缝线与补片在脐疝修补术中的效果 (ABSNOME)

背景 与缝合修复相比，网状修复降低了小脐疝和上腹疝患者再次手术复发的风险。 然而，因复发而再次手术低估了总复发率（再次手术或临床），并且网状加固可能会引起慢性疼痛。 本研究调查了小的 (≤2 cm) 脐疝和上腹疝在开网和缝合修复后的累积复发风险。 对慢性疼痛和复发的可能危险因素进行了评估。

方法 采用问卷随访的队列研究。 包括因小脐疝或上腹疝 (≤2 cm) 而接受初次、择期、开放式网状或缝合修复的患者。 通过关于怀疑复发和慢性疼痛（中度或重度）的经过验证的问卷进行随访。 疑似复发符合临床检查条件。 复发定义为因复发或临床复发而再次手术。 通过多变量分析研究了复发和慢性疼痛的危险因素。

结果

1313 名患者完成了问卷调查和/或临床随访（83% 的反应率），随访时间中位数为 40 个月（范围 0-66 个月）。 初次修复后 55 个月的总累积复发率对于网片修复为 10%，对于缝合修复为 21% (P=0.001)。 网状修复后慢性疼痛的发生率为 6%，缝合修复后为 5% (P = 0.711)。 复发是慢性疼痛的唯一独立危险因素（P<0.001）。

结论 补片修复可将小脐疝和上腹疝修复后的长期复发风险减半，而不会增加慢性疼痛的风险。