浓缩内源性自体脂肪基质细胞在颅面外伤脂肪移植中的应用 (ARM5)

颅面损伤有严重的社会心理后遗症，影响生活质量。 许多因受伤而遭受严重面部毁容的人会经历心理困扰和功能障碍，不仅限于受伤的急性期，而是经过长期的治疗、恢复和调整。 直到最近，毁容性颅面损伤的治疗主要限于外科皮瓣手术、显微外科组织转移和植入式假体。 然而，这些方法会在面部和供体部位留下明显的疤痕，并且在植入物的情况下会导致与异物相关的并发症。 使用微创插管进行自体脂肪移植是一种在常见的面部美容手术整形手术中使用了几十年的手术。 该技术也是颅面外伤后软组织重建的一种有前途的治疗方法，因为移植物采集和注射是微创的。 该治疗是通过使用小型吸脂套管从供体部位吸出脂肪组织，然后使用专门的注射套管将脂肪重新注射到受体部位来进行的。 收获后和注射前，脂肪移植物经过机械加工步骤以分离水层并浓缩脂肪细胞。 这通常采用离心或过滤的形式。

自体脂肪移植的主要问题是随着时间的推移，移植物体积的吸收会发生变化。 随着时间的推移，多达 30-60% 的移植物体积会减少。 许多变量可能会影响临床脂肪移植物的行为，包括收获部位、收获技术、移植准备和注射技术。

将已经存在的自体脂肪基质细胞集中在脂肪移植物内预计不会增加受试者的风险水平超过应用脂肪移植物的风险水平。 我们目前已获准使用浓缩自体脂肪基质细胞进行脂肪移植 [IRB#10100293]。 与上述参考研究相比，该提案使用了更高浓度的脂肪基质细胞；预计受试者的风险不会增加。 我们假设面部创伤的脂肪移植，通过提高移植组织中内源性自体血管脂肪基质细胞浓度的移植质量，将促进组织体积和颅面形态的成功恢复。 使用更高浓度的自体脂肪基质细胞可能会导致较低的脂肪吸收率，这可能在批准的 IRB 研究 [PRO10100293] 中观察到。 此外，我们假设使用浓缩的自体基质血管细胞的临床结果将是持久的，并且与使用历史对照单独进行脂肪移植的受试者相比，受试者的生活质量评分将得到改善。