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脐带间充质干细胞治疗原发性胆汁性肝硬化患者

2013年5月30日 更新者:Fu-Sheng Wang、Beijing 302 Hospital

UC-MSC治疗原发性胆汁性肝硬化疗效和安全性评估的1/2期研究

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种缓慢进展的疾病,会导致肝内胆管大量丢失,最终导致胆汁淤积、晚期纤维化、肝硬化、肝功能衰竭,甚至肝细胞癌。 在组织学上,该疾病的特征是慢性门静脉炎症,伴有中小胆管中上皮细胞的浸润、破坏和丢失。 目前,熊去氧胆酸(UDCA)的剂量为 13-15mg/kg/天,被 AASLD 推荐为 PBC 的治疗药物,并被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于该适应症。 用 UDCA 治疗可能会延缓疾病进展并延长无肝移植的生存期。 然而,三分之一的患者对 UDCA 治疗没有充分反应,许多人需要额外的药物治疗或肝移植,或两者兼而有之。 UC-MSC已被用于治疗多种严重的自身免疫性疾病,如免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮和难治性类风湿性关节炎。 在这项研究中,将评估 UC-MSC 移植对 PBC 患者的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

原发性胆汁性肝硬化 (PBC) 是一种缓慢进展的胆汁淤积性疾病,与肝硬化和肝衰竭的发展相关,可能需要进行肝移植。 熊去氧胆酸(UDCA)是目前唯一获批专门用于治疗 PBC 的药物。 然而,三分之一的患者对 UDCA 治疗没有充分反应,许多人需要额外的药物治疗或肝移植,或两者兼而有之。

最近证实了干细胞分化为胆管上皮细胞的潜力。 特别是骨髓间充质干细胞(BM-MSC)移植已应用于临床治疗GVHD、心脏损伤和脑损伤等多种人类疾病,并显示出良好的耐受性和有效性。 最近,脐带来源的间充质干细胞 (UC-MSC) 也被用于治疗严重的自身免疫性疾病,例如难治性类风湿性关节炎和多发性硬化症。

本研究的目的是了解 UC-MSC 是否以及如何改善原发性胆汁性肝硬化患者的病情。 这项研究还将研究 UC-MSC 的耐受性及其在 PBC 患者中的安全性

研究参与者将被随机分配到两个治疗组之一:

A 组:参与者将接受 12 周的 UC-MSC 治疗加 UDCA。 B 组:参与者将接受 12 周的安慰剂加 UDCA。 UC-MSC 将根据标准程序制备,并收集在含有抗凝剂的塑料袋中。 UC-MSCs 通过静脉注射给药。 在超声监测下。 细胞治疗后,患者在第 4、8、12、24、36 和 48 周接受随访。 血清碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等临床指标的评价, 在这些时间点被检测到。 同时观察Mayo风险评分、门静脉高压症、肝脏组织学、MELD评分和临床症状。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

100

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100039
        • 招聘中
        • Beijing 302 Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 书面知情同意书
  2. 原发性胆汁性肝硬化(根据 AASLD 实践指南定义的标准,Hepatology,2009;50:291-308)
  3. 妊娠试验阴性(育龄女性患者)

排除标准:

  1. 肝细胞癌或其他恶性肿瘤
  2. 孕妇或哺乳期妇女
  3. 病毒性肝炎(HAB、HBV、HCV 等)
  4. 重要器官衰竭(心脏、肾脏或呼吸系统等)
  5. 败血症
  6. 门静脉或肝静脉活动性血栓形成

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:常规加UC-MSC治疗

从第 0 天到第 12 周的研究访问,参与者将接受常规治疗和一剂 UC-MSC。

然后将跟踪参与者直到第 48 周的研究访问。

接受常规治疗,静脉注射,每4周一次,剂量为1*10E6 UC-MSC/kg体重,连续12周。
PLACEBO_COMPARATOR:常规加安慰剂治疗
从第 0 天到第 12 周的研究访问,参与者将接受常规加安慰剂治疗。 然后将跟踪参与者直到第 48 周的研究访问。
接受常规治疗,静脉注射,每 4 周一次,50 毫升生理盐水,持续 12 周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
血清碱性磷酸酶 (ALP)
大体时间:治疗后0、4、8、12、24、36、48周
治疗后0、4、8、12、24、36、48周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肝活检的组织学变化
大体时间:基线和 48 周
基线和 48 周
血清胆红素
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
血清谷草转氨酶
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
梅奥风险评分
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
治疗 12 周后门静脉高压症患者人数
大体时间:在基线和第 12、24、36 和 48 周
在基线和第 12、24、36 和 48 周
MELD评分
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
临床症状改善的参与者人数
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
临床症状包括疲劳(疲劳影响评分,FIS)和瘙痒(视觉模拟量表,VAS)
在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年10月1日

初级完成 (预期的)

2013年10月1日

研究完成 (预期的)

2013年10月1日

研究注册日期

首次提交

2012年8月5日

首先提交符合 QC 标准的

2012年8月9日

首次发布 (估计)

2012年8月13日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年5月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年5月30日

最后验证

2013年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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