Использование концентрированных эндогенных аутологичных жировых стромальных клеток в жировых трансплантатах при черепно-лицевой травме (ARM5)

Черепно-лицевые травмы имеют серьезные психосоциальные последствия и влияют на качество жизни. Многие люди, которые страдают от значительного обезображивания лица в результате травмы, испытывают психологический стресс и нарушение функционирования не только в острой фазе травмы, но и в течение более длительного периода лечения, восстановления и адаптации. До недавнего времени лечение обезображивающих черепно-лицевых повреждений в основном ограничивалось хирургическими лоскутными операциями, микрохирургическим переносом тканей и имплантируемыми протезами. Однако эти методы могут оставить заметные шрамы на лице и донорском участке, а в случае имплантации могут привести к осложнениям, связанным с инородными материалами. Пересадка аутологичной жировой ткани с помощью минимально инвазивных канюль — это процедура, которая десятилетиями использовалась в общей практике пластической хирургии для эстетических процедур на лице. Этот метод также является многообещающим методом реконструкции мягких тканей после черепно-лицевой травмы, поскольку сбор и инъекция трансплантата являются минимально инвазивными. Лечение проводится с помощью небольшой канюли для липосакции для аспирации жировой ткани из донорского участка, а затем повторной инъекции жира в реципиентный участок с помощью специальных инъекционных канюль. После сбора и перед инъекцией жировой трансплантат подвергают механической обработке для отделения водного слоя и концентрации адипоцитов. Это часто принимает форму центрифугирования или фильтрации.

Основная проблема с трансплантацией аутологичной жировой ткани заключается в непостоянной резорбции объема трансплантата с течением времени. Со временем может уменьшиться до 30-60% объема трансплантата. Многие переменные могут влиять на поведение клинических трансплантатов, включая место забора, технику забора, подготовку трансплантата и технику инъекции.

Ожидается, что концентрация уже присутствующих аутологичных жировых стромальных клеток в жировых трансплантатах не повысит уровни риска для субъектов сверх уровней риска применения жировых трансплантатов. В настоящее время мы одобрены для применения жировых трансплантатов с концентрированными аутологичными жировыми стромальными клетками [IRB#10100293]. В этом предложении используется повышенная концентрация жировых стромальных клеток по сравнению с упомянутым выше исследованием; не ожидается увеличения риска для субъекта. Мы предполагаем, что трансплантация жировой ткани при травмах лица, чему способствует улучшение качества трансплантата с более высокой концентрацией эндогенных аутологичных сосудистых жировых стромальных клеток в пересаженной ткани, будет способствовать успешному восстановлению объема ткани и черепно-лицевой формы. Использование более высокой концентрации аутологичных жировых стромальных клеток может привести к снижению скорости резорбции жира, что может наблюдаться в утвержденном исследовании IRB [PRO10100293]. Кроме того, мы предполагаем, что клинические результаты с использованием концентрированных аутологичных стромальных сосудистых клеток будут устойчивыми, а показатели качества жизни субъекта будут улучшены по сравнению с субъектами, которым была проведена только пересадка жира с использованием исторического контроля.