牙周炎治疗的不同手术方式

牙周病 (PD) 是非常普遍的慢性疾病，可能与牙齿周围牙龈和骨组织的丢失有关。 在英格兰的成年人（剩余 2 颗或更多颗牙齿）中，54% 经历过牙龈出血，45% 患有牙周（牙龈）疾病，其中 9% 病情严重。 起源于细菌、PD 的高患病率以及老年人牙齿保留率增加，对人群未来的治疗需求和卫生系统的相关成本具有相当大的影响。 因此，重要的是要确保提供的干预措施被证明是最有效和最具成本效益的。 因此，研究人员的研究问题将是，“在患有中度至重度慢性牙周炎的成年人群中，3 种不同的治疗方法如何：简化的乳头保留皮瓣 (SPPF)、具有骨质重建的可切除牙周皮瓣 (RPFO) 和龈下清创术 (SD) ，在疾病的治愈和解决、患者报告的结果和成本效益方面存在差异？” 本研究的目的是通过多中心随机、单盲、平行手术方式组（3 组）临床试验，包括 3 个地点：： 1. QMUL 牙科研究所，找到治疗慢性牙周炎的最有效方法, 口腔临床研究中心 (COCR) 作为新的赞助商和协调中心，包括对收集的样本和数据的总体保管责任。 2. Barts Health NHS Trust 牙科医院将对所有新招募的患者进行不同手术方式的试验。 3. 已招募患者并完成试验手术阶段的伦敦大学伊士曼牙科研究所将完成随访。

足够数量的成年人（每组 29 人）出席；共有 87 名患有慢性牙周炎且符合必要的纳入和排除标准的患者将进入试验。 受试者将出现在临床站点以进行初步筛选和登记（基线访问）。 注册后，所有参与者将参加一次访问，为随后的研究治疗做准备。 作为本次会议的一部分，与会者将回顾如何在家中进行有效的自我护理，以定期清除牙菌斑生物膜积聚。 在这次预约中，他们将被随机分配到指定的治疗组，并将与他们讨论待定治疗。 治疗组将包括简化乳头保留皮瓣 (SPPF)、牙周皮瓣骨性轮廓切除术 (RPFO) 或局部麻醉非手术龈下清创术 (SD)。 治疗将在此次准备就诊后的 4 周内进行。 然后，参与者将在治疗后 1、2、3 和 4 周进行随访，以评估愈合情况、加强口腔卫生制度以及根据需要进行牙龈上刮治和抛光。 将在治疗后 3、6 和 12 个月再次记录临床测量值。 将在基线和治疗后 12 个月拍摄 X 光片。 将在基线、治疗后 3、6 和 12 个月采集唾液和牙菌斑样本。 GCF 将在基线、治疗后 2 周和 3 个月时进行。 将在基线、治疗后 1 周、3、6、9 和 12 个月评估患者报告的结果。 NHS 和私人牙科和健康服务的使用情况将通过在第一次干预预约以及干预后 3、6 和 9 个月时分发的自我报告的患者日记来收集。 在研究期间，将每 3 个月进行一次支持性牙周维护访问，以通过监测口腔卫生常规以及根据需要进行龈上和龈下刮治和抛光来维持最佳口腔健康。 将在研究结束时进行牙科预防，并完成研究终止表。