- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01662804
Humanizovaná monoklonální protilátka 3F8 (Hu3F8) v kombinaci s interleukinem-2 u pacientů s vysoce rizikovým neuroblastomem a GD2-pozitivními pevnými nádory
Studie fáze I humanizované monoklonální protilátky 3F8 (Hu3F8) v kombinaci s interleukinem-2 u pacientů s vysoce rizikovým neuroblastomem a GD2-pozitivními pevnými nádory
Účelem této studie je zjistit, zda je "humanizovaná 3F8" (Hu3F8) v kombinaci s interleukinem-2 (rIL2) bezpečná pro léčbu neuroblastomu a jiných rakovin. Studie fáze 1 znamená, že se vyšetřovatelé snaží zjistit, jaké vedlejší účinky nastanou při použití stále vyšších dávek léku.
Vyšetřovatelé chtějí zjistit, jaké účinky, dobré a/nebo špatné, má Hu3F8 v kombinaci s rIL2 na rakovinu. Množství Hu3F8, které pacienti dostanou, bude záviset na tom, kdy zahájí léčbu v této studii. Množství rIL2 bude stejné pro všechny pacienty. Vyšetřovatelé se také chtějí dozvědět více o tom, jak Hu3F8 funguje a jak efektivní je při útoku na nemoc v kombinaci s rIL2.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti musí mít buď (1) diagnózu NB, jak je definována mezinárodními kritérii,84 tj. histopatologii (potvrzeno patologickým oddělením MSKCC) nebo metastázy BM plus vysoké hladiny katecholaminů v moči, nebo (2) nádor, který je GD2-pozitivní .
o Non-NB tumor je definován jako GD2-pozitivní imunobarvením pomocí m3F8. Pokud čerstvý nebo zmrazený nádor není k dispozici pro imunobarvení, budou pacienti považováni za způsobilé, pokud publikované zprávy prokážou, že >50 % tohoto typu nádoru je podle imunohistochemie GD2-pozitivních. (Poznámka: Tkáně musí být čerstvé/zmrazené, protože fixované vzorky zalité v parafínu jsou nevhodné pro imunobarvení anti-GD2). Nádory známé jako GD2-pozitivní podle tohoto kritéria nepotřebují imunobarvení. Patří mezi ně: melanom (>50 %), desmoplastické malobuněčné nádory (70 %), osteosarkom (88 %) a sarkomy měkkých tkání včetně liposarkomu, fibrosarkomu, maligního fibrózního histiocytomu, leiomyosarkomu a vřetenobuněčného sarkomu (93 %).
Pacienti musí mít buď (1) refrakterní nebo relabující vysoce rizikovou NB (včetně MYCN-amplifikovaného stadia 2/3/4/4S jakéhokoli věku a MYCN-neamplifikovaného stadia 4 u pacientů starších než 18 měsíců) rezistentní vůči standardní léčbě* nebo (2) refrakterní nebo recidivující GD2-pozitivní nádor po podání dostupných život prodlužujících terapií.
*Pro NB standardní terapie obecně zahrnuje 5-8 cyklů vysokodávkové indukční chemoterapie následované resekcí hrubého reziduálního tumoru, s nebo bez myeloablativní chemoterapie se záchranou kmenových buněk z periferní krve a radiační terapií do primárního místa. Existují také režimy záchranné chemoterapie pro reziduální onemocnění po standardní indukční terapii nebo pro relabující NB. Některé příklady těchto kombinací chemoterapie jsou: vysoké dávky cyklofosfamidu, topotekanu a vinkristinu; vysoké dávky cyklofosfamidu, irinotekanu a vinkristinu; irinotekan a temozolomid; nebo ifosfamid, karboplatina a etoposid.
- Pacienti musí být starší než 1 rok.
- Předchozí ošetření myší 3F8 je povoleno. Pacienti s předchozím m3F8, hu3F8, ch14.18 nebo hu14.18 léčba musí mít titr protilátek HAHA nižší než nebo = do 1300 jednotek Elisa/ml
- Počet bílých krvinek ≥1000/ul
- Absolutní počet neutrofilů ≥500/ul
- Absolutní počet lymfocytů ≥500/ul
- Počet krevních destiček ≥25 000/ul
- Žádná chemoterapie nebo imunoterapie minimálně tři týdny před zařazením do studie
- Ženy ve fertilním věku musí být během léčby ochotny praktikovat účinnou metodu antikoncepce
- Podepsaný informovaný souhlas prokazující povědomí o výzkumné povaze tohoto programu.
Kritéria vyloučení:
- Existující hlavní orgánová dysfunkce > stupeň 2, s výjimkou ztráty sluchu a hematologické toxicity (definované jako potlačení všech podtypů bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček).
- Hematologické a primární malignity CNS
- Aktivní život ohrožující infekce.
- Těhotné ženy nebo ženy, které kojí.
- Neschopnost splnit požadavky protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: hu3F8 a rIL-2
Tato jednoramenná studie fáze I hodnotí toxicitu eskalujících dávek hu3F8 (den 1 a den 8) v přítomnosti 6 × 10^6 U rIL-2/m^2/d x 5 dní sc (den 8 až den 12) .
Tyto 2 dávky hu3F8 a 5 dávek rIL-2 tvoří léčebný cyklus.
|
Jeden cyklus má 2 dny intravenózní léčby hu3F8 s odstupem asi 7 dnů.
rIL-2 se podává sc denně po dobu 5 dnů, počínaje druhou infuzí hu3F8.
K omezení vedlejších účinků dostávají pacienti jako premedikaci analgetika a antihistaminika.
Cykly jsou 21 dní.
Pacienti mohou v této studii podstoupit až 4 cykly léčby během 18 měsíců od zahájení hu3F8.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
maximální tolerované dávkování
Časové okno: 1 rok
|
hu3F8 v kombinaci s rIL-2.
šest dávkových hladin hu3F8 bude testováno u tří až šesti pacientů na každé dávkové úrovni.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
farmakokinetika
Časové okno: 1 rok
|
iv hu3F8 v přítomnosti rIL-2.
Farmakokinetika bude měřena sériovým odběrem vzorků krve po prvních dvou iv dávkách hu3F8.
Sérový hu3F8 bude měřen v čase 0, 5 min, 3 h, 6-8 h, 24 h, 48 h, 72 h, 96, 120 h a 168 h po infuzi pro každou ze dvou injekcí hu3F8 během prvního cyklu.
Maximální hladina hu3F8 5 minut po infuzi bude také měřena pro všechny infuze hu3F8 během všech ostatních cyklů.
PK analýza bude provedena nekompartmentální analýzou dat sérové koncentrace-čas pomocí softwarového programu WinNonlin (Pharsight Corp., Mountain View, CA).
|
1 rok
|
protinádorová aktivita
Časové okno: 1 rok
|
hu3F8 plus rIL-2 proti NB a dalším GD2-pozitivním nádorům.
U neuroblastomu bude protinádorová aktivita měřena podle mezinárodních kritérií odpovědi na neuroblastom (INRC).90
U ostatních solidních nádorů bude odpověď a progrese hodnocena v této studii pomocí komise Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), verze 1.1.
|
1 rok
|
biologický koreluje s dávkou hu3F8
Časové okno: 1 rok
|
Biologické korelační studie zahrnují (1) imunitu hostitele a (2) cytolytickou kapacitu hostitelských WBC.
Parametry měřené u každého pacienta v rámci "hostitelské imunity" zahrnují: indukci HAMA nebo HAHA, indukci Ab3, indukci Ab3', indukci protilátkové odpovědi na nádorový antigen a sekundární cytokinový profil.
|
1 rok
|
kvantifikace bolesti
Časové okno: 1 rok
|
Protože bolest pacienta bude v průběhu léčby hodnocena numerickým skóre 1 až 10, lze pro každého pacienta vytvořit křivku intenzity bolesti v průběhu času.
Shromažďovali jsme podobné údaje o bolesti u pacientů léčených myším 3F8 (kontrolní skupina) a samotným Hu3F8 a můžeme je použít k porovnání s údaji o bolesti u pacientů, kteří dostávali hu3F8 a rIL2.
Protože první dávka hu3F8 bude podána bez rIL2 a druhá dávka s rIL2, budeme také schopni přímo porovnat bolest spojenou s hu3F8 s rIL2 a bez rIL2 u stejného pacienta.
Tato úroveň bolesti bude porovnána se skóre bolesti u pacientů, kteří dostávali m3F8 při souběžných protokolech při 80 mg/m2/den nebo 20 mg/m2/den.
Rozdíly budou testovány na významnost pomocí Mann-Whitneyho a testů ANOVA s opakovaným měřením, jak bylo popsáno dříve.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephen Roberts, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroektodermální nádory, primitivní
- Neuroektodermální nádory, primitivní, periferní
- Neuroblastom
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Protilátky
- Monoklonální protilátky
- Interleukin-2
Další identifikační čísla studie
- 12-116
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuroblastom
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborNeuroblastom stadia 4S | Ganglionuroblastom | Neuroblastom ve stadiu 2A | Neuroblastom ve stádiu 2B | Neuroblastom fáze 3 | Neuroblastom fáze 4 | Neuroblastom fáze 1 | Neuroblastom fáze 2Spojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující neuroblastom | Diseminovaný neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4SSpojené státy
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborLokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Ganglionuroblastom | Neuroblastom fáze 4Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Neuroblastom fáze 4Spojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Portoriko
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Neuroblastom fáze 4Spojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Portoriko, Švýcarsko
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Neuroblastom ve stadiu 2A | Neuroblastom ve stádiu 2B | Neuroblastom fáze 3 | Neuroblastom fáze 4Spojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)NáborLokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Ganglionuroblastom | Neuroblastom fáze 4Spojené státy, Portoriko, Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Holandsko, Saudská arábie, Švýcarsko
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4SSpojené státy
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom fáze 4Spojené státy
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující neuroblastom | Diseminovaný neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Neuroblastom stadia 4SSpojené státy