SC. The use of acceptance and commitment therapy to prevent the rehospitalization of psychotic patients: a randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2002 Oct;70(5):1129-39. doi: 10.1037//0022-006x.70.5.1129.
- Blount RL, Cohen LL, Frank NC, Bachanas PJ, Smith AJ, Manimala MR, Pate JT. The Child-Adult Medical Procedure Interaction Scale-Revised: an assessment of validity. J Pediatr Psychol. 1997 Feb;22(1):73-88. doi: 10.1093/jpepsy/22.1.73.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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