盐酸吉西他滨、达沙替尼和盐酸厄洛替尼治疗转移性或无法通过手术切除的胰腺癌患者

纳入标准：

• 经细胞学或组织学证实的转移性或不可切除的胰腺癌（不包括胰岛细胞或壶腹肿瘤）
• 实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 定义的可测量疾病
• 只要不包括吉西他滨，患者可能已经接受过针对晚期疾病的化疗；如果患者之前接受过包括吉西他滨在内的辅助治疗，则患者距离最后一次吉西他滨给药的时间必须 > 6 个月；根据美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 版本 (v) 4.0 的衡量标准，患者必须已从先前治疗的副作用中恢复到等级 =< 1
• 患者可能接受过先前的放疗，假设自上次剂量以来 > 4 周，并且在放疗野外有可测量的疾病
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 1
• 预期寿命大于3个月
• 白细胞 >= 3,000/mcL
• 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/mcL
• 血小板 >= 100,000/mcL
• 总胆红素 < 2.5 x 机构正常上限 (ULN)
• 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)（血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGOT]）/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)（血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT]）=< 2.5 x 机构正常上限或 =< 5 x 机构正常上限存在转移
• 肌酐在正常机构范围内或肌酐清除率 >= 60 mL/min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于机构正常值的患者
• 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施（激素或屏障避孕方法；禁欲）；如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她应该立即通知她的治疗医生
• 能够理解并愿意签署书面知情同意书
• 患者必须能够吞服药片

排除标准：

• 在进入研究前 4 周内（亚硝基脲类或丝裂霉素 C 为 6 周）接受过化疗或放疗的患者，或因提前 4 周以上服用药物而导致的不良事件尚未恢复的患者（脱发和神经病变除外） );研究中不允许辐射
• 正在接受任何其他研究药物的患者
• 治疗后 4 周内进行大手术
• 已知有脑转移的患者
• 归因于与达沙替尼、厄洛替尼或吉西他滨具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
• 不受控制的并发疾病，包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
• 孕妇被排除在本研究之外，如果母亲接受厄洛替尼或达沙替尼治疗，应停止母乳喂养
• 排除免疫缺陷患者
• 使用强效细胞色素 P450、家族 3、亚家族 A、多肽 4 (CYP3A4) 诱导剂和抑制剂的患者
• 吸收不良综合征或其他会干扰肠道吸收的情况
• 其他活动性恶性肿瘤（局部治疗的非黑色素瘤皮肤癌除外）
• 接受联合抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性患者

• 患者可能没有任何有临床意义的心血管疾病，包括：

  • 6个月内心肌梗塞或室性心动过速
  • 延长的校正 QT (QTc) > 480 毫秒（Fridericia 校正）
  • 已知的弹射派系低于制度正常水平
  • 主要传导异常（除非有心脏起搏器）