Различные хирургические методы лечения пародонтита

Заболевания пародонта (ПЗ) являются широко распространенными хроническими заболеваниями и могут быть связаны с потерей десны и костной ткани, окружающей зуб. Среди взрослых (с оставшимися 2 или более зубами) в Англии 54% страдали кровоточивостью десен и 45% страдали пародонтозом (деснами), из которых 9% были тяжелыми. Бактериальное происхождение, высокая распространенность БП в сочетании с повышенной ретенцией зубов в пожилом возрасте имеют значительные последствия для будущих потребностей населения в лечении и связанных с этим затрат для системы здравоохранения. Поэтому важно обеспечить, чтобы осуществляемые вмешательства были наиболее эффективными и рентабельными. Таким образом, вопрос исследования исследователей будет звучать так: «Во взрослой популяции с хроническим пародонтитом от умеренной до тяжелой степени будут применяться 3 различных подхода к лечению: упрощенный лоскут с сохранением сосочка (SPPF), резекционный пародонтальный лоскут с костным реконтурированием (RPFO) и поддесневая санация (SD) , различаются в отношении заживления и разрешения болезни, результатов, о которых сообщают пациенты, и экономической эффективности?» Целью данного исследования является поиск наиболее эффективного способа лечения хронического пародонтита с помощью многоцентрового рандомизированного одиночного слепого клинического исследования с параллельными хирургическими методами (3 группы), включающего 3 центра: 1. Институт стоматологии QMUL. , Центр оральных клинических исследований (COCR) в качестве нового спонсора и координирующего центра, включая всеобъемлющие обязанности хранителя образцов и собранных данных. 2. Стоматологическая больница Barts Health NHS Trust, где будут проходить испытания различных хирургических методов для всех новых пациентов. 3. Стоматологический институт Eastman UCL, где пациенты, уже набранные и завершившие фазу пробного хирургического вмешательства, завершат свое последующее наблюдение.

Наличие достаточного количества взрослых (29 человек в группе); Всего в исследование будет включено 87 пациентов с хроническим пародонтитом, отвечающих необходимым критериям включения и исключения. Субъекты будут представлены в клиническом центре для первоначального скрининга и регистрации (базовый визит). После регистрации все участники посетят одно посещение в качестве подготовки к последующим курсам лечения. В рамках этого занятия участники рассмотрят, как выполнять эффективные режимы ухода за собой в домашних условиях, чтобы регулярно удалять скопления биопленки зубного налета. На этом приеме они будут рандомизированы в назначенную им группу лечения, и с ними будет обсуждено предстоящее лечение. Группы лечения будут состоять из упрощенного лоскута с сохранением сосочка (SPPF), хирургии резекционного периодонтального лоскута с реконтурированием кости (RPFO) или нехирургической поддесневой обработки под местной анестезией (SD). Лечение будет проводиться в течение 4 недель после этого подготовительного визита. Затем участники примут участие в контрольных визитах через 1, 2, 3 и 4 недели после лечения для оценки заживления, усиления режима гигиены полости рта, а также при необходимости наддесневого масштабирования и полировки. Клинические измерения будут снова зарегистрированы через 3, 6 и 12 месяцев после лечения. Рентгенограммы будут сделаны на исходном уровне и через 12 месяцев после лечения. Образцы слюны и зубного налета будут взяты на исходном уровне, через 3, 6 и 12 месяцев после лечения. GCF будут принимать на исходном уровне, через 2 недели и 3 месяца после лечения. Результаты, о которых сообщают пациенты, будут оцениваться на исходном уровне, через 1 неделю, 3, 6, 9 и 12 месяцев после лечения. Использование NHS и частных стоматологических и медицинских услуг будет собираться с помощью самоотчетных дневников пациентов, распространяемых при первом посещении вмешательства и через 3, 6 и 9 месяцев после вмешательства. Визиты для поддерживающего пародонтологического обслуживания будут проводиться каждые 3 месяца на протяжении всего исследования для поддержания оптимального здоровья полости рта посредством мониторинга обычной гигиены полости рта и над- и поддесневого скейлинга и полировки по мере необходимости. В конце исследования будет проведена стоматологическая профилактика, и будет заполнена форма прекращения исследования.