肝硬化患者的心肺运动试验：初步研究

受试者：10 名年龄≥40 岁的肝硬化终末期肝病患者，他们在明尼苏达州罗彻斯特的梅奥诊所接受肝移植评估。 需要多器官移植或患有非肝硬化肝病（神经内分泌、淀粉样变性等）的患者将被排除在外。 每个科目都将接受标准 CPET 和修改后的 3 分钟步骤测试。

运动测试。 受试者将在一次访问心肺研究实验室期间进行这两项测试。 测试之间将有 30-60 分钟的时间间隔。 5 名患者将首先进行次最大压力测试，5 名患者将首先进行完整的 CPET。

CPET：患者将在圣玛丽心肺运动实验室的联合研究人员的协助下，使用卧式固定自行车进行 6 分钟的心肺运动测试。 标准 12 导联心电图将在休息时、运动期间每分钟和恢复阶段至少五分钟获得；将使用标准袖带血压计测量血压。 每分钟通气量 (VE)、呼吸频率 (fR)、潮气量 (VT)、耗氧量 (VO2)、二氧化碳生成量 (VCO2)、RER 和呼气末二氧化碳 (PETCO2) 将逐次获得并取平均值超过 30 秒的休息时间和运动期间每分钟的最后 30 秒。 此外，将使用脉搏血氧仪连续获得心率 (HR) 和氧饱和度 (SaO2)。 根据这些数据，可以在休息和运动期间计算 VE/VCO2 比率、氧脉搏 (VO2/HR) 和肺容量指数（O2 脉搏 /[1/PETCO2]）等衍生变量。 通气效率斜率（VE/VCO2斜率）[VE升/分_m（VCO2，升/分）_b]，其中m_VE/VCO2斜率，以及摄氧效率斜率（OUES）[VO2，升/分_ m (log10VE) _ b]，其中 m _ OUES，是使用所有运动数据点通过最小二乘线性回归计算的。

修改后的 3 分钟步进测试：每个参与者都将执行次最大运动测试，包括 2 分钟的休息基线、3 分钟的步进运动和 1 分钟的恢复。 将使用简化的气体分析系统（SHAPE Medical Systems, Inc, St. Paul, MN）监测呼吸模式、气体交换（如上所述）和心率。 次最大测试将由呼吸交换率 (RER) 和感知运动 (RPE) 定义。 在 Borg 量表（范围 6 到 20）上，0.9 的运动 RER 和 12 到 13 的 RPE 被认为是次最大水平。 在踏步运动第一、二分钟结束时，记录RER和RPE并调整步速（RER（<0.8）和RPE（<8）低的患者会提高第二分钟的步速，而具有较高 RER (> 0.85) 和 RPE (> 11) 的患者将保持相同的步速）。 完成 3 分钟的步进练习后，将收集 1 分钟的恢复数据。