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人源化 3F8 单克隆抗体 (Hu3F8) 联合白细胞介素 2 治疗高危神经母细胞瘤和 GD2 阳性实体瘤患者

2021年5月26日 更新者:Memorial Sloan Kettering Cancer Center

人源化 3F8 单克隆抗体 (Hu3F8) 联合白介素 2 治疗高危神经母细胞瘤和 GD2 阳性实体瘤患者的 I 期研究

本研究的目的是确定“人源化 3F8”(Hu3F8) 与白细胞介素 2 (rIL2) 联合治疗神经母细胞瘤和其他癌症时是否安全。 第一阶段研究意味着研究人员正试图找出当使用越来越高剂量的药物时会发生什么副作用。

研究人员想找出 Hu3F8 与 rIL2 结合对癌症有什么影响,无论好坏。 患者获得的 Hu3F8 量将取决于他们在本研究中开始治疗的时间。 所有患者的 rIL2 量都相同。 研究人员还想更多地了解 Hu3F8 的工作原理,以及它与 rIL2 联合使用时对疾病的治疗效果如何。

研究概览

地位

完全的

研究类型

介入性

注册 (实际的)

14

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须 (1) 诊断为国际标准定义的 NB,84 即组织病理学(由 MSKCC 病理学系确认)或 BM 转移加上高尿儿茶酚胺水平,或 (2) GD2 阳性的肿瘤.

    o 非 NB 肿瘤通过 m3F8 免疫染色定义为 GD2 阳性。 如果新鲜或冷冻肿瘤不可用于免疫染色,且已发表的报告显示该肿瘤类型的 >50% 为免疫组织化学 GD2 阳性,则患者将被视为符合条件。 (注意:组织必须是新鲜/冷冻的,因为固定的石蜡包埋标本不适合抗 GD2 免疫染色)。 根据该标准已知为 GD2 阳性的肿瘤不需要免疫染色。 这些包括:黑色素瘤 (>50%)、促纤维增生性小圆细胞瘤 (70%)、骨肉瘤 (88%) 和软组织肉瘤,包括脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤和梭形细胞肉瘤 (93%)。

  • 患者必须具有 (1) 难治性或复发性高风险 NB(包括任何年龄的 MYCN 扩增 2/3/4/4S 期和大于 18 个月的患者的 MYCN 非扩增 4 期)对标准治疗有抵抗力* ,或 (2) 在接受可用的延长生命疗法后难治性或复发性 GD2 阳性肿瘤。

    *对于 NB,标准疗法通常包括 5-8 个周期的高剂量诱导化疗,然后切除肉眼残留的肿瘤,伴或不伴外周血干细胞抢救的清髓性化疗和原发部位放射治疗。 对于标准诱导治疗后的残留病灶或复发性 NB,也有挽救性化疗方案。 这些化疗组合的一些例子是:高剂量环磷酰胺、拓扑替康和长春新碱;高剂量环磷酰胺、伊立替康和长春新碱;伊立替康和替莫唑胺;或异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷。

  • 患者必须年满 1 岁。
  • 允许预先用鼠类 3F8 进行治疗。 先前患有 m3F8、hu3F8、ch14.18 或 hu14.18 的患者 治疗的 HAHA 抗体滴度必须小于或等于 1300 Elisa 单位/ml
  • 白细胞计数≥1000/ul
  • 中性粒细胞绝对计数≥500/ul
  • 淋巴细胞绝对计数≥500/ul
  • 血小板计数≥25,000/ul
  • 入组前至少三周未进行化疗或免疫治疗
  • 有生育能力的妇女必须愿意在接受治疗时采用有效的节育方法
  • 签署知情同意书表明了解该项目的研究性质。

排除标准:

  • 现有的主要器官功能障碍 > 2 级,听力损失和血液学毒性除外(定义为白细胞、红细胞和血小板的所有亚型受到抑制)。
  • 血液学和原发性中枢神经系统恶性肿瘤
  • 活动性危及生命的感染。
  • 孕妇或哺乳期妇女。
  • 无法遵守协议要求。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:hu3F8 和 rIL-2
此 I 期单臂试验评估了在 6 × 10^6 U rIL-2/m^2/d x 5 天 sc(第 8 天至第 12 天)存在的情况下 hu3F8 剂量递增(第 1 天和第 8 天)的毒性. 这2剂hu3F8和5剂rIL-2构成一个治疗周期。
一个周期有 2 天的静脉内 hu3F8 治疗,间隔约 7 天。 rIL-2 在 5 天内每天皮下给药,从第二次输注 hu3F8 开始。 为了限制副作用,患者接受镇痛药和抗组胺药作为术前用药。 周期为21天。 在开始使用 hu3F8 后的 18 个月内,患者最多可以接受 4 个治疗周期。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量
大体时间:1年
hu3F8 与 rIL-2 结合时的作用。 hu3F8 的六个剂量水平将在每个剂量水平下对三到六名患者进行测试。
1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
药代动力学
大体时间:1年
在存在 rIL-2 的情况下进行 iv hu3F8。 在前两次静脉注射 hu3F8 剂量后,将通过系列血液采样测量药代动力学。 在第一个周期中两次 hu3F8 注射中的每一次输注后,将在时间 0、5 分钟、3 小时、6-8 小时、24 小时、48 小时、72 小时、96 小时、120 小时和 168 小时测量血清 hu3F8。 对于所有其他周期中的所有 hu3F8 输注,输注后 5 分钟的 hu3F8 峰值水平也将被测量。 PK 分析将使用 WinNonlin 软件程序(Pharsight Corp.,Mountain View,CA)通过血清浓度-时间数据的非房室分析来进行。
1年
抗肿瘤活性
大体时间:1年
hu3F8 加 rIL-2 对 NB 和其他 GD2 阳性肿瘤的作用。 对于神经母细胞瘤,抗肿瘤活性将通过国际神经母细胞瘤反应标准 (INRC) 来衡量。 90 对于其他实体瘤,将在本研究中使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 委员会 1.1 版评估反应和进展。
1年
与 hu3F8 剂量的生物学相关性
大体时间:1年
生物学相关研究包括 (1) 宿主免疫和 (2) 宿主 WBC 细胞溶解能力。 在“宿主免疫”下为每位患者测量的参数包括:HAMA 或 HAHA 的诱导、Ab3 的诱导、Ab3' 的诱导、对肿瘤抗原的抗体反应的诱导和二级细胞因子谱。
1年
疼痛的量化
大体时间:1年
由于在治疗过程中将以 1 到 10 的数字评分评估患者的疼痛,因此可以为每位患者生成疼痛强度随时间变化的曲线。 我们一直在为接受鼠类 3F8(对照组)和单独 Hu3F8 治疗的患者收集类似的疼痛数据,并且可能能够使用它来与接受 hu3F8 和 rIL2 的患者的疼痛数据进行比较。 因为第一剂 hu3F8 将在没有 rIL2 的情况下给予,而第二剂 hu3F8 将在有 rIL2 的情况下给予,我们也将能够直接比较同一患者在有和没有 rIL2 的情况下与 hu3F8 相关的疼痛。 该疼痛水平将与在 80 mg/m2/天或 20 mg/m2/天的同时方案中接受 m3F8 的患者的疼痛评分进行比较。 如前所述,将使用 Mann-Whitney 和重复测量 ANOVA 测试来测试差异的显着性。
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Stephen Roberts, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年8月6日

初级完成 (实际的)

2021年5月25日

研究完成 (实际的)

2021年5月25日

研究注册日期

首次提交

2012年8月7日

首先提交符合 QC 标准的

2012年8月7日

首次发布 (估计)

2012年8月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年5月26日

最后验证

2021年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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