亚洲 HF 注册,一项前瞻性观察研究 (ASIANHF)
亚洲心力衰竭心源性猝死 (ASIAN-HF) 前瞻性观察研究
ASIAN HF Registry 是第一个前瞻性多国亚洲有症状 HF(C 期)患者的登记,包括 HFrEF(射血分数 <40%)和 HFpEF(射血分数≥50%),其广泛目的是确定死亡率(发病率) 亚洲患者 HF 的负担,更具体地定义心脏猝死 (SCD) 的负担和危险因素,以及预防性装置治疗的社会文化障碍。 该研究进一步旨在研究我们大型亚洲队列中与 HFrEF 和 HFpEF 相关的遗传变异。
预计这项拟议的登记将促进对亚洲 HF 患者可预防死亡的负担和预测因素的基本了解。 获得的知识对于指导资源分配和规划预防策略以解决亚洲心血管疾病患者未满足和不断增长的临床需求至关重要。
研究概览
详细说明
心力衰竭(HF)是世界范围内的主要公共卫生问题。 作为无数心脏病的最终共同途径,HF 负担随着社区心血管疾病患病率的增加而增加,因为患者在急性心脏病(如心脏病发作)中幸存下来并发展为慢性 HF。 此外,HF 是一种使人衰弱和致命的疾病,具有与大多数癌症相当的高再住院率和惨淡的存活率。 仅在新加坡,经过年龄调整的 HF 入院率在过去十年中上升了约 40%1,使 HF 成为最常见的心脏病住院原因(约占所有心脏病入院的 24%),并且患者的 5 年生存率HF 仅为 32%。 这些令人震惊的统计数据反映了全球心血管疾病负担向亚洲发展中国家的转移。 事实上,世界卫生组织预测,由于亚洲人吸烟、肥胖、血脂异常和糖尿病的发病率迅速上升,亚洲地区心血管疾病的增幅最大。 因此,HF 的负担预计将在亚洲达到流行病的程度。 然而,与西方国家有关心衰的大量数据形成鲜明对比的是,亚洲心衰患者的流行病学数据却很少。
该研究将涉及 11 个亚洲地区(韩国、泰国、印度尼西亚、菲律宾、印度、日本、马来西亚、香港、中国、台湾和新加坡)的 46 个顶级医疗中心。 选址目标是一系列中心,涵盖范围广泛的内科、心脏病学和 HF 专业单位,这些单位定期收治急性 HF 患者并跟踪门诊慢性 HF 患者,从而构成亚洲心血管专业中心的新型网络。
数据收集将包括人口统计学变量、临床症状、功能状态、HF 诊断日期和既往心血管调查、临床风险因素、生活方式因素、社会经济状况以及文化信仰调查、健康实践和对设备治疗的态度。 还将获得中心级特征(案例量、推荐模式、专业化、基础设施)。 患者将在基线时接受标准的 12 导联心电图和经胸超声心动图检查,并随访 3 年以上以了解死亡或住院的结果。 每个结果事件及其原因将由中央委员会使用预先指定的标准进行裁定。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Beijing、中国
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
-
-
-
New Delhi、印度
- Medanta the Medicity
-
-
-
-
-
Jakarta、印度尼西亚
- National Cardiovascular Centre Harapan Kita Hospital
-
-
-
-
-
Taipei、台湾
- Mackay Memorial Hospital
-
-
-
-
-
Seoul、大韩民国
- Korea University Anam Hospital
-
-
-
-
-
Singapore、新加坡、119228
- National University Heart center
-
-
-
-
-
Tokyo、日本
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
-
-
-
-
Bangkok、泰国
- Ramathibodi Hospital
-
-
-
-
-
Manila、菲律宾
- Manila Doctors Hospital
-
-
-
-
-
Hong Kong、香港
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur、马来西亚
- Institut Jantung Negara
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
这是一项前瞻性、观察性、多国、多中心的亚洲 C 期 HF 患者登记,包括 HFrEF(射血分数 <40%)和 HFpEF(射血分数≥50%)。
选择该研究人群(C 期 HF)是因为认识到当前强调 HF 是一种进行性、分期疾病的建议。HFrEF 人群是根据最近的一项荟萃分析定义的,该荟萃分析显示 HF 死亡风险增加,尤其是随着射血分数下降低于 40%。 HFpEF 人群是根据现行指南定义的。 射血分数在 40% 至 50% 范围内的患者代表中间组,由于我们旨在研究不同的临床表型,因此未包括在内。
描述
纳入标准:
- 成人(>18 岁)
- 症状性 HF(C 期 HF,无论功能状态如何)。 患者应在失代偿性心力衰竭发作后 6 个月内被诊断为有症状的心力衰竭*,其要么:(a) 导致入院(初步诊断)或 b) 在门诊接受治疗
- 基线超声心动图左心室射血分数 <40% (HFrEF) 或左心室射血分数 ≥50% (HFpEF)
- 可用于 3 年以上的随访
排除标准:
- 严重瓣膜病是 HF 的主要原因
- 对于 HFpEF 人群:在招募前的任何时间有记录的射血分数降低 (<50%) 的历史,换句话说,将排除以前患有 HFrEF 而患有当前 HFpEF 的患者。
- 预期寿命<1年的危及生命的合并症
- 无法或不愿给予同意
- 同时参与需要患者同意的临床治疗试验
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:其他
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
全因死亡和特定原因死亡
大体时间:2年随访
|
亚洲心衰患者全因死亡和特定原因死亡的发生率。
|
2年随访
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
心源性猝死
大体时间:2年随访
|
诊断为 HFrEF 的符合条件的亚洲患者心脏性猝死 (SCD) 的发生率
|
2年随访
|
合作者和调查者
赞助
合作者
调查人员
- 首席研究员:Carolyn Lam, M.D.、National University Heart Center (NUHC)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, Jessup M, Konstam MA, Mancini DM, Michl K, Oates JA, Rahko PS, Silver MA, Stevenson LW, Yancy CW; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. 2009 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Developed in Collaboration With the International Society for Heart and Lung Transplantation. J Am Coll Cardiol. 2009 Apr 14;53(15):e1-e90. doi: 10.1016/j.jacc.2008.11.013. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 15;54(25):2464.
- Ng TP, Niti M. Trends and ethnic differences in hospital admissions and mortality for congestive heart failure in the elderly in Singapore, 1991 to 1998. Heart. 2003 Aug;89(8):865-70. doi: 10.1136/heart.89.8.865.
- Aung T, Qin Y, Tay WT, Binte Salahudin Bamadhaj NS, Chandramouli C, Ouwerkerk W, Tromp J, Anand I, Richards AM, Hung CL, Teramoto K, Katherine Teng TH, Lam CSP. Prevalence and Prognostic Significance of Frailty in Asian Patients With Heart Failure: Insights From ASIAN-HF. JACC Asia. 2021 Dec 7;1(3):303-313. doi: 10.1016/j.jacasi.2021.09.006. eCollection 2021 Dec.
- Tay WT, Teng TK, Simon O, Ouwerkerk W, Tromp J, Doughty RN, Richards AM, Hung CL, Qin Y, Aung T, Anand I, Lam CSP; ASIAN-HF Investigators. Readmissions, Death and Its Associated Predictors in Heart Failure With Preserved Versus Reduced Ejection Fraction. J Am Heart Assoc. 2021 Nov 16;10(22):e021414. doi: 10.1161/JAHA.121.021414. Epub 2021 Oct 20.
- Teng TK, Tay WT, Richards AM, Chew TSM, Anand I, Ouwerkerk W, Chandramouli C, Huang W, Lawson CA, Kadam UT, Yap J, Lim S, Hung CL, MacDonald MR, Loh SY, Shimizu W, Tromp J, Lam CSP; ASIAN-HF investigatorsdouble dagger. Socioeconomic Status and Outcomes in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction From Asia. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2021 Apr;14(4):e006962. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.006962. Epub 2021 Mar 24.
- Chyou JY, Tay WT, Anand IS, Teng TK, Yap JJL, MacDonald MR, Chopra V, Loh SY, Shimizu W, Abidin IZ; ASIAN-HF Investigators, Richards AM, Butler J, Lam CSP. Electroanatomic Ratios and Mortality in Patients With Heart Failure: Insights from the ASIAN-HF Registry. J Am Heart Assoc. 2021 Mar 16;10(6):e017932. doi: 10.1161/JAHA.120.017932. Epub 2021 Mar 13.
- Huang W, Teng TK, Tay WT, Richards AM, Kadam U, Lawson CA, Shimizu W, Loh SY, Anand I, Lam CSP. Patient-reported outcomes in heart failure with preserved vs. reduced ejection fraction: focus on physical independence. ESC Heart Fail. 2020 Oct;7(5):2051-2062. doi: 10.1002/ehf2.12950. Epub 2020 Aug 30.
- MacDonald MR, Tay WT, Teng TK, Anand I, Ling LH, Yap J, Tromp J, Wander GS, Naik A, Ngarmukos T, Siswanto BB, Hung CL, Richards AM, Lam CSP; ASIAN-F investigators dagger; ASIAN-F investigators<xref ref-type="author-note" rid="jah34461-note-1001"><sup>dagger</sup></xref>. Regional Variation of Mortality in Heart Failure With Reduced and Preserved Ejection Fraction Across Asia: Outcomes in the ASIAN-HF Registry. J Am Heart Assoc. 2020 Jan 7;9(1):e012199. doi: 10.1161/JAHA.119.012199. Epub 2019 Dec 19. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014512.
- Chandramouli C, Tay WT, Bamadhaj NS, Tromp J, Teng TK, Yap JJL, MacDonald MR, Hung CL, Streng K, Naik A, Wander GS, Sawhney J, Ling LH, Richards AM, Anand I, Voors AA, Lam CSP; ASIAN-HF Investigators. Association of obesity with heart failure outcomes in 11 Asian regions: A cohort study. PLoS Med. 2019 Sep 24;16(9):e1002916. doi: 10.1371/journal.pmed.1002916. eCollection 2019 Sep.
- Yap J, Tay WT, Teng TK, Anand I, Richards AM, Ling LH, MacDonald MR, Chandramouli C, Tromp J, Siswanto BB; ASIAN-HF (Asian Sudden Cardiac Death in Heart Failure) Registry Investigators, Zile M, McMurray J, Lam CSP. Association of Diabetes Mellitus on Cardiac Remodeling, Quality of Life, and Clinical Outcomes in Heart Failure With Reduced and Preserved Ejection Fraction. J Am Heart Assoc. 2019 Sep 3;8(17):e013114. doi: 10.1161/JAHA.119.013114. Epub 2019 Aug 21.
- Tromp J, Lim SL, Tay WT, Teng TK, Chandramouli C, Ouwerkerk W, Wander GS, Sawhney JPS, Yap J, MacDonald MR, Ling LH, Sattar N, McMurray JJV, Richards AM, Anand I, Lam CSP; ASIAN-HF Investigators. Microvascular Disease in Patients With Diabetes With Heart Failure and Reduced Ejection Versus Preserved Ejection Fraction. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1792-1799. doi: 10.2337/dc18-2515. Epub 2019 Jul 10.
- Chandramouli C, Teng TK, Tay WT, Yap J, MacDonald MR, Tromp J, Yan L, Siswanto B, Reyes EB, Ngarmukos T, Yu CM, Hung CL, Anand I, Richards AM, Ling LH, Regensteiner JG, Lam CSP; ASIAN-HF Investigators. Impact of diabetes and sex in heart failure with reduced ejection fraction patients from the ASIAN-HF registry. Eur J Heart Fail. 2019 Mar;21(3):297-307. doi: 10.1002/ejhf.1358. Epub 2018 Dec 10.
- Teng TK, Tromp J, Tay WT, Anand I, Ouwerkerk W, Chopra V, Wander GS, Yap JJ, MacDonald MR, Xu CF, Chia YM, Shimizu W; ASIAN-HF investigators, Richards AM, Voors A, Lam CS. Prescribing patterns of evidence-based heart failure pharmacotherapy and outcomes in the ASIAN-HF registry: a cohort study. Lancet Glob Health. 2018 Sep;6(9):e1008-e1018. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30306-1.
- Tromp J, Tay WT, Ouwerkerk W, Teng TK, Yap J, MacDonald MR, Leineweber K, McMurray JJV, Zile MR, Anand IS, Richards AMR, Lam CSP; ASIAN-HF authors. Multimorbidity in patients with heart failure from 11 Asian regions: A prospective cohort study using the ASIAN-HF registry. PLoS Med. 2018 Mar 27;15(3):e1002541. doi: 10.1371/journal.pmed.1002541. eCollection 2018 Mar. Erratum In: PLoS Med. 2018 May 25;15(5):e1002583.
- Chia YMF, Teng TK, Tan ESJ, Tay WT, Richards AM, Chin CWL, Shimizu W, Park SW, Hung CL, Ling LH, Ngarmukos T, Omar R, Siswanto BB, Narasimhan C, Reyes EB, Yu CM, Anand I, MacDonald MR, Yap J, Zhang S, Finkelstein EA, Lam CSP. Disparity Between Indications for and Utilization of Implantable Cardioverter Defibrillators in Asian Patients With Heart Failure. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Nov;10(11):e003651. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003651.
- Lam CS, Teng TK, Tay WT, Anand I, Zhang S, Shimizu W, Narasimhan C, Park SW, Yu CM, Ngarmukos T, Omar R, Reyes EB, Siswanto BB, Hung CL, Ling LH, Yap J, MacDonald M, Richards AM. Regional and ethnic differences among patients with heart failure in Asia: the Asian sudden cardiac death in heart failure registry. Eur Heart J. 2016 Nov 1;37(41):3141-3153. doi: 10.1093/eurheartj/ehw331. Epub 2016 Aug 7.
- Lam CS, Anand I, Zhang S, Shimizu W, Narasimhan C, Park SW, Yu CM, Ngarmukos T, Omar R, Reyes EB, Siswanto B, Ling LH, Richards AM. Asian Sudden Cardiac Death in Heart Failure (ASIAN-HF) registry. Eur J Heart Fail. 2013 Aug;15(8):928-36. doi: 10.1093/eurjhf/hft045. Epub 2013 Apr 7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.