Erilaiset kirurgiset menetelmät parodontiitin hoidossa

Parodontaaliset sairaudet (PD) ovat erittäin yleisiä kroonisia sairauksia, ja niihin voi liittyä hammasta ympäröivän ikenien ja luukudoksen menetystä. Englannissa aikuisista (joilla oli vähintään 2 hammasta jäljellä) 54 %:lla koki ienverenvuotoa ja 45 %:lla ientulehdus, joista 9 % oli vakava. Bakteerialkuperällä, PD:n korkealla esiintyvyydellä sekä lisääntyneellä hampaiden pidättymisellä vanhemmalla iällä on huomattavia vaikutuksia väestön tuleviin hoitotarpeisiin ja niihin liittyviin kustannuksiin terveydenhuoltojärjestelmälle. Siksi on tärkeää varmistaa, että toimitetut toimet ovat tehokkaimpia ja kustannustehokkaimpia. Siksi tutkijoiden tutkimuskysymys on: "Kuinka aikuisväestöllä, jolla on keskivaikea tai vaikea krooninen parodontiitti, on kolme erilaista hoitotapaa: yksinkertaistettu papillan säilytysläppä (SPPF), resektiivinen periodontaaliläppä luuston muokkauksella (RPFO) ja subgingival debridement (SD) eroavat sairauksien paranemisesta ja paranemisesta, potilaiden raportoimista tuloksista ja kustannustehokkuudesta?" Tämän tutkimuksen tavoitteena on löytää tehokkain tapa hoitaa kroonista parodontiittia monikeskuksen satunnaistetulla, yksisokkoutetulla, rinnakkaiskirurgisten menetelmien ryhmillä (3 ryhmää) kliinisellä tutkimuksella, joka sisältää 3 paikkaa:: 1. QMUL Institute of Dentistry , Center for Oral Clinical Research (COCR) uutena sponsorina ja koordinoivana keskuksena, joka sisältää kattavat säilytysvastuut näytteistä ja kerätyistä tiedoista. 2. Barts Health NHS Trust Dental Hospital, jossa testataan erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä jatkossa kaikille uusille palvelukseen otetuille potilaille. 3. UCL Eastman Dental Institute, jossa potilaat, jotka ovat jo rekrytoineet ja suorittaneet koekirurgisen vaiheen, suorittavat seurantansa.

Riittävä määrä aikuisia (29 per ryhmä) esiintymässä; Tutkimukseen otetaan yhteensä 87 kroonista parodontiittia sairastavaa potilasta, jotka täyttävät tarvittavat mukaan- ja poissulkemiskriteerit. Koehenkilöt saapuvat kliiniselle paikalle alustavaa seulontaa ja ilmoittautumista varten (peruskäynti). Ilmoittautumisen jälkeen kaikki osallistujat osallistuvat yhdelle vierailulle valmistautumaan seuraaviin tutkimushoitoihin. Osana tätä istuntoa osallistujat tarkastelevat, kuinka tehokkaita itsehoitomenetelmiä kotona voidaan poistaa plakin biofilmin kerääntymisestä säännöllisesti. Tällä tapaamisella heidät satunnaistetaan heille määrättyyn hoitoryhmään ja heidän kanssaan keskustellaan keskeneräisestä hoidosta. Hoitoryhmät koostuvat yksinkertaistetusta papillasäilytysläpästä (SPPF), resektiivisestä parodontaaliläppäleikkauksesta ja luuston uudelleenmuodostamisesta (RPFO) tai ei-kirurgisesta subgingivaalisesta debridementistä paikallispuudutuksessa (SD). Hoito suoritetaan 4 viikon sisällä tästä valmistelukäynnistä. Osallistujat osallistuvat sitten seurantakäynneille 1, 2, 3 ja 4 viikkoa hoidon jälkeen, jotta he arvioivat paranemista, vahvistavat suuhygieniaa sekä tarvittaessa ienpinnan yläpuolista asteikkoa ja kiillotusta. Kliiniset mittaukset kirjataan uudelleen 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen. Röntgenkuvat otetaan lähtötilanteessa ja 12 kuukautta hoidon jälkeen. Sylki- ja plakkinäyte otetaan lähtötilanteessa, 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen. GCF otetaan lähtötilanteessa, 2 viikkoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen. Potilaan raportoimat tulokset arvioidaan lähtötilanteessa, 1 viikko, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen. NHS:n ja yksityisten hammas- ja terveyspalvelujen käyttö kerätään omatoimisesti raportoituilla potilaspäiväkirjoilla, jotka jaetaan ensimmäisellä hoitokäynnillä sekä 3, 6 ja 9 kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Tukevia periodontaalisia huoltokäyntejä tehdään kolmen kuukauden välein tutkimuksen ajan optimaalisen suun terveyden ylläpitämiseksi seuraamalla suuhygieniaa sekä tarvittaessa supra- ja subgingivaalista hilseilyä ja kiillotusta. Hammasprofylaksia suoritetaan tutkimuksen lopussa ja tutkimuksen lopetuslomake täytetään.