前列腺癌患者的卡巴他赛和放疗
2022年2月23日 更新者:Brown University
根治性前列腺切除术后经病理确定的 3 期前列腺癌患者和/或 PSA 升高(>0.1- < 2.0 ng/mL)患者的卡巴他赛和放疗
接受过前列腺切除术且具有病理性前列腺包膜外扩展、阳性手术切缘或精囊受累(病理 3 期疾病)的患者的复发率很高。
虽然辅助放疗可改善无进展生存期和总生存期,但这些患者中约有一半会出现复发。
同样,放疗已成为 PSA 升高 >0.1 - < 2.0 ng/mL 患者的标准挽救疗法。
在非小细胞肺癌、头颈癌和上消化道癌症等常见实体瘤中,放疗联合化疗可提高生存率。
据推测,在标准辅助放疗中加入放射增敏化疗将改善前列腺切除术后 3 期前列腺癌患者和 PSA 升高 < 2.0 ng.mL 且未检测到疾病的患者的生存率。
紫杉烷类是强大的辐射增强剂,因为它们使肿瘤细胞同步处于 G2/M 期,即细胞周期中对辐射最敏感的阶段。 17,18
卡巴他赛是治疗前列腺癌最活跃的紫杉烷。
因此,我们建议开展一项 I 期研究,确定卡巴他赛辅助放疗治疗前列腺切除术后 3 期前列腺癌的最佳剂量(PSA 检测不到 - < 2.0 ng/mL)。
以及前列腺切除术后 PSA 持续或升高的患者 (PSA >0.1 - < 2.0 ng/mL)。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
5
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、美国、06902
- Miriam Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
男性
描述
患者资格条件
每位患者必须满足以下所有纳入标准才能参加研究:
前列腺腺癌的根治性前列腺切除术具有以下至少一项:
- 包膜外肿瘤扩展,
- 阳性手术切缘,
- 精囊浸润
- 区域淋巴结阳性 (N1)
- 在前列腺切除术后至少 6 周和登记后 30 天内,前列腺切除术后患有 T2 或 T3 疾病的患者的前列腺切除术后 PSA > 0.1 - < 2.0 ng/mL。
- 无远处转移。
- 没有针对前列腺癌的盆腔或前列腺放疗或化疗。
- ECOG 性能状态 0-1。
- 年龄>18。
- 进入研究后 14 天内所需的进入实验室参数: 粒细胞 ≥ 1500 个细胞/mm3;血小板计数≥100,000 个细胞/mm3,肌酐≤正常上限的 1.5 倍(如果肌酐清除率 1.0-1.5 倍 ULN,肌酐清除率将根据慢性肾脏病流行病学组公式计算,应排除肌酐清除率 < 60 ml/min 的患者),19.Hgb > 9.0 g/dl,总胆红素 ≤ 1x ULN,且 AST 或 ALT ≤ 2.5 倍正常值上限。
- 预期寿命至少1年。
- 不得患有无法控制的严重并发疾病。
- 没有同时进行抗癌治疗。
- 有生育能力的男性必须愿意同意在治疗期间和治疗后至少 3 个月内使用有效的避孕措施。
- 在进入研究之前签署研究特定的同意书。
- 患者不合格的条件
符合以下任何排除标准的患者不得参加本研究:
- 远处转移的证据 (M1)。 如果平片对转移呈阴性,则允许进行模棱两可的骨扫描。
- 研究者认为会阻止完成治疗并会干扰后续行动的重大医学或精神疾病。
- 既往侵袭性恶性肿瘤(非黑色素瘤性皮肤癌除外),除非至少 2 年无病(例如,口腔或膀胱原位癌是允许的)。
- 对卡巴他赛或其他用聚山梨酯 80 配制的药物有严重超敏反应(> 3 级)反应史。
- 对多西紫杉醇有严重过敏史(> 3 级)。
- 任何不受控制的严重并发疾病(包括不受控制的糖尿病)
- 任何大手术后至少 4 周。
- 同时接受抗癌治疗的患者。
- PSA > 2纳克/毫升
- 同时或计划使用细胞色素 p450 3A4/5 的强抑制剂或诱导剂进行治疗(对于已经接受这些治疗的患者,需要一周的清除期(见附录 H 和 I)
- 雄激素剥夺治疗在前列腺切除术前开始,持续时间 > 6 个月;
- 前列腺切除术前的新辅助化疗;
- 先前对前列腺进行冷冻手术或近距离放射治疗;前列腺切除术应该是主要治疗而不是挽救手术;
- 先前的盆腔放疗;
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:卡巴他赛和放疗
放射治疗 (RT) 将以 64.8 Gy 的剂量进行,使用 IMRT 治疗卡巴他赛将每 21 天静脉注射一次,共 3 剂,剂量为指定的剂量水平。
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第 1、22、43 天的剂量水平
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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卡巴他赛伴随辅助放疗的最大耐受剂量
大体时间:2个月
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MTD 不是继研究提前结束后确定的。
也就是说,下面提供的数字表明 4 名患者在研究中接受了治疗,以帮助 MTD 的调查。
仅对 1 个剂量进行了全面评估,即 5mg/m2
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2个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在 3 期前列腺癌患者和前列腺切除术后 PSA 升高患者的前列腺切除术后经历与卡巴他赛和辅助放疗相关的毒性的参与者人数。
大体时间:在研究治疗期间(约 8 周)至治疗后 30 天,约 12 周。
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使用 CTCAE 4.0 版评估毒性。
在研究中经历毒性反应的患者人数。
并非所有毒性都与研究治疗有关。
值得注意的是,该试验没有出现严重的不良事件。
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在研究治疗期间(约 8 周)至治疗后 30 天,约 12 周。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:anthony mega, md、Lifespan
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年1月1日
初级完成 (实际的)
2014年7月1日
研究完成 (实际的)
2014年7月1日
研究注册日期
首次提交
2012年7月24日
首先提交符合 QC 标准的
2012年7月24日
首次发布 (估计)
2012年7月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年3月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年2月23日
最后验证
2022年2月1日
更多信息
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