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肝硬変患者における心肺運動検査:パイロット研究

2013年11月27日 更新者:Kymberly D. Watt、Mayo Clinic
患者の生存と臓器の有用性を最適化することは、肝臓移植コミュニティにとって絶え間ない闘いです。 肝移植前の厳格な心血管評価にも関わらず、心血管イベントは、移植後の早期および後期の両方において、移植後の罹患率および死亡率の主な原因の1つです。 心肺機能の測定における成績不良は、肝移植候補者の転帰の悪化と関連している。 研究者らは、標準的な心肺運動検査(CPET)および修正された3分間ステップテストから肝移植候補者の心肺機能の測定値を取得する実現可能性を判断し、3分間ステップテストが心肺機能の評価に適しているかどうかを判断しようとしている。将来の結果研究で。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

対象:ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックで肝移植評価を受けている肝硬変末期肝疾患の40歳以上の患者10名。 多臓器移植を必要とする患者や、非肝硬変(神経内分泌、アミロイドーシスなど)を患っている患者は除外されます。 各被験者は、標準的な CPET テストと修正された 3 分間のステップテストの両方を受けます。

運動テスト。 被験者は、心肺研究室への 1 回の訪問中に両方の検査を実行します。 テスト間の間隔は 30 ~ 60 分です。 5 人の患者が最初に最大下ストレス検査を実行し、5 人が最初に完全な CPET を実行します。

CPET: 患者は、セントメアリーの心肺運動研究所の共同研究者の指導の下、リカンベントエアロバイクを使用して 6 分間の心肺運動テストを実施します。 標準的な 12 誘導心電図は、安静時、運動中は 1 分ごと、回復期には少なくとも 5 分間取得されます。血圧は標準的なカフ血圧計を使用して測定されます。 分時換気量 (VE)、呼吸頻度 (fR)、一回換気量 (VT)、酸素消費量 (VO2)、CO2 生成 (VCO2)、RER、呼気終末 CO2 (PETCO2) が呼吸ごとに取得され、平均化されます。安静時は 30 秒間、運動中は毎分の最後の 30 秒間。 さらに、心拍数 (HR) と酸素飽和度 (SaO2) は、パルスオキシメトリーを使用して継続的に取得されます。 これらのデータから、VE/VCO2 比、酸素脈拍数 (VO2/HR)、肺容量指数 (O2 脈拍 /[1/PETCO2]) などの派生変数が安静時および運動中に計算されます。 換気効率の勾配 (VE/VCO2 勾配) [VE リットル/分 _ m (VCO2, リットル/分) _ b]、ここで m _ VE/VCO2 勾配、および酸素摂取効率の勾配 (OUES) [VO2, リットル/分 _ m (log10VE) _ b] (m _ OUES) は、最小二乗線形回帰によってすべての運動データ ポイントを使用して計算されます。

修正された 3 分間のステップ テスト: 各参加者は、2 分間の安静ベースライン、3 分間のステップ エクササイズ、および 1 分間の回復からなる最大未満のエクササイズ テストを実行します。 呼吸パターン、ガス交換(上記のとおり)、および心拍数は、簡易ガス分析システム(SHAPE Medical Systems, Inc、セントポール、ミネソタ州)を使用して監視されます。 最大下テストは、呼吸交換比 (RER) および知覚労作 (RPE) によって定義されます。 ボーグスケール(範囲、6 ~ 20)での運動 RER が 0.9、RPE が 12 ~ 13 の場合は、最大未満のレベルとみなされます。 ステップ運動の最初と 2 分間の終了時に、RER と RPE が記録され、ステップ速度が調整されます (RER (< 0.8) と RPE (< 8) が低い患者は、2 分間のステップ速度が増加します)一方、RER (> 0.85) と RPE (> 11) が高い患者は同じ歩数を維持します)。 3 分間のステップ演習が完了すると、リカバリ データが 1 分間収集されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

6

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

肝硬変および末期肝疾患を伴う肝移植前患者

説明

包含基準:

  • 末期肝疾患による肝移植の対象にリストされている

除外基準:

  • 末期肝疾患のない肝臓移植の対象にリストされている患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
肝硬変患者
心肺運動テスト
6 分間の自転車テストと比較して、3 分間のステップ テスト

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
呼吸交換率
時間枠:テスト中
テスト中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年8月1日

一次修了 (実際)

2013年6月1日

研究の完了 (実際)

2013年7月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月6日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年12月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年11月27日

最終確認日

2013年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 12-004215

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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