脐带间充质干细胞治疗原发性胆汁性肝硬化患者
UC-MSC治疗原发性胆汁性肝硬化疗效和安全性评估的1/2期研究
研究概览
详细说明
原发性胆汁性肝硬化 (PBC) 是一种缓慢进展的胆汁淤积性疾病,与肝硬化和肝衰竭的发展相关,可能需要进行肝移植。 熊去氧胆酸(UDCA)是目前唯一获批专门用于治疗 PBC 的药物。 然而,三分之一的患者对 UDCA 治疗没有充分反应,许多人需要额外的药物治疗或肝移植,或两者兼而有之。
最近证实了干细胞分化为胆管上皮细胞的潜力。 特别是骨髓间充质干细胞(BM-MSC)移植已应用于临床治疗GVHD、心脏损伤和脑损伤等多种人类疾病,并显示出良好的耐受性和有效性。 最近,脐带来源的间充质干细胞 (UC-MSC) 也被用于治疗严重的自身免疫性疾病,例如难治性类风湿性关节炎和多发性硬化症。
本研究的目的是了解 UC-MSC 是否以及如何改善原发性胆汁性肝硬化患者的病情。 这项研究还将研究 UC-MSC 的耐受性及其在 PBC 患者中的安全性
研究参与者将被随机分配到两个治疗组之一:
A 组:参与者将接受 12 周的 UC-MSC 治疗加 UDCA。 B 组:参与者将接受 12 周的安慰剂加 UDCA。 UC-MSC 将根据标准程序制备,并收集在含有抗凝剂的塑料袋中。 UC-MSCs 通过静脉注射给药。 在超声监测下。 细胞治疗后,患者在第 4、8、12、24、36 和 48 周接受随访。 血清碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等临床指标的评价, 在这些时间点被检测到。 同时观察Mayo风险评分、门静脉高压症、肝脏组织学、MELD评分和临床症状。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100039
- 招聘中
- Beijing 302 Hospital
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 书面知情同意书
- 原发性胆汁性肝硬化(根据 AASLD 实践指南定义的标准,Hepatology,2009;50:291-308)
- 妊娠试验阴性(育龄女性患者)
排除标准:
- 肝细胞癌或其他恶性肿瘤
- 孕妇或哺乳期妇女
- 病毒性肝炎(HAB、HBV、HCV 等)
- 重要器官衰竭(心脏、肾脏或呼吸系统等)
- 败血症
- 门静脉或肝静脉活动性血栓形成
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:常规加UC-MSC治疗
从第 0 天到第 12 周的研究访问,参与者将接受常规治疗和一剂 UC-MSC。 然后将跟踪参与者直到第 48 周的研究访问。 |
接受常规治疗,静脉注射,每4周一次,剂量为1*10E6 UC-MSC/kg体重,连续12周。
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PLACEBO_COMPARATOR:常规加安慰剂治疗
从第 0 天到第 12 周的研究访问,参与者将接受常规加安慰剂治疗。
然后将跟踪参与者直到第 48 周的研究访问。
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接受常规治疗,静脉注射,每 4 周一次,50 毫升生理盐水,持续 12 周
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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血清碱性磷酸酶 (ALP)
大体时间:治疗后0、4、8、12、24、36、48周
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治疗后0、4、8、12、24、36、48周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肝活检的组织学变化
大体时间:基线和 48 周
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基线和 48 周
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血清胆红素
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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血清谷草转氨酶
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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梅奥风险评分
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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治疗 12 周后门静脉高压症患者人数
大体时间:在基线和第 12、24、36 和 48 周
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在基线和第 12、24、36 和 48 周
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MELD评分
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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临床症状改善的参与者人数
大体时间:在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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临床症状包括疲劳(疲劳影响评分,FIS)和瘙痒(视觉模拟量表,VAS)
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在基线和第 4、8、12、24、36 和 48 周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Poupon RE, Lindor KD, Cauch-Dudek K, Dickson ER, Poupon R, Heathcote EJ. Combined analysis of randomized controlled trials of ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis. Gastroenterology. 1997 Sep;113(3):884-90. doi: 10.1016/s0016-5085(97)70183-5.
- Kuiper EM, Hansen BE, de Vries RA, den Ouden-Muller JW, van Ditzhuijsen TJ, Haagsma EB, Houben MH, Witteman BJ, van Erpecum KJ, van Buuren HR; Dutch PBC Study Group. Improved prognosis of patients with primary biliary cirrhosis that have a biochemical response to ursodeoxycholic acid. Gastroenterology. 2009 Apr;136(4):1281-7. doi: 10.1053/j.gastro.2009.01.003. Epub 2009 Jan 14.
- Poupon R. Primary biliary cirrhosis: a 2010 update. J Hepatol. 2010 May;52(5):745-58. doi: 10.1016/j.jhep.2009.11.027. Epub 2010 Feb 18.
- Silveira MG, Brunt EM, Heathcote J, Gores GJ, Lindor KD, Mayo MJ. American Association for the Study of Liver Diseases endpoints conference: design and endpoints for clinical trials in primary biliary cirrhosis. Hepatology. 2010 Jul;52(1):349-59. doi: 10.1002/hep.23637. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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