TNK-tPA 对经证实闭塞的轻微缺血性中风的评估 (TEMPO-1)

纳入标准：

1. 成年患者（18 岁或以上）的急性缺血性中风
2. 发病（最后一次出现）时间到治疗时间 < 12 小时。
3. 轻度中风定义为随机化时基线 NIHSS < 6。 患者必须在身体神经系统检查中有明显的神经功能缺陷。
4. 由非侵入性急性成像（CT 血管造影）定义的任何急性颅内闭塞（MCA、ACA、PCA、VB 区域），在神经学上与出现的症状和体征相关。 急性闭塞定义为 TICI 0 或 TICI 1 血流。
5. 卒中前日常生活活动中的独立功能状态，卒中前估计的改良 Barthel 指数为 90 或更高，并且病前 mRS 为 0 或 1。
6. 患者或代理人的知情同意。
7. 患者可在 CT/CTA 完成后 90 分钟内接受治疗。

排除标准：

1. NCCT 上的高密度与任何颅内出血一致。 任何临床怀疑任何颅内出血，即使在基线脑成像中没有可见血液。
2. 大型急性中风 >1/3 MCA 区域或 ASPECTS<5 在基线 CT 扫描中可见。
3. 已建立的梗死核心。 灰质低密度区域的密度与白质相似或更低，或者根据登记的神经科医生的判断，与年龄 > 12 小时的亚急性缺血性中风一致。
4. 临床病史、既往影像学和临床判断提示颅内闭塞为慢性。
5. 患者是 IV tPA 的候选者并且应该接受标准护理。
6. 住院期间发生中风。 住院病人是指正式入院到病床的人。 未正式入院的急诊患者仍被视为门诊患者。
7. 患者患有严重的或致命的或致残的疾病，这将阻止改善或随访，或者治疗不太可能使患者受益。
8. 患者因共病的非致命疾病无法完成随访，或正在访问主办地点城市且无法返回进行随访。
9. 怀孕。
10. 患者在过去 48 小时内积极服用双重抗血小板药物（阿司匹林和氯吡格雷）。
11. 国际标准化比率 > 1.4
12. 标准溶栓排除（取自加拿大指南1）

注： NIHSS = 美国国立卫生研究院卒中量表 ACA = 大脑前动脉 MCA = 大脑中动脉 ICA = 大脑内动脉 PCA = 大脑后动脉 VB = 椎基底动脉 TICI = 脑缺血量表溶栓 CT = 计算机断层扫描 NCCT = 非造影 CT CTA = CT 血管造影 ASPECTS = 阿尔伯塔中风项目早期 CT 评分 IV = 静脉注射 tPA = 组织纤溶酶原激活剂 ED = 急诊科