此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

小儿心脏手术中新型小儿氧合器和肝素及非肝素涂层的血小板功能

2021年2月9日 更新者:Chiara Giorni、Hôpital Necker-Enfants Malades

CPB 期间必须进行最佳抗凝,以避免激活止血系统。 在体外循环 (CPB) 下进行的手术后,通常会观察到血小板功能障碍。 这与术后期间血栓形成和出血的主要风险相关。

表面涂层已被证明可以减少这些影响。生物相容性表面、体外循环技术模仿血管内皮的关键特性,以提供抗血栓性和增强的血液相容性。 最近,开发了一种具有不同功能方面的新型生理非肝素涂层,作为基于肝素的生物涂层的替代品。 这种不含肝素的生物被动亲水聚合物涂层(BalanceTM 生物被动表面)和儿科氧合系统(Affinity PixieTM 氧合系统)旨在模拟血液的自然界面。 本研究的目的是比较 Balance 涂层 CPB 系统在儿科使用中与 Carmeda TM 肝素涂层系统在血小板功能保存和止血激活方面的影响。

研究概览

详细说明

在体外循环 (CPB) 下进行的手术后,通常会观察到血小板功能障碍。 这与术后期间血栓形成和出血的主要风险相关。

表面涂层已被证明可以减少这些影响。 由于凝血系统和血小板参与血液活化过程,因此涂层可能是抑制不同反应的一种有价值的方法。 通过减少血液成分的接触激活来改善系统的生物相容性非常重要,特别是对于更容易受到体外循环 (ECC) 有害影响的新生儿和婴儿。 生物相容性表面体外循环技术模仿血管内皮的关键特性,以提供抗血栓性和增强的血液相容性。 这些生物相容性表面减轻了血液与非内皮表面接触时发生的异物反应。

最近,开发了一种具有不同功能方面的新型生理非肝素涂层,作为基于肝素的生物涂层的替代品。 这种不含肝素的生物被动亲水聚合物涂层(BalanceTM 生物被动表面)和儿科氧合系统(Affinity PixieTM 氧合系统)旨在模拟血液的自然界面。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

48

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Paris、法国、75015
        • Hôpital Necker Enfants malades

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3年 至 1年 (孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 在 CPB 上接受先天性心脏缺陷手术修复的婴儿/儿童(体重低于 18 公斤),术前饱和度 > 85%。

排除标准:

  • 新生儿、患有唐氏综合症、其他综合症或早产染色体异常的婴儿/儿童,
  • 使用循环停滞,
  • 预期灌注时间 < 1 小时,记录的凝血功能障碍,在手术后 48 小时内使用抗凝剂或抗血小板药物,既往心脏手术和需要再次进行 CPB 的手术(2 次或更多次 CPB 运行),
  • 发绀定义为氧饱和度低于 85%。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:平衡电路
24名患者将被分配到Balance组,使用非肝素体外儿科装置进行手术。 干预是为此手臂使用平衡电路
Carmeda 手臂组接受了类似 Carmeda 电路的干预
其他:卡梅达赛道

24名患者将被分配到Carmeda组,使用带涂层的肝素体外儿科装置进行手术。

干预是为这只手臂使用 Carmeda 电路。 干预是 Carmeda 电路。

本研究比较了儿童使用的 Balance 涂层 CPB 系统与 Carmeda TM 肝素涂层系统在血小板功能保存和止血激活方面的影响。

平衡臂组收到类似干预平衡电路

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要终点将是两组之间 T2(搭桥结束后 15 分钟)时 ß 血栓球蛋白 (ß TG) 水平的差异。
大体时间:六个月

假设接受 Balance TM 治疗的婴儿的 ß TG 降低了 30%,则总共需要 64 名婴儿,每只手臂 32 名,才能检测到 Δ = 246(Carmeda 组平均 ß TG = 820ng/ml,平均 ß TG = 574ng/ml 组平衡;标准偏差 = 300),在 T2 的 ß TG 水平中,两侧 p = 0.05,功效为 80%。

考虑到非参数检验的使用,我们估计计算样本量增加了 15%,总样本量为 74 名患者。

六个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
将在以下时间通过血栓弹力图(Hemoscope、Medtronic)进行血小板绘图:T0、T1、T2、T3。
大体时间:六个月

流式细胞术将在 T0、T1、T2 进行分析。 纤维蛋白原水平、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶-抗凝血酶复合物 (TAT)、F 1+2、PF4 将在研究的每个时间进行分析。

将收集术后第一个 24 小时内出血和任何血液制品输血的差异。

两个不同中心用于 CPB 的两个不同温度下不同时间的激活差异分析。

将分析出血是否需要手术复查、插管时间、ICU 停留时间。

六个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Chiara Giorni, M.D.、Hôpital Necker Enfants malades

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年3月1日

初级完成 (实际的)

2015年4月1日

研究完成 (实际的)

2015年4月1日

研究注册日期

首次提交

2012年7月20日

首先提交符合 QC 标准的

2012年7月23日

首次发布 (估计)

2012年7月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年2月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年2月9日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅