Registro ASIAN HF, un estudio observacional prospectivo (ASIANHF)

La insuficiencia cardíaca (IC) es un importante problema de salud pública a nivel mundial. Como vía final común de una miríada de enfermedades cardíacas, la carga de IC aumenta con el aumento de la prevalencia de enfermedades cardiovasculares en una comunidad, a medida que los pacientes sobreviven a sus afecciones cardíacas agudas (como ataques cardíacos) y progresan a IC crónica. Además, la insuficiencia cardíaca es una condición debilitante y mortal con altas tasas de rehospitalización y tasas de supervivencia deprimentes comparables a la mayoría de los cánceres. Solo en Singapur, la tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca ajustada por edad aumentó ~40 % durante la última década1, lo que convierte a la insuficiencia cardiaca en la causa cardíaca más común de hospitalización (que representa ~24 % de todos los ingresos cardiacos), y la tasa de supervivencia a 5 años en pacientes con IC es sólo del 32%. Estas estadísticas alarmantes reflejan el cambio global en la carga de enfermedades cardiovasculares a los países en desarrollo de Asia. De hecho, la Organización Mundial de la Salud ha proyectado que los mayores aumentos de enfermedades cardiovasculares en todo el mundo se están produciendo en Asia, debido al rápido aumento de las tasas de tabaquismo, obesidad, dislipidemia y diabetes entre los asiáticos. Por lo tanto, se espera que la carga de IC alcance proporciones epidémicas en Asia. Sin embargo, en marcado contraste con la gran cantidad de datos sobre IC en las naciones occidentales, los datos epidemiológicos son escasos en pacientes asiáticos con IC.

El estudio involucrará a 46 centros médicos de primer nivel en 11 regiones asiáticas (Corea, Tailandia, Indonesia, Filipinas, India, Japón, Malasia, Hong Kong, China, Taiwán y Singapur). La selección del sitio se centró en una combinación de centros que cubrían un amplio espectro de unidades médicas, de cardiología y especializadas en insuficiencia cardíaca que admitían regularmente a pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y daban seguimiento a pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca crónica, lo que constituye una red novedosa de centros asiáticos de experiencia cardiovascular.

La recopilación de datos incluirá variables demográficas, síntomas clínicos, estado funcional, fecha de diagnóstico de IC e investigaciones cardiovasculares previas, factores de riesgo clínico, factores de estilo de vida, estado socioeconómico y encuesta de creencias culturales, prácticas de salud y actitudes hacia la terapia con dispositivos. También se obtendrán las características a nivel del centro (carga de casos, patrón de derivación, especialización, infraestructura). Los pacientes se someterán a una electrocardiografía estándar de 12 derivaciones y una ecocardiografía transtorácica al inicio del estudio, y se les hará un seguimiento durante 3 años para determinar los resultados de muerte u hospitalización. Cada evento de resultado y su causa serán adjudicados por un comité central utilizando criterios preestablecidos.